- Medicare akan menanggung sinar-X yang diperintahkan oleh dokter Anda.
- X-ray harus secara medis diperlukan; ini berarti diperlukan untuk mendiagnosis atau mengobati penyakit atau cedera.
- Bagian dari Medicare yang akan menanggung X-ray Anda bergantung pada tempat tes dilakukan dan status Anda sebagai pasien rawat inap atau rawat jalan.
Jika dokter Anda memerintahkan rontgen, ada kemungkinan Anda kesakitan atau memiliki penyakit yang Anda khawatirkan. Hal terakhir yang ingin Anda khawatirkan adalah apakah paket Medicare Anda mencakup tes penting ini.
Yakinlah bahwa dalam kebanyakan situasi, Medicare akan menanggung semua sinar-X yang diperlukan secara medis untuk mendiagnosis penyakit atau menilai cedera.
Teruskan membaca untuk mengetahui bagian mana dari Medicare yang mencakup sinar-X, kapan ditanggung, dan berapa bagian biaya yang mungkin harus Anda bayar.
Apakah Medicare mencakup sinar-X?
Jawaban sederhananya adalah ya.
Namun, seperti kebanyakan hal di bawah Medicare, cakupan bervariasi tergantung di mana Anda mendapatkan X-ray dan mengapa Anda membutuhkannya. Ini akan memengaruhi bagian mana dari tagihan yang mungkin akhirnya Anda bayarkan.
Cakupan di bawah Bagian A
Dalam beberapa kasus, Medicare Bagian A akan menanggung biaya rontgen Anda, tetapi Anda harus dirawat inap di rumah sakit saat tes selesai.
Terkadang tidak jelas apakah Anda pernah dirawat sebagai pasien rawat inap atau hanya dalam observasi. Bahkan jika Anda menginap di rumah sakit, Anda mungkin diamati sebagai pasien rawat jalan.
Tanyakan kepada dokter Anda secara langsung tentang status rawat inap Anda saat tinggal di rumah sakit dan bagaimana status ini akan memengaruhi pertanggungan Medicare Anda.
Medicare Part A mencakup semua tes atau layanan yang Anda butuhkan selama rawat inap. Namun, jika Anda tinggal di rumah sakit untuk observasi daripada sebagai pasien rawat inap, pertanggungan Medicare Bagian B mungkin berlaku.
Cakupan di bawah Bagian B
Medicare Bagian B biasanya akan membayar semua diagnosis dan pengujian medis yang diperlukan sesuai perintah dokter Anda, termasuk sinar-X. Medicare akan menanggung biaya rontgen Anda di sebagian besar pusat rawat jalan atau sebagai layanan rawat jalan di rumah sakit.
Beberapa tempat di mana Anda mungkin mendapatkan rontgen dengan pertanggungan Medicare Bagian B Anda meliputi:
- pusat operasi rawat jalan
- kantor dokter
- ruang gawat darurat
- pusat perawatan mendesak
- rumah sakit rawat inap yang menawarkan layanan radiologi rawat jalan
Cakupan di bawah Bagian C
Jika Anda memiliki Medicare Advantage, juga dikenal sebagai Medicare Part C, perlindungan untuk sinar-X akan sama dengan Medicare asli (bagian A dan B).
Namun, dengan paket Medicare Advantage, Anda dapat memilih untuk membayar pertanggungan tambahan yang dapat mengimbangi bagian Anda dari biaya sendiri yang akan Anda bayarkan dengan Medicare asli.
Mungkin juga ada batasan untuk pertanggungan Anda dengan paket Medicare Advantage yang tidak akan Anda miliki dengan Medicare asli. Misalnya, cakupan Anda mungkin terbatas pada fasilitas atau penyedia layanan kesehatan dalam jaringan rencana Anda.
Cakupan di bawah Medigap
Asuransi suplemen Medicare, atau paket Medigap, dapat membantu menanggung bagian Anda dari biaya apa pun setelah mendapatkan sinar-X. Ini mungkin termasuk coinsurance, copayments, dan plan deductible.
Kapan sinar-X ditanggung oleh Medicare?
Dokter Anda mungkin memesan rontgen karena sejumlah alasan.
Sinar-X menunjukkan tulang, jaringan, dan ruang udara di dalam tubuh Anda dalam berbagai warna hitam, abu-abu, dan putih. Ini membantu dokter menentukan kesehatan berbagai bagian tubuh Anda.
Tes ini mungkin diperintahkan untuk menilai kondisi medis seperti:
- patah tulang atau infeksi pada tulang
- radang sendi
- osteoporosis
- kanker tulang
- infeksi paru-paru
- kanker payudara
- hati membesar
- pembuluh darah yang tersumbat atau menyempit
- saluran pencernaan atau masalah perut lainnya
- kesulitan menelan
- masalah saluran kemih
Apa yang tidak tercakup?
Meskipun sinar-X pada tulang punggung atau tulang belakang Anda biasanya dilindungi oleh Medicare, sinar-X tersebut tidak akan tercakup jika diperintahkan oleh ahli tulang.
Medicare hanya mencakup layanan kiropraktik untuk manipulasi manual tulang belakang untuk mengobati subluksasi. Tidak ada tes atau layanan lain yang diperintahkan oleh chiropractor yang ditanggung oleh Medicare.
Sinar-X yang dilakukan untuk perawatan gigi juga tidak ditanggung oleh Medicare asli. Namun, paket Medicare Advantage Anda mungkin memiliki perlindungan gigi, jika Anda memilih paket yang menyertakan layanan ini.
Berapa biaya sinar-X?
Jika Anda menerima X-ray sebagai pasien rawat inap, pertanggungan akan termasuk dalam Medicare Part A.
Anda akan membayar potongan Medicare Bagian A Anda untuk setiap periode manfaat. Pada tahun 2020, deductible adalah $ 1.408. Setelah jumlah itu terpenuhi, layanan yang diperlukan secara medis yang diperintahkan oleh dokter Anda akan ditanggung.
Medicare Bagian B akan menanggung 80 persen biaya sinar-X yang diperlukan secara medis yang diperintahkan oleh dokter Anda dan diambil pada pengaturan rawat jalan.
Anda harus memenuhi pengurangan Medicare Part B Anda sebelum pertanggungan Anda dimulai. Pada tahun 2020, deductible adalah $ 198. Setelah itu, Anda hanya akan berhutang pembayaran bersama sebesar 20 persen dari biaya layanan yang disetujui Medicare.
Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage, pertanggungan Anda akan sama seperti di bawah Medicare asli (bagian A dan B), tetapi Anda mungkin bertanggung jawab atas biaya out-of-pocket yang berbeda tergantung pada rencana yang Anda pilih. Anda juga mungkin dibatasi untuk penyedia layanan kesehatan tertentu atau fasilitas yang ada dalam jaringan rencana Anda.
Periksa sebelum ujian Anda
Untuk sinar-X - atau layanan medis apa pun - selalu periksa apakah penyedia layanan kesehatan Anda atau fasilitas yang Anda datangi adalah penyedia Medicare yang disetujui. Jika penyedia atau fasilitas tidak berpartisipasi dalam Medicare, Anda mungkin terjebak dengan tagihan penuh, terlepas dari pertanggungan Medicare Anda.
Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, Anda harus memastikan bahwa penyedia atau fasilitas tersebut berada dalam jangkauan jaringan Anda. Jika tidak, Anda mungkin harus membayar lebih - atau semua - biaya.
Anda selalu dapat memeriksa untuk mengetahui apakah penyedia atau fasilitas Anda ditanggung oleh Medicare dengan mengklik di sini.
Jenis tes pencitraan rutin apa lagi yang tercakup?
Secara umum, Medicare akan menanggung semua tes atau prosedur yang diperintahkan oleh dokter Anda dan diperlukan secara medis. Ini mungkin termasuk:
- sinar X
- Pemindaian MRI
- Pemindaian CT
- ultrasound
- studi pencitraan lainnya
Anda mungkin harus memenuhi kriteria tertentu agar tes Anda tercakup. Anda harus selalu memeriksa cakupan Anda sebelum menjadwalkan tes ini, jika memungkinkan.
Studi pencitraan adalah alat penting untuk mendiagnosis sejumlah kondisi termasuk:
- kanker
- patah tulang
- serangan jantung
- penghalang
- radang paru-paru
- stroke
Anda dapat memeriksa untuk mengetahui apakah Medicare menanggung layanan atau tes tertentu di sini.
Bawa pulang
- Sinar-X biasanya ditanggung oleh Medicare, tetapi Anda mungkin harus membayar sebagian dari biayanya.
- Sebagai aturan umum, Medicare mencakup semua tes dan layanan yang diperlukan secara medis yang dipesan oleh penyedia layanan kesehatan.
- Pengecualian terhadap pertanggungan Medicare untuk sinar-X termasuk yang dipesan berdasarkan chiropraktik dan perawatan gigi.
- Selalu periksa untuk melihat apakah tes Anda, penyedia layanan kesehatan Anda, dan fasilitas tempat Anda akan menjalani tes ditanggung oleh Medicare atau rencana Medicare Advantage Anda sebelum melakukan rontgen.
