Gambaran
Prospek orang yang hidup dengan HIV telah meningkat secara signifikan selama dua dekade terakhir. Banyak orang HIV-positif sekarang dapat hidup lebih lama, hidup lebih sehat bila secara teratur memakai pengobatan antiretroviral.
Peneliti Kaiser Permanente menemukan bahwa harapan hidup orang yang hidup dengan HIV dan menerima pengobatan meningkat secara signifikan sejak tahun 1996. Sejak tahun itu, obat antiretroviral baru telah dikembangkan dan ditambahkan ke terapi antiretroviral yang ada. Ini menghasilkan rejimen pengobatan HIV yang sangat efektif.
Pada tahun 1996, total harapan hidup orang dengan HIV berusia 20 tahun adalah 39 tahun. Pada 2011, total harapan hidup melonjak hingga sekitar 70 tahun.
Tingkat kelangsungan hidup orang HIV-positif juga meningkat secara dramatis sejak hari-hari pertama epidemi HIV. Misalnya, peneliti yang meneliti kematian peserta dalam penelitian orang Swiss dengan HIV menemukan bahwa 78 persen kematian antara 1988 dan 1995 disebabkan oleh penyebab terkait AIDS. Antara 2005 dan 2009, angka itu turun menjadi 15 persen.
Berapa banyak orang yang terkena HIV?
Diperkirakan 1,1 juta orang AS hidup dengan HIV, tetapi lebih sedikit yang tertular virus setiap tahun. Ini mungkin karena peningkatan pengujian dan kemajuan dalam pengobatan. Pengobatan antiretroviral secara teratur dapat mengurangi HIV dalam darah ke tingkat yang tidak terdeteksi. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, seseorang dengan tingkat HIV yang tidak terdeteksi dalam darahnya tidak dapat menularkan virus ke pasangannya saat berhubungan seks.
Antara 2010 dan 2014, jumlah tahunan infeksi HIV baru di Amerika Serikat turun 10 persen.
Bagaimana pengobatan meningkat?
Obat antiretroviral dapat membantu memperlambat kerusakan yang disebabkan oleh infeksi HIV dan mencegahnya berkembang menjadi HIV stadium 3, atau AIDS.
Penyedia layanan kesehatan akan merekomendasikan menjalani terapi antiretroviral. Perawatan ini membutuhkan tiga atau lebih obat antiretroviral setiap hari. Kombinasi tersebut membantu menekan jumlah HIV dalam tubuh (viral load). Pil yang menggabungkan beberapa obat tersedia.
Kelas obat antiretroviral yang berbeda meliputi:
- penghambat transkriptase balik non-nukleosida
- penghambat transkriptase balik nukleosida
- penghambat protease
- penghambat masuk
- penghambat integrase
Penekanan viral load memungkinkan orang dengan HIV untuk hidup sehat dan mengurangi kemungkinan mereka mengembangkan HIV stadium 3.Manfaat lain dari viral load tidak terdeteksi adalah membantu mengurangi penularan HIV.
Studi MITRA Eropa 2014 menemukan bahwa risiko penularan HIV sangat kecil bila seseorang memiliki beban yang tidak terdeteksi. Ini berarti viral load di bawah 50 eksemplar per mililiter (mL).
Penemuan ini mengarah pada strategi pencegahan HIV yang dikenal sebagai "pengobatan sebagai pencegahan." Ini mempromosikan pengobatan yang konstan dan konsisten sebagai cara untuk mengurangi penyebaran virus.
Pengobatan HIV telah berkembang pesat sejak awal epidemi, dan kemajuan terus dilakukan. Laporan awal dari uji klinis di Inggris dan penelitian yang diterbitkan dari Amerika Serikat menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam pengobatan HIV eksperimental yang dapat menurunkan virus dan meningkatkan kekebalan.
Penelitian di AS dilakukan pada monyet yang terinfeksi bentuk simian HIV, jadi tidak jelas apakah orang akan melihat manfaat yang sama. Sedangkan untuk uji coba di Inggris, peserta tidak menunjukkan tanda-tanda HIV dalam darah mereka. Namun, para peneliti memperingatkan bahwa ada potensi virus kembali, dan penelitian belum selesai.
Suntikan bulanan diperkirakan akan masuk ke pasar pada awal 2020 setelah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam uji klinis. Obat suntik ini menggabungkan obat cabotegravir dan rilpivirine (Edurant). Dalam hal menekan HIV, suntikan terbukti sama efektifnya dengan rejimen standar pengobatan oral setiap hari.
Bagaimana HIV mempengaruhi seseorang dalam jangka panjang?
Meskipun pandangannya menjadi jauh lebih baik bagi mereka dengan HIV, masih ada beberapa efek jangka panjang yang mungkin mereka alami.
Seiring berjalannya waktu, orang yang hidup dengan HIV mungkin mulai mengembangkan efek samping tertentu dari pengobatan atau HIV itu sendiri.
Ini mungkin termasuk:
- mempercepat penuaan
- gangguan kognitif
- komplikasi terkait peradangan
- efek pada tingkat lipid
- kanker
Tubuh juga mungkin mengalami pergeseran dalam cara memproses gula dan lemak. Hal ini dapat menyebabkan timbulnya lebih banyak lemak di area tubuh tertentu, yang dapat mengubah bentuk tubuh. Namun, gejala fisik ini lebih umum terjadi pada pengobatan HIV yang lebih lama. Perawatan yang lebih baru memiliki gejala yang jauh lebih sedikit, jika ada, yang mempengaruhi penampilan fisik.
Jika diobati dengan buruk atau tidak diobati, infeksi HIV dapat berkembang menjadi HIV stadium 3, atau AIDS.
Seseorang mengembangkan HIV stadium 3 ketika sistem kekebalannya terlalu lemah untuk mempertahankan tubuhnya dari infeksi. Penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan mendiagnosis HIV stadium 3 jika jumlah sel darah putih (sel CD4) tertentu dalam sistem kekebalan orang HIV-positif turun di bawah 200 sel per mL darah.
Harapan hidup berbeda untuk setiap orang yang hidup dengan HIV stadium 3. Beberapa orang mungkin meninggal dalam beberapa bulan setelah diagnosis ini, tetapi mayoritas dapat hidup cukup sehat dengan terapi antiretroviral secara teratur.
Apakah ada komplikasi jangka panjang?
Seiring waktu, HIV dapat membunuh sel dalam sistem kekebalan. Hal ini dapat membuat tubuh sulit melawan infeksi yang serius. Infeksi oportunistik ini dapat mengancam nyawa karena dapat merusak sistem kekebalan yang sudah lemah.
Jika seseorang yang hidup dengan HIV mengembangkan infeksi oportunistik, mereka akan didiagnosis dengan HIV stadium 3, atau AIDS.
Beberapa infeksi oportunistik meliputi:
- tuberkulosis
- pneumonia berulang
- salmonella
- penyakit otak dan sumsum tulang belakang
- berbagai jenis infeksi paru-paru
- infeksi usus kronis
- virus herpes simpleks
- infeksi jamur
- infeksi sitomegalovirus
Infeksi oportunistik, terutama tuberkulosis, tetap menjadi penyebab utama kematian orang yang hidup dengan HIV stadium 3. Cara terbaik untuk mencegah infeksi oportunistik adalah dengan mengikuti pengobatan dan melakukan pemeriksaan rutin. Penting juga untuk menggunakan kondom saat berhubungan seks, mendapatkan vaksinasi, dan makan makanan yang disiapkan dengan benar.
Meningkatkan prospek jangka panjang
HIV dapat dengan cepat menyebabkan kerusakan pada sistem kekebalan dan menyebabkan HIV stadium 3, jadi mendapatkan pengobatan tepat waktu dapat membantu meningkatkan harapan hidup. Orang yang hidup dengan HIV harus mengunjungi penyedia layanan kesehatan mereka secara teratur dan merawat kondisi kesehatan lain yang muncul.
Memulai dan tetap menggunakan pengobatan antiretroviral segera setelah diagnosis adalah kunci untuk tetap sehat dan mencegah komplikasi dan pengembangan ke HIV stadium 3.
Garis bawah
Tes baru, pengobatan, dan kemajuan teknologi untuk HIV telah sangat meningkatkan apa yang dulunya pandangan yang suram. Tiga puluh tahun yang lalu, didiagnosis dengan HIV dianggap sebagai hukuman mati. Saat ini, orang dengan HIV dapat berumur panjang dan hidup sehat.
Itulah mengapa skrining HIV rutin sangat penting. Deteksi dini dan pengobatan tepat waktu adalah kunci untuk mengelola virus, memperpanjang usia harapan hidup, dan mengurangi risiko penularan. Mereka yang tidak diobati lebih mungkin mengalami komplikasi dari HIV yang dapat menyebabkan penyakit dan kematian.
