Medicare adalah sistem asuransi individu, tetapi ada kalanya kelayakan salah satu pasangan dapat membantu yang lain menerima manfaat tertentu.
Juga, jumlah uang yang Anda dan pasangan Anda hasilkan digabungkan dapat mempengaruhi premi asuransi Medicare Bagian B Anda.
Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana Anda atau pasangan Anda dapat memenuhi syarat untuk Medicare berdasarkan riwayat pekerjaan dan usia.
Apa aturan tentang pertanggungan Medicare dan pasangan?
Medicare adalah tunjangan bagi individu yang bekerja dan membayar pajak Jaminan Sosial untuk setidaknya 40 kuartal kerja, yang kira-kira kira-kira 10 tahun.
Jika pasangan seseorang tidak bekerja, mereka mungkin masih memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A berdasarkan riwayat pekerjaan pasangan mereka ketika mereka mencapai usia 65 tahun.
Aturan untuk kelayakan Medicare berdasarkan riwayat kerja pasanganAgar memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Medicare Part A pada usia 65 berdasarkan riwayat pekerjaan pasangan Anda, Anda harus memenuhi salah satu dari persyaratan berikut:
- Anda telah menikah dengan pasangan Anda yang memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Jaminan Sosial minimal 1 tahun sebelum mengajukan tunjangan Jaminan Sosial.
- Anda bercerai, tetapi telah menikah dengan pasangan setidaknya selama 10 tahun yang memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Jaminan Sosial. Anda sekarang harus lajang untuk mengajukan tunjangan Medicare.
- Anda seorang janda, tetapi telah menikah setidaknya selama 9 bulan sebelum pasangan Anda meninggal, dan mereka memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Jaminan Sosial. Anda sekarang harus lajang.
Jika Anda tidak yakin telah memenuhi persyaratan tertentu, Anda dapat menghubungi Administrasi Jaminan Sosial dengan menghubungi 800-772-1213. Anda juga dapat mengunjungi Medicare.gov dan menggunakan kalkulator kelayakan mereka.
Bagaimana jika pasangan saya lebih tua dari saya, dan mereka memenuhi persyaratan 40 kuartal?
Jika pasangan Anda lebih tua dari Anda, mereka memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Medicare pada usia 65 tahun.
Anda mungkin dapat menerima tunjangan Medicare sedikit lebih awal jika Anda setidaknya berusia 62 tahun, menikah dengan seseorang yang berusia 65 tahun, dan juga bekerja selama 40 kuartal dan Anda membayar pajak Medicare.
Jika Anda tidak memenuhi persyaratan ini, Anda mungkin dapat memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A, tetapi Anda harus membayar premi Bagian A sampai Anda berusia 62 tahun.
Jika Anda tidak bekerja atau memenuhi persyaratan 40 kuartal, Anda mungkin harus menunggu hingga usia 65 tahun untuk menerima perlindungan di bawah tunjangan pasangan Anda.
Bagaimana jika pasangan saya lebih tua dari saya, dan saya memenuhi persyaratan 40 kuartal?
Sekarang mari kita lihat ketika pasangan Anda lebih tua dari Anda dan pasangan Anda tidak memenuhi persyaratan 40 kuartal, tetapi Anda memenuhi.
Ketika Anda mencapai usia 62 tahun dan pasangan Anda berusia 65 tahun, pasangan Anda biasanya dapat menerima tunjangan Medicare gratis.
Hingga Anda berusia 62 tahun, pasangan Anda dapat menerima Medicare Bagian A, tetapi harus membayar premi jika mereka tidak memenuhi persyaratan kerja 40 kuartal.
Apakah ada aturan atau manfaat pasangan lainnya?
Penting untuk diketahui bahwa jika pasangan Anda kehilangan asuransi pribadi atau berbasis karyawan dan Anda belum berusia 65 tahun, masih ada program asuransi yang dapat membantu Anda.
Anda dapat menghubungi Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara (SHIP) Anda untuk menerima konseling perlindungan kesehatan gratis.
Anda dapat mengetahui apakah tingkat pendapatan atau kesehatan Anda membuat Anda memenuhi syarat untuk program bantuan federal lainnya seperti Medicaid.
Bagian Medicare apa yang dapat saya bagi dengan pasangan saya?
Tunjangan pasangan berlaku khusus untuk Bagian A dari Medicare (teruskan membaca untuk penjelasan tentang apa yang dicakup semua bagian).
Anda tidak dapat membeli pertanggungan pasangan untuk bagian Medicare lainnya. Anda harus membayar bagian individu lainnya atas polis Anda sendiri.
Namun, penting untuk mempertimbangkan semua pilihan Anda untuk perlindungan Medicare dan apa yang terbaik untuk kebutuhan Anda. Salah satu opsi ini adalah Medicare Advantage (Bagian C), yang menggabungkan Bagian A dan Bagian B bersama-sama dan menawarkan perlindungan dan manfaat tambahan.
Jika perlindungan ekstra, seperti perawatan gigi, penglihatan, atau pendengaran, penting untuk menjaga kesehatan pribadi Anda, pikirkan apakah Medicare atau Medicare Advantage asli akan bekerja paling baik untuk Anda.
Apa dasar-dasar Medicare?
Pemerintah federal merancang Medicare menjadi seperti menu "a la carte" di mana Anda dapat memilih jenis pertanggungan yang berbeda.
Jenis cakupan ini meliputi:
- Bagian A. Bagian A memberikan pertanggungan untuk rawat inap di rumah sakit dan layanan terkait selama di rumah sakit, seperti makanan, obat-obatan, dan terapi fisik.
- Bagian B. Bagian B memberikan pertanggungan medis rawat jalan untuk kunjungan dokter dan layanan medis rawat jalan terkait. Anda harus membayar premi bulanan untuk layanan ini, dan ini didasarkan pada jumlah yang Anda dan pasangan Anda hasilkan setiap tahun.
- Bagian C. Bagian C juga dikenal sebagai Medicare Advantage. Jenis paket ini menggabungkan layanan dari Bagian A dan Bagian B, tetapi mereka mungkin memiliki aturan dan persyaratan yang berbeda tentang penyedia layanan kesehatan dan fasilitas tempat Anda dapat menerima perawatan. Manfaat ini juga dapat mencakup layanan tambahan, seperti penglihatan dan gigi.
- Bagian D. Bagian D memberikan perlindungan obat resep dalam jumlah yang bervariasi. Anda membeli polis ini melalui perusahaan asuransi swasta.
- Medigap. Medigap, juga dikenal sebagai Medicare Supplement Plans, dapat menutupi sebagian dari biaya saku umum dengan Medicare dan ditawarkan melalui asuransi swasta. Contohnya mencakup mencakup pembayaran bersama asuransi.
Anda hanya dapat memenuhi syarat untuk menerima tunjangan pasangan untuk Medicare Bagian A. Bagian Medicare lainnya tidak memerlukan riwayat pekerjaan, dan mereka memiliki premi yang terkait dengan pertanggungannya.
Berapa usia kelayakan untuk Medicare?
Dalam kebanyakan kasus, seseorang memenuhi syarat untuk Medicare ketika mereka berusia 65 tahun.
Ada beberapa pengecualian, termasuk untuk individu yang lebih muda dari usia 65 tahun yang oleh dokter dianggap cacat, menderita penyakit ginjal tahap akhir (ESRD), atau menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
Orang yang memenuhi persyaratan ini mungkin memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A sebelum usia 65 tahun.
Sebagaimana dibahas di atas, Anda juga dapat memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A sebelum usia 65 tahun, jika pasangan Anda berusia 65 tahun dan memenuhi syarat.
Tenggat waktu Medicare yang penting
- Sekitar ulang tahun ke 65 Anda. Secara teknis Anda memiliki tujuh bulan untuk mendaftar di Medicare - 3 bulan sebelum bulan kelahiran Anda dan 3 bulan setelahnya. Anda dapat mengunjungi kalkulator kelayakan Medicare untuk mengetahui tanggal tertentu yang diberikan di mana ulang tahun Anda jatuh di kalender.
- 1 Januari hingga 31 Maret. Mereka yang tidak mendaftar di Medicare selama jendela mereka sekitar ulang tahun ke-65 dapat mendaftar selama "Periode Pendaftaran Umum" ini. Mereka mungkin harus membayar denda yang ditambahkan ke premi Bagian B mereka untuk mendaftar nanti.
- 1 April hingga 30 Juni. Waktu dalam tahun ketika Anda dapat menambahkan rencana Medicare Advantage atau Medicare Part D jika Anda mau.
- 15 Oktober hingga 7 Desember. Ini adalah periode pendaftaran terbuka tahunan untuk Medicare Advantage dan Medicare Bagian D. Rencana baru biasanya akan mulai berlaku pada 1 Januari.
Bawa pulang
Sebagian besar pertimbangan untuk Medicare dan pasangan ada di sekitar Medicare Bagian A, yang merupakan bagian asuransi yang mencakup kunjungan ke rumah sakit.
Porsi lainnya tersedia ketika seseorang mencapai usia 65 tahun dan setuju untuk membayar premi asuransi.
Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut tentang tunjangan Medicare, Anda dapat menghubungi Administrasi Jaminan Sosial (SSA) di 800-772-1213 atau kunjungi kantor SSA setempat Anda untuk informasi lebih lanjut.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol
