Apakah Anda akan memenuhi syarat untuk Medicare dan sedang mempertimbangkan pilihan paket Anda di Oklahoma? Medicare, program asuransi kesehatan federal, mengatur premi dan membantu orang yang berusia 65 tahun ke atas untuk mengakses layanan kesehatan yang berkualitas.
Baca terus untuk mengetahui tentang pilihan Anda di Oklahoma.
Apa itu Medicare?
Medicare dibagi menjadi beberapa bagian, masing-masing menyediakan tingkat perawatan yang berbeda. Meskipun Anda secara otomatis terdaftar di Medicare Part A ketika Anda berusia 65 tahun, Anda masih harus mendaftar secara manual di bagian lain Medicare Oklahoma.
Medicare Bagian A menanggung biaya rumah sakit, termasuk:
- rawat inap rumah sakit
- perawatan panti jompo jangka pendek
- perawatan rumah sakit
- perawatan kesehatan paruh waktu di rumah
Medicare Bagian B menanggung biaya pengobatan lain yang tidak tercakup dalam Bagian A. Ini mencakup hingga 80 persen dari layanan berikut:
- rawat jalan
- kunjungan dokter
- vaksin flu tahunan
- pemutaran dan tes tertentu
- perawatan kesehatan mental
Medicare Bagian D menyediakan perlindungan obat tambahan. Ada berbagai paket Bagian D yang tersedia, masing-masing mencakup daftar obat yang unik. Anda dapat memilih untuk menambahkan pertanggungan Bagian D ke pertanggungan Medicare asli Anda untuk mengimbangi biaya pengobatan Anda.
Paket Medicare Advantage (Bagian C) ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Anda akan menemukan banyak pilihan paket dengan beberapa premi berbeda dan layanan tercakup.
Paket Medicare Advantage mungkin menawarkan beberapa atau semua manfaat berikut:
- semua pertanggungan Medicare asli
- cakupan obat resep
- cakupan gigi dan penglihatan
- program kebugaran atau keanggotaan gym
- program penitipan anak dewasa
Paket Medicare Advantage mana yang tersedia di Oklahoma?
Penyedia asuransi swasta ini menawarkan paket Medicare Advantage di Oklahoma dengan berbagai macam premi dan berbagai pilihan pertanggungan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan Anda :.
- Aetna Medicare
- Palang Biru dan Perisai Biru Oklahoma
- Cigna
- Komunitas Peduli
- GlobalHealth
- Humana
- Perawatan Kesehatan Lasso
- UnitedHealthcare
Paket berbeda-beda di setiap negara, jadi saat meneliti penyedia dan paket, pastikan operator menawarkan cakupan di wilayah Anda.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Oklahoma?
Kebanyakan orang memenuhi syarat untuk menerima pertanggungan Medicare ketika mereka menginjak usia 65 tahun. Agar memenuhi syarat untuk Medicare, Anda harus memenuhi kriteria kelayakan berikut:
- berusia 65 tahun atau lebih
- menjadi warga negara AS atau penduduk tetap Oklahoma
Anda mungkin juga memenuhi syarat jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan:
- Anda telah menerima tunjangan kecacatan setidaknya selama 24 bulan
- Anda menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS) atau penyakit ginjal tahap akhir (ESRD)
Kapan saya dapat mendaftar dalam rencana Medicare Oklahoma?
Jika Anda menerima tunjangan Jaminan Sosial, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare Oklahoma Bagian A, dan tidak akan membayar premi.
Jika Anda mendekati ulang tahun ke-65, Anda dapat mendaftar selama periode awal pendaftaran. Ini dimulai 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 Anda dan berakhir 3 bulan setelah ulang tahun Anda. Selama periode ini, Anda dapat meneliti rencana, memutuskan apakah Anda ingin mendaftar dalam pertanggungan Bagian D tambahan, atau mendaftar dalam rencana Medicare Advantage di Oklahoma.
Setelah periode pendaftaran awal, waktu terbaik untuk mendaftar di Medicare adalah selama periode pendaftaran tahunan dari 15 Oktober hingga 7 Desember. Selama waktu ini, Anda dapat:
- mendaftarlah dalam rencana Medicare di Oklahoma
- beralih dari paket Medicare ke paket Advantage
- beralih di antara paket Medicare Advantage di Oklahoma
- tambahkan Bagian D ke pertanggungan Anda yang sudah ada
Anda akan memiliki kesempatan lain untuk mengevaluasi kembali rencana Medicare Advantage Anda selama periode pendaftaran terbuka Medicare dari 1 Januari hingga 31 Maret.Dalam periode ini, Anda dapat beralih antara paket Medicare Advantage di Oklahoma atau beralih kembali ke Medicare asli, dengan atau tanpa pertanggungan bagian D.
Apakah Anda tidak dapat mendaftar selama periode ini? Jika Anda tidak mendaftar di Medicare pada usia 65 tahun karena Anda masih memiliki tunjangan karyawan melalui pekerjaan, Anda dapat memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus. Saat pekerjaan Anda berakhir dan Anda tidak lagi menerima manfaat dari perusahaan Anda, Anda dapat melamar periode pendaftaran khusus.
Anda juga bisa mendapatkan periode pendaftaran khusus jika Anda pindah di luar jangkauan rencana Anda saat ini atau Anda pindah ke panti jompo.
Tip untuk mendaftar di Medicare di Oklahoma
Saat mencari paket Medicare di Oklahoma, Anda akan menemukan banyak pilihan paket. Persempit dengan mengikuti tip berikut:
- Mulailah dengan menelepon kantor dokter Anda. Paket Medicare Advantage di Oklahoma hanya memberikan perlindungan kepada dokter yang disetujui jaringan, jadi tanyakan paket Medicare mana di Oklahoma yang diterima dokter Anda.
- Buat daftar semua obat Anda. Paket Advantage dan paket Bagian D tidak menawarkan perlindungan obat yang komprehensif tetapi menyediakan daftar (dikenal sebagai formularium) dari semua obat yang akan mereka bahas. Persempit pencarian Anda dengan mencari resep apa yang tercakup dalam setiap rencana.
- Pikirkan tentang kebutuhan perawatan kesehatan Anda saat ini dan layanan apa yang ingin Anda akses. Jika Anda menginginkan cakupan yang lebih luas, pertimbangkan paket Advantage yang akan memberi Anda cakupan tambahan.
- Lihat pendapat orang lain tentang rencana yang Anda pertimbangkan dengan memeriksa peringkat bintang CMS setiap paket. Medicare memberikan peringkat 1 sampai 5 tentang seberapa baik setiap rencana Bagian C dan Bagian D dilakukan pada tahun sebelumnya. Paket dengan peringkat 4 atau 5 bintang diberi peringkat tinggi oleh orang-orang yang diasuransikan dengan paket tersebut.
Sumber daya Oklahoma Medicare
Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang rencana Medicare dan Medicare Advantage asli di Oklahoma dengan menggunakan sumber daya berikut.
- Medicare: 800-633-4227. Anda dapat menghubungi Medicare untuk mendapatkan bantuan menemukan rencana Medicare di Oklahoma, membandingkan rencana, atau mengakses peringkat bintang CMS.
- Departemen Asuransi Oklahoma: 800-522-0071. Hubungi Departemen Asuransi Oklahoma untuk mempelajari tentang Program Bantuan Medicare, berbicara dengan konselor Program Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIP), dan tanyakan tentang Senior Medicare Patrol.
- Otoritas Perawatan Kesehatan Oklahoma: 800-987-7767. Otoritas Perawatan Kesehatan Oklahoma mengelola SoonerCare, memberikan informasi perawatan kesehatan kepada orang-orang yang berusia 65 tahun atau lebih di Oklahoma.
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Sudahkah Anda mempersempit opsi paket Anda menjadi hanya beberapa? Tinjau kebutuhan cakupan dan anggaran Anda saat memikirkan setiap paket.
- Gunakan alat Medicare ini untuk membandingkan paket obat dan paket Medicare Advantage di Oklahoma.
- Hubungi Medicare atau konselor SHIP untuk mendapatkan lebih banyak nasihat tentang memilih rencana yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Hubungi operator paket untuk meminta klarifikasi tambahan, dan mulai proses aplikasi di telepon atau online.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.