Apa itu MGUS?
MGUS, kependekan dari monoclonal gammopathy yang tidak dapat ditentukan signifikansinya, adalah suatu kondisi yang menyebabkan tubuh membuat protein abnormal. Protein ini disebut protein monoklonal, atau protein M. Itu dibuat oleh sel darah putih yang disebut sel plasma di sumsum tulang tubuh.
Biasanya, MGUS tidak perlu dikhawatirkan dan tidak memiliki efek kesehatan yang merugikan. Namun, orang dengan MGUS memiliki sedikit peningkatan risiko terkena penyakit darah dan sumsum tulang. Ini termasuk kanker darah yang serius, seperti multiple myeloma atau limfoma.
Kadang-kadang, sel-sel sehat di sumsum tulang dapat berdesakan ketika tubuh membuat protein M. dalam jumlah yang sangat besar. Hal ini dapat mengakibatkan kerusakan jaringan di seluruh tubuh.
Dokter sering merekomendasikan pemantauan orang dengan MGUS dengan melakukan tes darah rutin untuk memeriksa tanda-tanda kanker atau penyakit, yang mungkin berkembang seiring waktu.
Bagaimana MGUS didiagnosis?
MGUS biasanya tidak menyebabkan gejala penyakit apa pun. Banyak dokter menemukan protein M dalam darah penderita MGUS saat menguji kondisi lain. Beberapa orang mungkin mengalami gejala seperti ruam, mati rasa, atau kesemutan di tubuh.
Adanya protein M dalam urin atau darah merupakan salah satu tanda MGUS. Protein lain juga meningkat dalam darah ketika seseorang menderita MGUS. Ini bisa menjadi tanda kondisi kesehatan lain, seperti dehidrasi dan hepatitis.
Untuk mengesampingkan kondisi lain atau untuk melihat apakah MGUS menyebabkan masalah kesehatan Anda, dokter mungkin menjalankan tes lain. Tes ini meliputi:
- Tes darah mendetail. Beberapa contoh termasuk hitung darah lengkap, tes kreatinin serum, dan tes kalsium serum. Tes dapat membantu memeriksa ketidakseimbangan sel darah, kadar kalsium tinggi, dan penurunan fungsi ginjal. Tanda-tanda ini biasanya dikaitkan dengan kondisi terkait MGUS yang serius, seperti multiple myeloma.
- Tes protein urin 24 jam. Tes ini dapat melihat apakah protein M dilepaskan dalam urin Anda dan memeriksa kerusakan ginjal, yang bisa menjadi tanda kondisi terkait MGUS yang serius.
- Tes pencitraan. CT scan atau MRI dapat memeriksa tubuh untuk kelainan tulang yang terkait dengan kondisi terkait MGUS yang serius.
- Biopsi sumsum tulang. Seorang dokter menggunakan prosedur ini untuk memeriksa tanda-tanda kanker sumsum tulang dan penyakit yang berhubungan dengan MGUS. Biopsi biasanya hanya dilakukan jika Anda menunjukkan tanda-tanda anemia yang tidak dapat dijelaskan, gagal ginjal, lesi tulang, atau kadar kalsium tinggi, karena ini adalah tanda-tanda penyakit.
Apa penyebab MGUS?
Para ahli tidak yakin persis apa yang menyebabkan MGUS. Diperkirakan bahwa perubahan genetik dan faktor lingkungan tertentu dapat memengaruhi apakah seseorang mengembangkan kondisi ini atau tidak.
Apa yang diketahui dokter adalah bahwa MGUS menyebabkan sel plasma abnormal di sumsum tulang menghasilkan protein M.
Bagaimana kemajuan MGUS dari waktu ke waktu?
Banyak orang dengan MGUS tidak pernah mengalami masalah kesehatan terkait kondisi ini.
Namun, menurut Mayo Clinic, sekitar 1 persen penderita MGUS mengembangkan kondisi kesehatan yang lebih serius setiap tahun. Jenis kondisi yang dapat berkembang bergantung pada jenis MGUS yang Anda miliki.
Ada tiga jenis MGUS, masing-masing terkait dengan peningkatan risiko kondisi kesehatan tertentu. Ini termasuk:
- Non-IgM MGUS (termasuk IgG, IgA atau IgD MGUS). Ini memengaruhi jumlah penderita MGUS tertinggi. Ada peningkatan kemungkinan bahwa MGUS non-IgM akan berkembang menjadi mieloma multipel. Pada beberapa orang, MGUS non-IgM dapat menyebabkan gangguan serius lainnya, seperti amiloidosis rantai ringan imunoglobulin (AL) atau penyakit deposisi rantai ringan.
- IgM MGUS. Ini mempengaruhi sekitar 15 persen orang dengan MGUS. Jenis MGUS ini membawa risiko kanker langka yang disebut Waldenstrom macroglobulinemia, juga limfoma, AL amyloidosis, dan multiple myeloma.
- Rantai ringan MGUS (LC-MGUS). Ini hanya diklasifikasikan baru-baru ini. Ini menyebabkan protein M terdeteksi dalam urin, dan dapat menyebabkan mieloma multipel rantai ringan, amiloidosis AL, atau penyakit deposisi rantai ringan.
Penyakit yang dipicu oleh MGUS dapat menyebabkan patah tulang, pembekuan darah, dan masalah ginjal seiring waktu. Komplikasi ini dapat membuat penanganan kondisi dan pengobatan penyakit terkait menjadi lebih menantang.
Apakah ada pengobatan untuk MGUS?
Tidak ada cara untuk mengobati MGUS. Itu tidak hilang dengan sendirinya, tetapi biasanya tidak menimbulkan gejala atau berkembang menjadi kondisi yang serius.
Seorang dokter akan merekomendasikan pemeriksaan rutin dan tes darah untuk mengawasi kesehatan Anda. Biasanya, pemeriksaan ini dimulai enam bulan setelah pertama kali mendiagnosis MGUS.
Selain memeriksa darah untuk melihat adanya perubahan pada protein M, dokter akan mencari gejala tertentu yang dapat mengindikasikan penyakit semakin parah. Gejala-gejala tersebut antara lain:
- anemia atau kelainan darah lainnya
- berdarah
- perubahan penglihatan atau pendengaran
- demam atau keringat malam
- sakit kepala dan pusing
- masalah jantung dan ginjal
- nyeri, termasuk nyeri saraf dan nyeri tulang
- hati bengkak, kelenjar getah bening, atau limpa
- kelelahan dengan atau tanpa kelemahan
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
Karena MGUS dapat menyebabkan kondisi yang memperburuk massa tulang, dokter mungkin menyarankan Anda minum obat untuk meningkatkan kepadatan tulang jika Anda menderita osteoporosis. Beberapa dari obat-obatan ini meliputi:
- alendronate (Binosto, Fosamax)
- risedronate (Actonel, Atelvia)
- ibandronate (Boniva)
- asam zoledronat (Reclast, Zometa)
Bagaimana prospeknya?
Kebanyakan orang dengan MGUS tidak mengembangkan kondisi darah dan sumsum tulang yang serius. Namun, risiko Anda paling baik diperkirakan dengan kunjungan dokter rutin dan tes darah. Dokter Anda juga dapat menentukan risiko MGUS Anda berkembang menjadi penyakit lain dengan mempertimbangkan:
- Jumlah, jenis, dan ukuran protein M yang ditemukan dalam darah Anda. Protein M yang lebih besar dan lebih banyak dapat mengindikasikan penyakit yang sedang berkembang.
- Tingkat rantai ringan bebas (jenis protein lain) dalam darah Anda. Tingkat yang lebih tinggi dari rantai ringan bebas adalah tanda lain dari berkembangnya penyakit.
- Usia saat Anda didiagnosis. Semakin lama Anda menderita MGUS, semakin tinggi risiko Anda terkena penyakit serius.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis dengan MGUS, pastikan untuk mengikuti rencana dokter Anda untuk memantau kondisi Anda.
Tetap di atas MGUS Anda dapat meminimalkan risiko komplikasi Anda. Ini juga dapat meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan hasil yang lebih positif jika Anda mengembangkan penyakit terkait MGUS.
Mempertahankan gaya hidup sehat juga dapat memberikan hasil yang lebih baik. Caranya dengan tidur dan berolahraga yang cukup, mengurangi stres, serta mengonsumsi makanan sehat seperti buah dan sayur segar.
