Apakah Lensa Kontak Cover Medicare?

• Medicare asli tidak membayar lensa kontak dalam banyak keadaan.
• Beberapa paket Medicare Advantage mungkin menawarkan layanan penglihatan.
• Dalam beberapa kasus (seperti setelah operasi katarak), Medicare dapat menanggung biaya lensa kontak.

Medicare asli menanggung biaya medis dan rumah sakit, tetapi perawatan penglihatan, gigi, dan pendengaran biasanya tidak ditanggung. Ini berarti Anda kemungkinan besar tidak akan mendapatkan bantuan keuangan dari Medicare dalam hal pembayaran lensa kontak Anda. Namun, ada beberapa pengecualian, terutama bila Anda memiliki Keunggulan Medicare.

Apakah lensa kontak Medicare menutupi?

Meskipun Medicare mencakup beberapa layanan penglihatan, biasanya tidak membayar untuk pemeriksaan mata atau lensa kontak. Beberapa layanan penglihatan Medicare asli (bagian A dan B) dapat mencakup:

• tes glaukoma tahunan untuk orang-orang yang berisiko tinggi (termasuk mereka yang menderita diabetes atau riwayat keluarga glaukoma)
• ujian tahunan untuk menguji retinopati diabetik bagi penderita diabetes
• operasi katarak
• pengujian diagnostik atau skrining untuk degenerasi makula

Cakupan Medicare Bagian B.

Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare yang mencakup sebagian besar layanan medis, seperti kunjungan dokter, peralatan medis yang tahan lama, dan layanan pencegahan. Biasanya tidak menutupi lensa kontak.

Namun, ada satu pengecualian. Jika Anda menjalani operasi katarak, Medicare Bagian B akan menutupi sepasang lensa kontak korektif setelah operasi Anda.

Saat Anda menjalani operasi katarak, dokter mata Anda akan memasukkan lensa intraokular, yang terkadang dapat mengubah penglihatan Anda. Akibatnya, Anda mungkin membutuhkan lensa kontak atau kacamata baru untuk memperbaiki penglihatan Anda. Meskipun Anda sudah memakai kacamata, kemungkinan besar Anda memerlukan resep baru.

Penting untuk diketahui bahwa Medicare akan membayar lensa kontak baru setelah setiap operasi katarak dengan penyisipan lensa intraokular. Biasanya, dokter mata hanya akan melakukan operasi pada satu mata dalam satu waktu. Jika Anda menjalani operasi untuk memperbaiki mata kedua, Anda bisa mendapatkan resep lensa kontak lain pada saat itu.

Namun, bahkan dalam situasi ini, lensa kontak tidak sepenuhnya gratis. Anda akan membayar 20 persen dari jumlah yang disetujui Medicare, dan pengurang Bagian B Anda berlaku.

Selain itu, Anda harus memastikan Anda memesan kontak dari pemasok yang disetujui Medicare. Jika Anda biasanya memesan lensa kontak Anda dari pemasok tertentu, pastikan untuk menanyakan apakah mereka menerima Medicare. Jika tidak, Anda mungkin perlu mencari pemasok baru.

Cakupan bagian C.

Medicare Advantage atau Medicare Part C adalah alternatif dari Medicare asli yang menggabungkan Bagian A dan Bagian B. Untuk menarik pelanggan, banyak rencana Medicare Advantage yang menawarkan manfaat gigi, pendengaran, penglihatan, dan bahkan kebugaran.

Paket Medicare Advantage dapat sangat bervariasi dalam cakupan penglihatan yang mereka tawarkan. Menurut sebuah studi tahun 2016, mereka yang memiliki cakupan penglihatan Medicare Advantage masih membayar 62 persen dari biaya sendiri untuk perawatan penglihatan.

Contoh layanan yang mungkin dicakup oleh rencana Medicare Advantage terkait dengan penglihatan meliputi:

• pemeriksaan mata rutin
• ujian untuk memasang bingkai atau resep lensa kontak
• biaya atau pembayaran untuk lensa kontak atau kacamata

Paket Medicare Advantage sering kali bersifat spesifik wilayah karena banyak yang melibatkan penggunaan penyedia dalam jaringan. Untuk mencari rencana yang tersedia di daerah Anda, kunjungi alat Find a Medicare Plan dari Medicare.gov.

Jika Anda menemukan rencana yang Anda minati, klik tombol "Detail Rencana", dan Anda akan melihat daftar manfaat, termasuk cakupan penglihatan. Seringkali, Anda diharuskan membeli kontak dari penyedia dalam jaringan untuk memastikan paket tersebut akan mencakup mereka.

Biaya dan pilihan penghematan lainnya

Biaya rata-rata lensa kontak bisa bervariasi. Berbagai fitur kontak mulai dari lensa sekali pakai harian (yang lebih mahal) hingga yang mengoreksi astigmatisme atau bertindak sebagai bifokal. Sepasang dasar lensa kontak lunak yang Anda ganti setiap 2 minggu biasanya berharga sekitar $ 22 hingga $ 26 untuk sekotak enam pasang. Saat Anda mempertimbangkan biaya per mata, Anda biasanya akan menghabiskan sekitar $ 440 hingga $ 520 untuk lensa kontak saja per tahun.

Anda juga akan membayar aksesori yang membantu Anda menjaga kontak Anda. Ini dapat mencakup casing lensa kontak, larutan lensa kontak, dan obat tetes mata jika Anda mengalami mata kering.

Kami akan jujur: Akan lebih sulit mendapatkan bantuan untuk membayar kontak dibandingkan dengan kacamata saat Anda memiliki kebutuhan penglihatan. Karena kacamata bertahan lebih lama dari lensa kontak dan dapat digunakan serta digunakan kembali dari materi yang disumbangkan, ada lebih banyak organisasi yang dapat membantu Anda mendapatkan kacamata gratis atau murah. Namun, Anda dapat menghemat uang untuk kontak Anda melalui pendekatan berikut:

• Pesan online. Banyak pengecer lensa kontak online menawarkan penghematan biaya dibandingkan dengan memesan di toko eceran. Pastikan Anda menggunakan sumber online yang memiliki reputasi baik. Anda juga dapat menanyakan toko ritel pilihan Anda apakah mereka akan cocok dengan harga online.
• Beli persediaan tahunan. Meskipun ada biaya di muka yang lumayan besar, membeli persediaan kontak tahunan sering kali menawarkan biaya terendah pada akhirnya. Ini terutama benar saat memesan dari pengecer online.
• Periksa kelayakan Medicaid. Medicaid adalah program kolaboratif federal dan negara bagian yang menawarkan bantuan keuangan untuk sejumlah biaya medis, termasuk lensa kontak dan penglihatan. Kelayakan seringkali berdasarkan pendapatan, dan Anda dapat memeriksa kelayakan Anda atau mempelajari cara mendaftar di situs web Medicaid.

Tip keamanan untuk memakai lensa kontak

Saat Anda mendapatkan kontak, penting bagi Anda untuk menggunakannya sesuai petunjuk. Memakainya lebih lama dari yang disarankan dapat meningkatkan risiko infeksi mata, yang bisa mahal untuk dirawat dan menyakitkan.

Bawa pulang

• Medicare asli tidak akan membayar lensa kontak kecuali Anda baru saja menjalani operasi katarak.
• Paket Medicare Advantage mungkin menawarkan cakupan penglihatan yang membayar semua atau sebagian kontak Anda.
• Jika Anda memenuhi syarat, Medicaid dapat membantu membayar lensa kontak Anda juga.

Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol