Komplikasi Penyakit Ginjal Kronis: Anemia dan Lainnya

• Kesehatan ginjal Anda memengaruhi semua organ vital Anda.
• Jika tidak diobati, anemia dan tekanan darah tinggi dapat memperburuk fungsi ginjal dan berkontribusi pada penyakit jantung dan peningkatan kematian.
• Banyak komplikasi kesehatan yang dapat diobati dan ditangani sebelum mengancam nyawa.

Penyakit ginjal kronis (PGK) adalah penyakit progresif. Anda mungkin tidak mengalami banyak komplikasi terkait pada awalnya. Tapi mereka bisa menjadi lebih umum dan parah seiring dengan meningkatnya kondisi.

Baca terus selagi kami menjelajahi beberapa potensi komplikasi CKD dan cara penanganannya dari waktu ke waktu.

Komplikasi penyakit ginjal kronis

Fungsi ginjal memengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan. Ginjal yang tidak berfungsi dengan baik dapat menyebabkan komplikasi di area lain di tubuh Anda.

Beberapa kekhawatiran potensial adalah:

• Anemia. Ini terjadi ketika ginjal Anda tidak menghasilkan cukup eritropoietin (EPO), yang memengaruhi kemampuannya untuk membuat sel darah merah. Anda mungkin juga mengalami anemia karena rendahnya kadar zat besi, vitamin B12, atau asam folat. Anemia dapat menghilangkan oksigen dari organ dan jaringan vital.
• Kelemahan tulang. Jika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik, hal itu dapat menyebabkan rendahnya kalsium dan tingkat fosfor yang tinggi (hiperfosfatemia), sehingga melemahkan tulang Anda. Ini meningkatkan risiko patah tulang.
• Retensi cairan. Ini adalah saat tubuh Anda bergantung pada kelebihan cairan. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan pada tungkai (edema), tekanan darah tinggi, atau cairan di paru-paru.
• Encok. Ini adalah jenis radang sendi yang disebabkan oleh penumpukan asam urat di persendian Anda. Asam urat disaring melalui ginjal, menghubungkan kedua kondisi tersebut.
• Penyakit jantung. Ini mempengaruhi jantung atau pembuluh darah Anda. Jika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik, itu dapat menyebabkan masalah jantung.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini terjadi ketika kekuatan pemompaan darah melalui pembuluh darah Anda terlalu tinggi. Hipertensi dapat memperburuk fungsi ginjal, yang menyebabkan retensi cairan dan memperburuk hipertensi.
• Hiperkalemia. Ini adalah peningkatan tiba-tiba dalam kadar kalium yang dapat memengaruhi fungsi jantung.
• Asidosis metabolik. Jika terdapat terlalu banyak asam dalam cairan tubuh Anda yang tidak dapat disaring oleh ginjal Anda, hal itu mengganggu keseimbangan pH. Hal ini dapat memperburuk penyakit ginjal dan menyebabkan masalah seperti kehilangan tulang atau otot, serta gangguan endokrin.
• Uremia. Ini adalah penumpukan produk limbah dalam darah Anda, menandakan kerusakan ginjal. Dapat menyebabkan berbagai gejala seperti kelelahan, mual, kaki gelisah, dan gangguan tidur.

Komplikasi jangka panjang

Komplikasi cenderung terjadi lebih sering dan dengan tingkat keparahan yang lebih besar seiring dengan berkembangnya penyakit ginjal. Penyakit ginjal lanjut dapat menyebabkan kualitas hidup yang buruk dan peningkatan morbiditas dan mortalitas.

Beberapa komplikasi jangka panjang adalah:

• Sistem kekebalan yang lemah. Ini membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi dan penyakit.
• Gagal ginjal. Ini membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup.
• Penyakit jantung. Ini adalah penyebab utama kematian pada orang dengan penyakit ginjal, terutama mereka yang menjalani dialisis, menurut penelitian tahun 2017.

Komplikasi neurologis

Orang dengan CKD memiliki peningkatan risiko gangguan serebrovaskular, seperti stroke.

Mereka yang menderita penyakit ginjal stadium akhir atau menjalani dialisis lebih cenderung memiliki:

• gangguan kognitif
• demensia
• stroke, termasuk stroke iskemik, hemoragik, atau silent stroke
• prognosis jangka panjang yang buruk setelah stroke
• kejang

Namun, komplikasi neurologis dapat terjadi pada setiap tahap CKD.

Komplikasi sekunder

Depresi adalah kelainan umum di antara orang yang hidup dengan kondisi kronis seperti CKD.

Penelitian dalam ulasan tahun 2017 menunjukkan bahwa orang dengan PGK yang tidak menjalani dialisis mengalami depresi tiga kali lipat dari populasi umum. Tetapi depresi juga umum terjadi pada orang yang menjalani dialisis.

Depresi mungkin disebabkan oleh perubahan psikososial dan biologis yang terjadi bersamaan dengan dialisis. Depresi pada CKD dikaitkan dengan:

• kualitas hidup yang buruk
• hasil medis yang merugikan
• peningkatan kematian

Komplikasi sekunder lainnya dapat meliputi:

• infeksi kulit akibat kulit yang terlalu kering dan garukan karena gatal
• nyeri sendi, tulang, dan otot
• kerusakan saraf
• penumpukan cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura)
• gagal hati

Mencegah komplikasi

Pada setiap tahap CKD, penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda.

Tidak ada obat untuk CKD. Tetapi Anda dapat memperlambat perkembangannya dan menurunkan peluang Anda terkena komplikasi kesehatan terkait.

Misalnya, mengelola tekanan darah tinggi dan anemia dapat menurunkan risiko komplikasi jantung.

Melakukan pemeriksaan darah dan urinalisis secara rutin akan membantu mengatasi masalah kesehatan sejak dini. Dokter Anda akan memantau fungsi ginjal dengan mengawasi perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) dan albumin urin Anda.

Tim perawatan kesehatan Anda juga dapat membantu Anda mengelola masalah kesehatan lainnya, seperti diabetes dan kadar kolesterol, serta berat badan Anda.

Hal lain yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah komplikasi adalah:

• Temui ahli diet untuk memastikan kebutuhan nutrisi Anda terpenuhi.
• Lakukan aktivitas fisik setiap hari.
• Raih dan pertahankan berat badan yang sehat.
• Tidurlah selama 7 hingga 8 jam setiap malam.
• Jangan merokok atau berhenti merokok, jika Anda melakukannya.
• Pelajari mekanisme koping untuk mengatasi stres, kecemasan, atau depresi. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke profesional kesehatan mental atau kelompok pendukung untuk mendapatkan bantuan.
• Minum obat yang diresepkan sesuai petunjuk.
• Berhati-hatilah dengan obat yang dijual bebas (OTC). Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat melukai ginjal Anda. Periksa dengan dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat OTC baru.

Mengobati komplikasi

Mengobati komplikasi CKD dapat membantu memperbaiki gejala terkait dan kualitas hidup secara keseluruhan. Jika tidak diobati, komplikasi tertentu dari CKD dapat mengancam nyawa.

Jika Anda mengalami anemia, jaringan di seluruh tubuh Anda kekurangan oksigen. Ini dapat merusak organ vital seperti jantung dan otak Anda. Itu juga bisa memperburuk fungsi ginjal.

Perawatan untuk anemia dapat meliputi:

• Agen perangsang eritropoiesis, yang memberi tahu tubuh Anda untuk memproduksi lebih banyak sel darah merah
• suplemen zat besi
• transfusi darah

Tekanan darah tinggi adalah salah satu komplikasi CKD yang paling merusak. Ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung dan mengakibatkan penurunan fungsi ginjal.

Perawatan mungkin termasuk perubahan pola makan dan olahraga serta obat resep untuk menurunkan tekanan darah.

Perawatan lain bergantung pada gejala tertentu dan apa penyebabnya. Jika Anda berkembang menjadi gagal ginjal, Anda memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menderita CKD, penting untuk menemui dokter Anda secara teratur. Di antara kunjungan terjadwal, hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala baru atau gejala yang memburuk.

Segera cari perawatan medis jika Anda mengalami:

• kesulitan bernapas
• nyeri dada atau tekanan
• detak jantung cepat atau tidak teratur

Ini mungkin tanda-tanda komplikasi serius yang mengancam nyawa yang membutuhkan perhatian segera.

Bawa pulang

Ada banyak komplikasi potensial CKD. Penting untuk segera melaporkan gejala baru atau gejala yang memburuk kepada dokter Anda.

Banyak komplikasi CKD yang dapat diobati dan ditangani sebelum mengancam nyawa.