Apa yang Perlu Saya Ketahui tentang Guanfacine untuk ADHD?

Apa itu guanfacine?

Guanfacine versi pelepasan yang diperpanjang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk mengobati gangguan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) pada anak-anak dan remaja usia 6 hingga 17 tahun. Intuniv adalah nama merek guanfacine sebagai obat untuk ADHD.

Guanfacine biasanya hanya digunakan untuk ADHD ketika stimulan seperti amfetamin-dextroamphetamine (Adderall) tidak cocok, tidak dapat ditoleransi, atau tidak efektif. Obat tersebut tampaknya paling efektif untuk anak-anak berusia 12 tahun ke bawah.

Guanfacine lebih sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Ini membantu mencegah kondisi kesehatan yang serius, seperti serangan jantung dan stroke, pada orang dengan tekanan darah di atas normal.

Tenex adalah obat tekanan darah bermerek yang mengandung guanfacine di dalamnya. (Hanya bentuk pelepasan segera ini yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.)

Meskipun Tenex dan Intuniv sama-sama mengandung guanfacine, ada perbedaan dalam dosis yang dianjurkan.

Bagaimana guanfacine digunakan untuk ADHD?

Dalam beberapa kasus, obat stimulan bukanlah pilihan terbaik. Seorang dokter mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan obat nonstimulan seperti guanfacine untuk ADHD jika:

• stimulan tidak bekerja dengan baik untuk mengontrol gejala ADHD
• stimulan menyebabkan terlalu banyak efek samping
• anak atau remaja Anda bermasalah dengan penyalahgunaan zat
• anak atau remaja Anda memiliki kondisi medis yang tidak boleh menggunakan stimulan

Untuk orang-orang ini, obat nonstimulan seperti guanfacine mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Intuniv adalah formula guanfacine rilis-diperpanjang (ER). Saat ini, guanfacine ER disetujui FDA hanya untuk digunakan pada anak-anak yang berusia 6 sampai 17 tahun.

Intuniv juga disetujui sebagai terapi tambahan untuk obat stimulan. Guanfacine dapat diberikan sebagai tambahan stimulan untuk membantu mengontrol gejala ADHD dengan lebih baik.

Meskipun saat ini tidak disetujui untuk digunakan pada orang dewasa, guanfacine ER telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam uji klinis fase III pada orang dewasa dengan ADHD.

Guanfacine harus digunakan sebagai bagian dari program perawatan yang juga mencakup konseling psikologis dan tindakan pendidikan.

Apakah guanfacine berfungsi untuk ADHD?

Pada tahun 2009, FDA menyetujui guanfacine ER dengan nama merek Intuniv untuk mengobati ADHD pada anak-anak berusia 6 hingga 17 tahun.

Khasiat Intuniv didasarkan pada hasil uji klinis pada anak-anak dan remaja. Selama studi ini, Intuniv ditemukan menurunkan skor pada Skala Peringkat ADHD-IV dengan rata-rata 17 hingga 21 poin, dibandingkan 9 hingga 12 poin untuk plasebo. Skala tersebut mencakup skor untuk kecenderungan hiperaktif, impulsif, dan lalai.

Meskipun guanfacine segera rilis (Tenex) bekerja dengan cara yang sama di tubuh seperti guanfacine ER, ada sedikit bukti secara keseluruhan yang mendukung penggunaan Tenex dalam pengobatan ADHD. Satu studi menemukan bahwa pengguna Tenex memiliki tingkat penghentian pengobatan yang secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang menggunakan Intuniv untuk ADHD.

Meski begitu, beberapa dokter akan meresepkan Tenex untuk ADHD. Ini dikenal sebagai penggunaan obat di luar label.

Tentang penggunaan obat di luar label

Penggunaan obat di luar label berarti obat yang telah disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui. Namun, dokter tetap dapat menggunakan obat tersebut untuk tujuan tersebut. Ini karena FDA mengatur pengujian dan persetujuan obat, tetapi bukan bagaimana dokter menggunakan obat untuk merawat pasiennya. Jadi, dokter Anda dapat meresepkan obat yang menurut mereka terbaik untuk perawatan Anda. Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan obat resep di luar label.

Jika dokter Anda meresepkan obat untuk Anda untuk penggunaan di luar label, Anda boleh mengajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki. Anda berhak untuk terlibat dalam keputusan apa pun tentang perawatan Anda. Contoh pertanyaan yang mungkin Anda ajukan meliputi:

• Mengapa Anda meresepkan penggunaan obat ini di luar label?
• Adakah obat lain yang disetujui yang dapat melakukan hal yang sama?
• Apakah asuransi kesehatan saya akan menanggung penggunaan obat di luar label ini?
• Tahukah Anda apa efek samping yang mungkin saya miliki dari obat ini?

Dosis guanfacine untuk ADHD

Guanfacine digunakan sebagai tablet melalui mulut. Tablet tidak boleh dihancurkan, dikunyah, atau dipecahkan sebelum tertelan.

Untuk Intuniv, seorang anak biasanya diberi dosis 1 miligram (mg) sekali sehari. Dosis khas Tenex untuk ADHD adalah 0,5 mg antara satu dan empat kali sehari.

Selama empat hingga tujuh minggu ke depan, dosis dapat ditingkatkan secara perlahan berdasarkan usia dan berat badan anak. Anak Anda akan dimonitor untuk setiap efek samping selama ini.

Dosis maksimum adalah antara 4 sampai 7 mg per hari tergantung pada berat badan dan usia anak.

Penting untuk diperhatikan bahwa Tenex dan Intuniv tidak dapat saling menggantikan dalam basis mg-per-mg. Meskipun kedua obat tersebut mengandung guanfacine, ada perbedaan dalam cara pembuatan pil. Obat pelepasan yang diperpanjang seperti Intuniv dilepaskan perlahan ke dalam tubuh seiring waktu. Tenex adalah obat pelepasan segera yang melepaskan obat ke dalam tubuh segera.

Detak jantung dan tekanan darah anak Anda akan diukur sebelum mereka memulai pengobatan dan secara berkala selama masa pengobatan.

Apa efek samping dari guanfacine?

Efek samping guanfacine yang paling sering dilaporkan meliputi:

• kantuk
• sakit kepala
• mulut kering
• sakit perut
• sembelit
• kelelahan
• sedasi

Efek samping yang serius mungkin termasuk:

• tekanan darah lebih rendah dari normal (hipotensi)
• peningkatan tekanan darah jika obat dihentikan tiba-tiba (hipertensi)
• penambahan berat badan
• pingsan
• detak jantung lebih lambat
• kesulitan bernapas - hubungi 911 jika Anda atau anak Anda mengalami gejala ini

Guanfacine dapat berinteraksi dengan obat lain, termasuk suplemen herbal dan obat bebas. Mengonsumsi guanfacine dengan salah satu obat atau kelas obat berikut mungkin memerlukan penyesuaian dosis:

• Penghambat CYP3A4 / 5, seperti ketoconazole. Ini termasuk jus grapefruit dan grapefruit.
• Penginduksi CYP3A4, seperti rifampisin (Rifadin), yang merupakan antibiotik
• asam valproik (Depakene), obat antikonvulsan
• obat yang digunakan untuk mengobati hipertensi (obat antihipertensi)
• depresan sistem saraf pusat, termasuk alkohol, benzodiazepin, opioid, dan antipsikotik

Tindakan pencegahan

Berhati-hatilah jika Anda memiliki riwayat pingsan, penyakit jantung, tekanan darah rendah, depresi, atau penyumbatan jantung. Obat ini dapat memperumit kondisi Anda atau memperburuk gejalanya.

Perawatan apa yang tersedia untuk ADHD?

Obat yang paling umum digunakan untuk ADHD berada dalam kelas senyawa yang dikenal sebagai stimulan. Ini termasuk:

• methylphenidate (Ritalin, Concerta)
• amfetamin-dextroamphetamine (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

Ada dua obat nonstimulan yang disetujui oleh FDA untuk mengobati ADHD pada orang dewasa:

• atomoxetine (Strattera)
• clonidine (Kapvay)

Nonstimulan sering dianggap kurang efektif dibandingkan stimulan, tetapi juga kurang adiktif.

Terapi perilaku juga penting untuk mengobati ADHD, terutama pada anak-anak. Terapi berfokus pada cara berpikir dan menciptakan pola dan kebiasaan perilaku yang lebih sehat.

Terapi perilaku dapat membantu mengajarkan keterampilan yang akan mereka gunakan seiring bertambahnya usia. Terapi dapat mengatasi perilaku bermasalah dan mengajari anak-anak untuk menciptakan hubungan yang positif dengan orang dewasa dan teman sebaya.

Cari tahu bagaimana cara mengetahui apakah obat ADHD Anda bekerja.

Bawa pulang

Baik Tenex dan Intuniv mengandung guanfacine dan dapat digunakan untuk mengobati ADHD pada anak-anak, tetapi hanya Intuniv yang disetujui oleh FDA untuk tujuan ini.

Meskipun Tenex dan Intuniv mengandung guanfacine, ada perbedaan dalam cara formulanya, jadi pastikan Anda berbicara dengan dokter tentang dosis dan perawatan anak Anda.

Jika Anda atau anak Anda menderita ADHD, dokter Anda akan memutuskan apakah akan meresepkan guanfacine atau obat lain.

Temui dokter Anda untuk membuat rencana perawatan yang mencakup pengobatan dan terapi perilaku untuk mengelola gejala ADHD.