Kanker paru-paru adalah kanker paling umum kedua di Amerika Serikat dan penyebab utama kematian terkait kanker. Diperkirakan 228.820 orang di negara itu akan mengembangkan kasus baru kanker paru-paru tahun ini, dan sekitar 135.720 akan meninggal karenanya, menurut American Cancer Society.
“Kanker paru-paru mempengaruhi orang-orang dari semua ras dan etnis di Amerika Serikat. Namun, bebannya lebih besar bagi banyak populasi yang rentan, ”Jeanne Regnante, kepala petugas keadilan dan keanekaragaman kesehatan di organisasi nirlaba LUNGevity Foundation, mengatakan kepada Healthline.
“Perbedaan telah diamati di antara kelompok ras dan etnis minoritas dan populasi yang secara medis kurang terlayani: populasi lanjut usia, populasi pedesaan, penyandang disabilitas, kelompok berpenghasilan rendah, LBGTQ, veteran, dan komunitas imigran,” lanjutnya.
Beban kanker paru-paru sangat tinggi bagi orang kulit hitam Amerika, yang mengembangkannya pada tingkat yang lebih tinggi daripada kelompok ras atau etnis lain di negara ini.
Kami berbicara dengan Regnante untuk mempelajari apa yang diperlukan untuk menutup celah dan membantu komunitas yang beragam mengakses perawatan dan dukungan yang mereka butuhkan.
Angka lebih tinggi, kelangsungan hidup lebih rendah
Dibandingkan dengan kelompok ras dan etnis lain di negara itu, orang kulit hitam Amerika lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru dan menghadapi tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah. Pria kulit hitam dipukul sangat keras.
“Pria Afrika-Amerika 37 persen lebih mungkin didiagnosis dengan kanker paru-paru daripada rekan kulit putih mereka,” kata Regnante.
Kulit hitam Amerika dari semua jenis kelamin juga menghadapi perbedaan dalam diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru.
Mereka yang mengidap kanker paru-paru lebih mungkin didiagnosis pada stadium lanjut dibandingkan pasien berkulit putih, setelah kanker telah menyebar ke organ yang jauh. Ini membuatnya lebih sulit untuk diobati.
Bahkan ketika mereka menerima diagnosis dini, orang kulit hitam Amerika cenderung memiliki hasil yang lebih buruk.
American Cancer Society telah melaporkan bahwa dari 2008 hingga 2014, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker paru-paru pada orang kulit hitam adalah 16 persen, dibandingkan dengan 19 persen pada kulit putih non-Hispanik.
Akses perawatan kesehatan yang tidak setara
Menurut Regnante, kesenjangan kelangsungan hidup kanker paru-paru dapat mencerminkan ketidaksetaraan dalam akses perawatan kesehatan, termasuk:
- skrining kanker
- pengujian
- pengobatan
“Penyebab yang dicurigai untuk kematian yang lebih tinggi secara tidak proporsional adalah bahwa tingkat skrining orang Afrika-Amerika tertinggal dari komunitas lain,” katanya.
"Orang Afrika-Amerika juga jauh lebih kecil kemungkinannya untuk diberi kesempatan untuk pengujian biomarker komprehensif yang dapat menempatkan mereka pada jalur untuk diobati dengan terapi bertarget yang lebih baru dan inovatif yang telah terbukti memperpanjang hidup," lanjutnya.
Para penulis tinjauan penelitian tahun 2016 melaporkan bahwa pasien kulit hitam 66 persen lebih kecil kemungkinannya daripada pasien kulit putih untuk menerima perawatan yang tepat waktu dan tepat untuk kanker paru-paru.
Orang kulit hitam dengan kanker paru-paru stadium awal lebih kecil kemungkinannya untuk mengangkatnya dengan pembedahan. Mereka yang menderita kanker stadium 3 atau 4 cenderung tidak diobati dengan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi.
Ini sebagian mungkin mencerminkan fakta bahwa orang kulit hitam Amerika lebih mungkin dibandingkan orang kulit putih Amerika untuk tidak diasuransikan atau tidak memiliki asuransi kesehatan swasta karena ketidaksetaraan ekonomi yang sudah berlangsung lama.
Mereka yang tinggal di daerah pedesaan, terpencil, atau berpenghasilan rendah dengan pelayanan yang buruk mungkin perlu melakukan perjalanan untuk mendapatkan pemeriksaan, tes, atau perawatan kanker.
Bias dan rasisme struktural dalam sistem perawatan kesehatan juga memengaruhi kemampuan ras dan etnis minoritas untuk mengakses perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi.
“Volume penelitian yang melimpah membuktikan bahwa banyak kelompok pasien menerima kualitas perawatan yang secara signifikan lebih rendah yang disebabkan oleh bias yang telah lama dipegang oleh banyak penyedia layanan kesehatan,” kata Regnante.
“Ingat, ras bukanlah faktor risiko - rasisme struktural, bukan ras, adalah penyebab mendasar dari ketidaksetaraan rasial,” tambahnya.
Bekerja dengan komunitas untuk menutup kesenjangan
Untuk menutup celah dalam diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru, diperlukan perubahan di seluruh sistem.
Misalnya, penyedia perawatan kanker, pendidik, dan pendukung perlu mengembangkan kesadaran akan bias mereka sendiri dan bekerja untuk mengubahnya, kata Regnante.
Mereka perlu mengajukan pertanyaan dan mendengarkan penderita kanker untuk mempelajari tentang kebutuhan, preferensi, dan minat individu mereka. Dan mereka perlu memberikan pendidikan yang ramah pasien.
“Kita harus mendapatkan kepercayaan dari komunitas ini dengan menemui mereka di mana mereka berada dan menanyakan apa yang mereka butuhkan dan harapkan,” kata Regnante kepada Healthline.
Bermitra dengan tokoh masyarakat dan organisasi juga dapat membantu para ahli dan pendukung kanker memahami dan mengatasi kesenjangan yang dihadapi oleh komunitas yang rentan.
“Kami tahu bahwa keterlibatan komunitas adalah fungsi inti yang mendorong kepercayaan, keterlibatan, dan akses ke perawatan dengan kelompok minoritas ras dan etnis dan mitra perawatan mereka,” kata Regnante.
“Kita semua harus berinvestasi, mendukung, menyertakan, dan meminta nasihat dari pemimpin komunitas yang tepercaya untuk mengatasi kesenjangan. Mereka adalah bagian penting dari sistem perawatan kesehatan, "tambahnya.
Perubahan yang lebih luas juga diperlukan untuk memastikan bahwa orang Amerika dari berbagai latar belakang memiliki akses ke:
- rumah dan lingkungan yang aman
- makanan sehat
- kesehatan
Mengadvokasi perawatan Anda sendiri
Dalam hal kesehatan Anda sendiri, advokasi diri itu penting.
Jika Anda menderita kanker paru-paru atau berisiko mengembangkannya, mempelajari lebih lanjut tentang kesehatan Anda dan mengambil peran aktif dalam keputusan perawatan kesehatan dapat membantu Anda mendapatkan perawatan dan dukungan yang Anda butuhkan.
Sebagai contoh:
- Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda jika dan kapan Anda harus diskrining untuk kanker paru-paru atau kondisi lainnya.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda merokok dan tanyakan sumber daya apa yang tersedia untuk membantu Anda berhenti.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesehatan Anda atau Anda mengembangkan gejala potensial kanker paru-paru, seperti batuk terus-menerus atau sesak napas.
- Jika Anda merasa memiliki gejala kanker paru-paru atau kondisi kesehatan lain, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan pengujian Anda. Minta keterangan tentang manfaat, risiko, dan biaya pengujian.
- Jika Anda telah menerima diagnosis kanker paru-paru, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan perawatan Anda - termasuk operasi, radiasi, kemoterapi, terapi bertarget, dan uji klinis. Cari tahu juga tentang manfaat, risiko, dan biaya masing-masing.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika sulit bagi Anda untuk membeli perawatan, bepergian ke janji temu, atau mengikuti bagian lain dari rencana perawatan yang Anda rekomendasikan. Tanyakan kepada mereka apakah ada sumber daya yang tersedia untuk membantu Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan.
- Jika Anda tidak memahami sesuatu yang diberitahukan penyedia layanan kesehatan Anda, mintalah mereka menjelaskannya dengan istilah yang berbeda. Tanyakan apakah mereka memiliki sumber yang ramah pasien yang dapat mereka bagikan atau rekomendasikan untuk membantu Anda mempelajari lebih lanjut.
Pertimbangkan untuk mengunjungi situs web LUNGevity untuk menemukan daftar pertanyaan terperinci untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda dan daftar periksa untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu medis.
Jika menurut Anda penyedia layanan kesehatan Anda tidak menanggapi kekhawatiran Anda dengan serius atau memberikan perawatan yang Anda butuhkan, dapatkan opini kedua. Jika Anda yakin penyedia layanan kesehatan Anda telah mendiskriminasi Anda, pertimbangkan untuk mengajukan keluhan resmi.
Bawa pulang
Semakin banyak pengobatan untuk kanker paru-paru tersedia, memungkinkan penderita penyakit untuk hidup lebih lama dan dengan kualitas hidup yang lebih tinggi daripada sebelumnya.
Tetapi lebih banyak pekerjaan perlu dilakukan untuk memastikan bahwa orang Amerika dari semua latar belakang bisa mendapatkan diagnosis dan dukungan perawatan yang mereka butuhkan.
“Bagi saya, kerumitan topik ini berarti bahwa pemangku kepentingan layanan kesehatan perlu bekerja sama dengan satu komunitas pada satu waktu untuk membahas hal yang paling penting bagi pasien untuk memberi mereka sumber daya tepercaya dan akses yang mereka butuhkan saat mereka membutuhkannya,” kata Regnante .
