Obat HIV Antiretroviral: Efek Samping dan Kepatuhan

Pengobatan utama untuk HIV adalah kelas obat yang disebut antiretroviral. Obat-obatan ini tidak menyembuhkan HIV, tetapi dapat mengurangi jumlah virus di tubuh seseorang dengan HIV. Ini membuat sistem kekebalan cukup kuat untuk melawan penyakit.

Saat ini, lebih dari 40 obat antiretroviral disetujui untuk mengobati HIV. Kebanyakan orang yang mengobati HIV mereka akan menggunakan dua atau lebih obat ini setiap hari selama sisa hidup mereka.

Obat antiretroviral harus dipakai pada waktu yang tepat dan dengan cara yang tepat agar dapat bekerja dengan baik. Meminum obat-obatan ini dengan cara yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan disebut kepatuhan.

Tetap berpegang pada rencana perawatan tidak selalu mudah. Obat antiretroviral dapat menyebabkan efek samping yang cukup parah sehingga beberapa orang berhenti meminumnya. Tetapi jika seseorang dengan HIV melewatkan dosis obat ini, virus dapat mulai menggandakan dirinya lagi di dalam tubuhnya. Hal ini dapat menyebabkan HIV menjadi resistan terhadap obat tersebut. Jika itu terjadi, obat tersebut tidak akan bekerja lagi, dan orang tersebut akan memiliki lebih sedikit pilihan untuk mengobati HIV-nya.

Bacalah untuk mempelajari lebih lanjut tentang efek samping obat antiretroviral, dan bagaimana menanganinya dan tetap berpegang pada rencana pengobatan.

Ketaatan

1. Kepatuhan berarti berpegang pada rencana pengobatan. Ini penting! Jika seseorang dengan HIV melewatkan dosis atau berhenti menggunakan pengobatannya, virus dapat menjadi kebal terhadap obat tersebut. Hal ini mungkin membuat pengobatan HIV menjadi sulit atau tidak mungkin.

Efek samping dan penatalaksanaan obat antiretroviral

Obat HIV telah membaik selama bertahun-tahun, dan kemungkinan efek samping yang serius lebih kecil daripada sebelumnya. Namun, obat HIV tetap dapat menimbulkan efek samping. Beberapa ringan, sementara yang lain lebih parah atau bahkan mengancam jiwa. Efek samping juga bisa bertambah buruk semakin lama obat dikonsumsi.

Ada kemungkinan obat lain berinteraksi dengan obat HIV, menyebabkan efek samping. Kondisi kesehatan lain juga dapat memperburuk efek samping obat HIV. Untuk alasan ini, saat memulai obat baru, orang dengan HIV harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan dan apoteker mereka tentang semua obat, suplemen, atau jamu yang mereka pakai.

Selain itu, jika terjadi efek samping baru atau tidak biasa, orang dengan HIV harus menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka. Mereka harus melakukan ini meskipun mereka sudah lama menjalani pengobatan. Diperlukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk mulai bereaksi terhadap obat.

Untuk efek samping yang serius, penyedia layanan kesehatan mungkin memastikan bahwa itu adalah obatnya dan bukan faktor lain yang menyebabkan gejala tersebut. Jika penyebabnya adalah obat, mereka mungkin mengalihkan pengobatan ke obat antiretroviral lain. Namun, beralih perawatan tidaklah mudah. Mereka perlu memastikan bahwa pengobatan baru akan tetap berhasil dan tidak akan menimbulkan efek samping yang lebih parah.

Efek samping yang lebih ringan dapat hilang segera setelah tubuh terbiasa dengan obat tersebut. Jika tidak, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan untuk mengubah cara penggunaan obat. Misalnya, mereka mungkin merekomendasikan meminumnya dengan makanan daripada saat perut kosong, atau di malam hari daripada di pagi hari. Dalam beberapa kasus, mungkin lebih mudah untuk menangani efek samping agar lebih mudah ditangani.

Berikut adalah beberapa efek samping yang lebih umum dari obat antiretroviral dan tip untuk menanganinya.

Kehilangan nafsu makan

Contoh obat yang mungkin menyebabkannya:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudine.dll

Apa yang mungkin membantu:

• Makan beberapa porsi kecil per hari, bukan tiga porsi besar.
• Minumlah smoothie atau konsumsi suplemen nutrisi untuk memastikan tubuh mendapatkan cukup vitamin dan mineral.
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan tentang mengonsumsi perangsang nafsu makan.

Lipodistrofi

Lipodistrofi adalah suatu kondisi yang menyebabkan orang kehilangan atau menambah lemak di area tubuh tertentu. Ini mungkin membuat beberapa orang merasa cemas atau cemas.

Contoh obat yang dapat menyebabkannya: Kombinasi obat dari golongan nukleosida / nukleotida reverse transcriptase inhibitor (NRTI) dan protease inhibitor.

NRTI meliputi:

• abacavir
• stavudine
• ddI
• zidovudine.dll
• lamivudine.dll
• emtricitabine.dll
• tenofovir

Penghambat protease meliputi:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Apa yang mungkin membantu:

• Olah raga dapat membantu mengurangi lemak tubuh dari seluruh tubuh, termasuk area tempat lemak menumpuk.
• Obat suntik yang disebut tesamorelin (Egrifta) dapat membantu mengurangi lemak perut berlebih pada orang yang memakai obat HIV. Namun, saat orang berhenti mengonsumsi tesamorelin, lemak perut kemungkinan besar akan kembali.
• Sedot lemak dapat menghilangkan lemak di area yang telah terkumpul.
• Jika terjadi penurunan berat badan di wajah, penyedia layanan kesehatan dapat memberikan informasi tentang suntikan asam polylactic (New Fill, Sculptra).
• Orang dengan diabetes dan HIV dapat mempertimbangkan untuk bertanya kepada penyedia layanan kesehatan mereka tentang penggunaan metformin. Obat diabetes ini dapat membantu mengurangi lemak perut akibat lipodistrofi.

Diare

Contoh obat yang mungkin menyebabkannya:

• penghambat protease
• nukleosida / nukleotida reverse transcriptase inhibitor (NRTI)
• antibiotik
• delavirdine.dll
• maraviroc.dll
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Apa yang mungkin bisa membantu:

• Makan lebih sedikit makanan berminyak, berlemak, pedas, dan susu, termasuk makanan yang digoreng dan produk yang mengandung susu.
• Makan lebih sedikit makanan yang tinggi serat tidak larut, seperti sayuran mentah, sereal gandum, dan kacang-kacangan.
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan tentang manfaat mengonsumsi obat antidiare yang dijual bebas, seperti loperamide (Imodium).

Kelelahan

Kelelahan adalah efek samping pengobatan obat HIV, tetapi juga merupakan gejala HIV.

Contoh obat yang mungkin menyebabkannya:

• zidovudine.dll
• efavirenz.dll

Apa yang mungkin bisa membantu:

• Makan makanan bergizi untuk menambah energi.
• Berolahragalah sesering mungkin.
• Hindari merokok dan minum alkohol.
• Patuhi jadwal tidur yang ditetapkan dan hindari tidur siang.

Tetap aman

1. Ingat, orang dengan HIV harus memeriksakan diri ke penyedia layanan kesehatan mereka sebelum mencoba salah satu saran ini. Penyedia layanan kesehatan akan menentukan apakah itu pilihan yang aman.

Lebih tinggi dari kadar kolesterol dan trigliserida normal

Contoh obat yang mungkin menyebabkannya:

• stavudine
• ddI
• zidovudine.dll
• efavirenz.dll
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Apa yang mungkin bisa membantu:

• Hindari merokok.
• Lakukan lebih banyak olahraga.
• Kurangi jumlah lemak dalam makanan. Bicarakan dengan ahli gizi tentang cara teraman untuk melakukan ini.
• Makan ikan dan makanan lain yang tinggi asam lemak omega-3. Ini termasuk kacang kenari, biji rami, dan minyak canola.
• Jalani tes darah untuk memeriksa kadar kolesterol dan trigliserida sesering yang disarankan oleh penyedia layanan kesehatan.
• Minum statin atau obat lain yang menurunkan kolesterol jika diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan.

Perubahan mood, depresi, dan kecemasan

Perubahan suasana hati, termasuk depresi dan kecemasan, dapat menjadi efek samping pengobatan HIV. Namun perubahan mood juga bisa menjadi gejala HIV.

Contoh obat yang mungkin menyebabkannya:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Apa yang mungkin bisa membantu:

• Hindari alkohol dan obat-obatan terlarang.
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan tentang konseling atau obat antidepresan.

Mual dan muntah

Contoh obat yang mungkin menyebabkannya: Hampir semua obat HIV.

Apa yang mungkin bisa membantu:

• Makanlah porsi kecil sepanjang hari, bukan tiga kali makan besar.
• Makan makanan hambar, seperti nasi putih dan kerupuk.
• Hindari makanan berlemak dan pedas.
• Makan makanan dingin, bukan panas.
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan tentang obat antiemetik untuk mengendalikan mual.

Ruam

Ruam adalah efek samping dari hampir semua pengobatan HIV. Tetapi ruam yang parah juga bisa menjadi tanda reaksi alergi atau kondisi serius lainnya. Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami ruam yang disertai dengan salah satu gejala berikut:

• kesulitan bernapas atau menelan
• demam
• lepuh, terutama di sekitar mulut, hidung, dan mata
• ruam yang dimulai dengan cepat dan menyebar

Contoh obat yang dapat menyebabkan ruam:

• penghambat protease
• emtricitabine.dll
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabine
• non-nukleosida reverse transcriptase inhibitor (NNRTI), termasuk:
  • etravirine
  • rilpivirine.dll
  • delavirdine.dll
  • efavirenz.dll
  • nevirapine

Apa yang mungkin membantu:

• Lembapkan kulit dengan lotion setiap hari.
• Gunakan air dingin atau hangat daripada air panas di pancuran dan bak mandi.
• Gunakan sabun dan deterjen yang lembut dan tidak menyebabkan iritasi.
• Kenakan kain yang bernapas, seperti katun.
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan tentang penggunaan obat antihistamin.

Kesulitan tidur

Contoh obat yang mungkin menyebabkannya:

• efavirenz.dll
• emtricitabine.dll
• rilpivirine.dll
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Apa yang mungkin membantu:

• Berolahragalah secara teratur.
• Patuhi jadwal tidur yang ditetapkan dan hindari tidur siang.
• Pastikan kamar tidur nyaman untuk tidur.
• Bersantailah sebelum tidur dengan mandi air hangat atau aktivitas menenangkan lainnya.
• Hindari kafein dan stimulan lainnya dalam beberapa jam sebelum tidur.
• Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan tentang obat tidur jika masalah berlanjut.

Efek samping lainnya

Efek samping lain dari obat antiretroviral dapat mencakup:

• hipersensitivitas atau reaksi alergi, dengan gejala seperti demam, mual, dan muntah
• berdarah
• keropos tulang
• penyakit jantung
• gula darah tinggi dan diabetes
• asidosis laktat (kadar asam laktat tinggi dalam darah)
• kerusakan ginjal, hati, atau pankreas
• mati rasa, terbakar, atau nyeri di tangan atau kaki karena masalah saraf

Bekerja dengan tim perawatan kesehatan

Mengambil obat HIV persis seperti yang ditentukan penting agar obat tersebut bekerja dengan baik. Jika terjadi efek samping, jangan berhenti minum obat. Sebaliknya, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan. Mereka mungkin menyarankan cara untuk meringankan efek samping, atau mereka mungkin mengubah rencana pengobatan.

Mungkin perlu waktu bagi Odha untuk menemukan rejimen obat yang tepat. Dengan pemantauan dan tindak lanjut yang cermat, penyedia layanan kesehatan akan menemukan rejimen obat antiretroviral yang bekerja dengan baik dengan efek samping paling sedikit.