Anda ingin wastafel dapur Anda bersinar, dan kompor Anda tidak akan pernah cukup bersih. Apakah itu berarti Anda memiliki gangguan obsesif-kompulsif (OCD)?
Untuk menjawab pertanyaan tersebut, dibutuhkan pemahaman yang lebih dalam tentang apa itu OCD - dan mengapa beberapa orang dengan OCD terpaksa harus bersih-bersih.
Hubungan antara OCD dan pembersihan bergantung pada obsesi (pikiran yang berulang dan mengganggu) dan paksaan (perilaku atau tindakan yang berulang).
Obsesi dan kompulsi terjalin dalam OCD, dan mereka dapat mendorong keinginan yang luar biasa untuk berulang kali membersihkan barang.
Apa hubungan antara pembersihan dan OCD?
Edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) adalah panduan resmi untuk kondisi psikologis. Ini menggambarkan OCD sebagai gangguan yang menyebabkan orang mengalami pikiran yang menyusahkan dan gambaran mental yang tidak akan hilang.
Menanggapi pikiran yang tidak diinginkan ini, orang dengan OCD mungkin merasakan dorongan kuat untuk mengulangi tindakan tertentu. Tindakan tersebut dapat berupa perilaku fisik (seperti mengatur objek dalam urutan tertentu) atau perilaku mental (seperti berdoa dengan cara tertentu).
Beberapa orang merasa bahwa menyelesaikan tindakan ini akan menetralkan ancaman, menghentikan pikiran obsesif, atau meredakan kecemasan yang ditimbulkan oleh pikiran yang tidak diinginkan.
DSM-5 menekankan bahwa tindakan kompulsif dapat memakan banyak waktu. Mereka dapat mengganggu kehidupan sosial, akademik, atau profesional seseorang. Kebutuhan untuk melakukan ritual dan tindakan kompulsif secara tepat dapat menyebabkan kecemasan yang serius.
OCD, kemudian, lebih dari sekedar keinginan untuk bekerja atau tinggal di lingkungan yang bersih atau preferensi untuk kerapian. Kadang-kadang melibatkan kebutuhan yang melemahkan dan menekan untuk membersihkan dan membersihkan kembali area atau barang tertentu.
Apakah ada jenis OCD yang berfokus pada pembersihan?
Meskipun DSM-5 tidak mencantumkan subtipe OCD, beberapa peneliti mengelompokkan obsesi dan kompulsi ke dalam "dimensi gejala". Kelompok gejala ini memiliki kecemasan dan pola perilaku yang serupa.
Berikut sekilas tentang dimensi gejala seperti yang dijelaskan dalam literatur ilmiah saat ini:
Kontaminasi dan pembersihan
Beberapa orang sangat takut terkontaminasi oleh kuman, cairan tubuh, atau zat lain - termasuk kontaminan abstrak seperti kejahatan atau nasib buruk. Orang-orang bahkan mungkin takut mencemari orang lain.
Obsesi terhadap kontaminasi dapat menyebabkan keharusan membersihkan. Orang mungkin percaya bahwa dengan membersihkan benda atau ruang dalam urutan tertentu atau dengan frekuensi tertentu, mereka dapat menghindari atau pulih dari kontaminasi atau infeksi.
Simetri dan ketertiban
Beberapa orang menjadi sibuk mengatur objek dalam urutan tertentu, seringkali karena semacam pemikiran magis atau ide magis. Misalnya, penderita OCD mungkin berpikir, “Jika saya tidak mengantre perlengkapan mandi saya sejauh ini, seseorang akan menyakiti saya hari ini, atau jika saya membersihkan wastafel lima kali pagi ini, saudara laki-laki saya tidak akan sakit hari ini."
Para peneliti telah menemukan bahwa orang-orang dengan obsesi simetri dan keterpaksaan memesan sering kali mengalami kesulitan dalam mengungkapkan kemarahan dengan cara yang sehat dan mungkin memiliki riwayat trauma pribadi.
Keraguan tentang bahaya dan pemeriksaan
Beberapa orang memiliki pikiran dan ketakutan yang mengganggu tentang menyakiti orang lain atau menyakiti diri sendiri. Rasa takut yang berlebihan untuk bertanggung jawab atas bahaya dapat menyebabkan perilaku pemeriksaan yang kompulsif - misalnya, berulang kali memastikan Anda telah mematikan kompor atau setrika.
Orang yang terpengaruh oleh pemeriksaan kompulsi menggambarkan perasaan tidak lengkap kecuali mereka melakukan ritual atau perilaku tertentu. Kompulsi umum lainnya termasuk mengulang mantra, doa, atau kata-kata pengaman untuk menangkal bahaya atau mengurangi kecemasan.
Mirip dengan simetri dan ketertiban kompulsi, memeriksa kompulsi telah dikaitkan dengan kemarahan dan trauma.
Pikiran dan ritual mental yang tidak dapat diterima
Beberapa orang sering mengalami pikiran yang mengganggu tentang hal-hal yang melanggar rasa moralitas dan kebaikan mereka sendiri. Seringkali, pikiran yang tidak diinginkan ini melibatkan seks, kekerasan, atau gambaran religius.
Meskipun orang-orang dengan kelompok gejala ini umumnya tidak memiliki riwayat kekerasan, mereka menghabiskan banyak waktu dan energi untuk mencoba menekan atau menghapus pikiran-pikiran ini. Mencoba memadamkan pikiran dapat menyebabkan lebih banyak kecemasan, yang cenderung menghasilkan lebih banyak pikiran yang tidak diinginkan - mengakibatkan siklus yang tidak sehat.
Dua dari dimensi gejala ini memiliki kaitan yang jelas dengan tugas pembersihan: kontaminasi dan pembersihan serta kesimetrisan dan keteraturan.
Dapatkah Anda mencegah OCD atau keharusan pembersihan OCD?
Anda tidak dapat mencegah OCD, meskipun dokter mengatakan diagnosis dan intervensi dini mungkin berarti Anda menghabiskan lebih sedikit waktu untuk mengatasi kesulitan yang ditimbulkan oleh gangguan ini.
Apa faktor risiko umum untuk OCD?
Sekitar 2 persen dari populasi umum menderita OCD. Gangguan tersebut cenderung muncul pada usia lebih dini pada laki-laki. Namun, pada usia paruh baya, lebih banyak wanita daripada pria yang mengalami gejala OCD.
Berikut yang kami ketahui tentang faktor risiko, penyebab, dan pemicu gangguan ini.
Genetika
Peneliti terus mengeksplorasi pengaruh genetika terhadap apakah seseorang mengidap OCD.
Sampai sekarang, para ilmuwan tahu bahwa jika orang tua atau saudara Anda menderita OCD, Anda lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa dimensi gejala yang melibatkan pembersihan dan pemesanan OCD sangat mungkin terjadi dalam keluarga.
Struktur otak
Para peneliti menemukan perbedaan dalam struktur otak orang-orang dengan OCD, bersama dengan perbedaan fungsi otak mereka.
Misalnya, satu studi tahun 2017 menemukan bahwa pada orang dengan OCD, terdapat konektivitas dan aktivitas yang lebih besar di bagian otak yang terkait dengan pembentukan kebiasaan dan di bagian yang memproses emosi - terutama ketakutan.
Pemindaian otak juga mengungkapkan perbedaan dalam reseptor estrogen dan jumlah materi putih dan abu-abu di otak orang dengan dimensi gejala kontaminasi dan pembersihan.
Memahami perbedaan dalam struktur otak itu penting karena mungkin mengarah ke arah baru untuk menangani kondisi tersebut.
Lingkungan Hidup
Peneliti perilaku telah lama mengetahui bahwa stres dan trauma dikaitkan dengan risiko lebih tinggi mengembangkan OCD.
Misalnya, studi tahun 2015 yang melibatkan 22.084 anak kembar Swedia menunjukkan bahwa dua jenis trauma masa kanak-kanak sangat mungkin menyebabkan gejala OCD: pelecehan dan gangguan keluarga.
Apa saja gejala OCD?
Gejala OCD tidak hanya meliputi obsesi dan kompulsi, tetapi juga kecemasan yang signifikan. Anda mungkin merasa stres dalam keadaan di mana Anda merasa tidak terkendali atau tidak pasti.
Jika Anda menderita OCD dan kontaminasi atau pembersihan penting bagi Anda, Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda:
- merasa jijik atau takut terhadap benda atau zat tertentu, termasuk kotoran, penyakit, sekresi tubuh, sampah, atau bahan kimia
- percaya Anda atau orang lain dapat terkontaminasi oleh cara magis atau spiritual - seperti dengan mengucapkan nama atau angka tertentu
- memiliki keinginan yang kuat untuk sering mencuci tangan atau mandi
- gunakan proses atau ritual yang sangat spesifik untuk membasuh diri sendiri atau lingkungan Anda
- ganti pakaian beberapa kali sehari
- hindari tempat atau orang yang mungkin telah terinfeksi
- melakukan ritual dekontaminasi yang tepat
- menolak untuk mengizinkan orang lain memasuki ruang aman Anda
- merusak kulit atau tubuh Anda melalui pembersihan yang berlebihan
Jika Anda menderita OCD dan penting bagi Anda untuk menjaga agar semuanya tetap simetris atau tersusun dalam urutan yang tepat, Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda:
- mengalami kecemasan yang serius jika hal-hal tertentu tidak diatur dengan "tepat"
- merasakan dorongan untuk mengulangi apa yang terjadi pada satu sisi tubuh Anda di sisi lain tubuh Anda
- takut jika ada sesuatu yang tidak seimbang atau tidak seimbang, malapetaka bisa terjadi
- melakukan ritual menyentuh atau mengetuk
- menghitung hal-hal seperti biasa
Bagaimana OCD didiagnosis?
Seorang dokter, psikolog, atau psikiater dapat mendiagnosis kondisi Anda dengan mewawancarai Anda tentang pola pikir dan perilaku Anda atau dengan menanyakan gejala yang tercantum dalam DSM-5.
Pemeriksaan fisik dapat membantu dokter Anda menentukan apakah kondisi kesehatan yang mendasari menyebabkan gejala Anda.
Bagaimana pengobatan OCD dengan pembersihan kompulsif?
OCD diteliti dengan baik. Dokter, psikiater, dan psikolog telah menemukan sejumlah perawatan yang dapat mengurangi gejala Anda dan meningkatkan fungsi harian Anda.
Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah pengobatan yang efektif untuk banyak orang yang menangani OCD.
Dalam sesi CBT, Anda bertemu dengan terapis yang dapat membantu Anda mengurangi kecemasan dengan mengidentifikasi pola pikir yang mengubah pandangan Anda tentang realitas dan menyebabkan stres. Terapis Anda kemudian dapat membantu Anda belajar menyusun kembali pikiran-pikiran ini dengan cara yang produktif.
Penelitian telah menunjukkan bahwa CBT memperkuat koneksi di seluruh otak Anda, terutama di area yang berhubungan dengan kemampuan Anda untuk mengontrol pemikiran dan menyeimbangkan emosi Anda.
Pencegahan pemaparan dan respons
Pencegahan eksposur dan respons (ERP) adalah jenis terapi lain yang diketahui efektif dalam mengobati OCD.
Dalam ERP, Anda dan terapis bekerja sama untuk mengidentifikasi pemicu eksternal dan internal yang menyebabkan Anda stres dan ingin berperilaku kompulsif.
Anda juga menjelaskan pikiran obsesif dan perilaku kompulsif Anda kepada terapis. Anda menjelaskan apa yang Anda takutkan akan terjadi jika Anda tidak menindaklanjutinya dengan suatu perilaku atau ritual.
Terapis Anda kemudian membantu Anda berlatih secara bertahap menghadapi situasi stres - baik dalam imajinasi Anda maupun dalam kehidupan nyata - tanpa menggunakan kompulsi Anda.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan antidepresan untuk mengurangi gejala OCD Anda. Beberapa obat yang lebih umum diresepkan untuk OCD adalah:
- Anafranil
- Fluvoxamine
- Paxil
- Prozac
- Zoloft
Jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini untuk mengobati OCD, penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum Anda mengubah dosis Anda.
Anda tidak boleh berhenti minum obat secara tiba-tiba, karena dalam beberapa kasus dapat menyebabkan:
- gejala Anda kambuh
- perubahan serius dalam mood Anda
- peningkatan risiko pikiran untuk bunuh diri
Stimulasi otak dalam
Dokter Anda mungkin merekomendasikan stimulasi otak dalam (DBS) jika metode perawatan yang lebih konservatif tidak berhasil untuk Anda.
Selama DBS, dokter menanamkan elektroda di area yang ditargetkan di otak Anda. Elektroda menghasilkan getaran listrik yang dapat membantu mengubah pikiran dan perilaku Anda.
Stimulasi magnetik transkranial
Stimulasi magnetik transkranial (TMS) adalah pendekatan lain yang perlu dipertimbangkan jika perawatan lain tidak membantu Anda.
Selama TMS, dokter menempatkan koil elektromagnetik di kepala Anda. Medan magnet berinteraksi dengan sel saraf di otak Anda dalam upaya untuk mengurangi gejala OCD Anda.
Bagaimana prospek orang-orang dengan kompulsi pembersihan terkait OCD?
Jika Anda menderita OCD dan dorongan untuk membersihkan atau memesan, gejala Anda dapat diobati. Ada prospek bagus untuk orang yang mencari pengobatan untuk OCD mereka.
Hasil terbaik terjadi ketika orang didiagnosis lebih awal dan segera memulai program pengobatan yang kuat.
Kadang-kadang OCD mengalami remisi dengan sendirinya, terutama jika awalnya muncul saat kanak-kanak. Di lain waktu, orang membutuhkan perawatan jangka panjang untuk mengendalikan gejala.
Garis bawah
Menjadi perfeksionis tentang pembersihan tidak selalu berarti Anda menderita OCD. Individu dengan OCD mengalami pikiran mengganggu yang terus-menerus dan dorongan untuk melakukan perilaku ritualistik tertentu.
OCD menyebabkan kecemasan yang serius. Pembersihan kompulsif sering dikaitkan dengan ketakutan akan kontaminasi, dan pengaturan kompulsif dapat disebabkan oleh kebutuhan akan kesimetrisan dan keseimbangan.
Gangguan ini dapat diobati dengan terapi, pengobatan, dan prosedur yang merangsang bagian otak Anda yang diketahui terpengaruh oleh gangguan tersebut. Jika Anda didiagnosis sejak dini dan Anda mengikuti program pengobatan secara konsisten, ada kemungkinan Anda akan dapat memiliki kualitas hidup yang baik.