Migrain hemiplegia adalah jenis migrain yang langka.
Seperti jenis migrain lainnya, migrain hemiplegia menyebabkan:
- nyeri hebat dan berdenyut-denyut
- mual
- kepekaan terhadap cahaya dan suara
Ini juga dapat menyebabkan kelemahan sementara, mati rasa dan kesemutan, dan kelumpuhan di satu sisi tubuh.
Gejala ini dimulai sebelum sakit kepala. “Hemiplegia” artinya kelumpuhan.
Migrain hemiplegia mempengaruhi sejumlah kecil orang yang mengalami migrain dengan aura. Aura mencakup gejala visual, seperti kilatan cahaya dan pola zigzag yang terjadi sebelum atau selama migrain.
Aura juga termasuk masalah sensorik lainnya dan kesulitan berbicara. Pada penderita migrain hemiplegia, kelemahan atau kelumpuhan terjadi sebagai bagian dari aura.
Ada dua jenis migrain hemiplegia. Jenis apa yang Anda miliki didasarkan pada riwayat migrain keluarga Anda:
- Migrain hemiplegia familial (FHM) mempengaruhi setidaknya dua kerabat dekat dalam keluarga yang sama. Jika Anda menderita FHM, setiap anak Anda memiliki peluang 50 persen untuk mewarisi kondisi tersebut.
- Migrain hemiplegik sporadis (SHM) memengaruhi orang yang tidak memiliki riwayat keluarga apa pun dengan kondisi tersebut.
Migrain hemiplegia menyebabkan gejala seperti kebingungan dan kesulitan berbicara, yang mirip dengan stroke.
Mengunjungi ahli saraf atau spesialis sakit kepala untuk menjalani tes dapat membantu Anda mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat.
Gejala migrain hemiplegia
Gejala migrain hemiplegia dapat meliputi:
- kelemahan di satu sisi tubuh Anda, termasuk wajah, lengan, dan kaki Anda
- mati rasa atau kesemutan di sisi wajah atau anggota tubuh yang terkena
- kilatan cahaya, penglihatan ganda, atau gangguan penglihatan lainnya (aura)
- kesulitan berbicara atau bicara cadel
- kantuk
- pusing
- kehilangan koordinasi
Jarang, penderita migrain hemiplegi mengalami gejala yang lebih serius, seperti berikut ini:
- kebingungan
- kehilangan kendali atas gerakan
- kesadaran menurun
- Hilang ingatan
- koma
Gejalanya bisa berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kehilangan memori terkadang bisa berlanjut selama berbulan-bulan.
Pengobatan migrain hemiplegia
Banyak obat yang sama yang digunakan untuk mengobati migrain biasa juga bekerja untuk migrain hemiplegia. Dokter Anda mungkin meresepkan obat pencegahan dan aborsi.
Obat pencegahan
- beta-blocker
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- Antagonis CGRP
- antikonvulsan
- penghambat saluran kalsium (verapamil, khususnya)
Obat-obatan yang gagal untuk serangan akut
- obat intravena (IV): magnesium, Toradol, dan anti-emetik (Reglan)
- pengobatan oral: obat antiinflamasi nonsteroid (NSAIDS), Ubrelvy, dan Nurtec
- agonis reseptor serotonin selektif (SSRA)
Penyebab migrain hemiplegia
Migrain hemiplegia disebabkan oleh perubahan (mutasi) pada gen. Beberapa gen telah dikaitkan dengan migrain hemiplegia, termasuk:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gen membawa instruksi untuk membuat protein yang membantu sel saraf berkomunikasi. Mutasi pada gen ini mempengaruhi pelepasan zat kimia otak yang disebut neurotransmiter.
Ketika gen bermutasi, komunikasi antara sel saraf tertentu terputus. Hal ini dapat menyebabkan sakit kepala parah dan gangguan penglihatan.
Di FHM, perubahan gen terjadi dalam keluarga. Di SHM, perubahan gen terjadi secara spontan.
Pemicu migrain hemiplegia
Migrain sering kali memiliki pemicu khusus untuk Anda yang dapat menyebabkan serangan. Membuat catatan harian tentang apa yang Anda lakukan atau alami sebelum setiap serangan dapat membantu Anda mempersempitnya.
Pemicu umum serangan migrain hemiplegia meliputi:
- menekankan
- cahaya terang
- emosi yang intens
- terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur
Pemicu migrain lainnya termasuk:
- makanan seperti makanan olahan, keju tua, makanan asin, dan MSG aditif
- alkohol dan kafein
- melewatkan makan
- perubahan cuaca
Bagaimana migrain hemiplegia didiagnosis?
Dokter mendiagnosis migrain hemiplegia berdasarkan gejalanya.
Anda didiagnosis dengan sakit kepala jenis ini jika Anda pernah mengalami setidaknya dua serangan migrain dengan gejala aura, kelemahan, dan penglihatan, ucapan, atau bahasa. Gejala-gejala ini akan hilang setelah sakit kepala Anda membaik.
Migrain hemiplegia sulit dibedakan dari kondisi lain, seperti stroke atau stroke ringan (juga disebut serangan iskemik transien). Gejalanya juga bisa mirip dengan penyakit seperti multiple sclerosis atau epilepsi.
Untuk mengesampingkan kondisi dengan gejala serupa, dokter Anda akan melakukan tes seperti ini:
- CT scan menggunakan sinar-X untuk membuat gambar internal tubuh Anda.
- MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar di dalam tubuh Anda.
- Elektroensefalogram mengukur aktivitas listrik di otak Anda.
- Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung Anda.
Jika Anda memiliki satu atau lebih anggota keluarga yang menderita migrain jenis ini, Anda mungkin perlu menjalani tes genetik.
Namun, kebanyakan orang dengan FHA tidak akan dites positif. Para peneliti belum menemukan semua gen yang terkait dengan kondisi ini.
Pencegahan dan faktor risiko
Serangan migrain hemiplegia sering dimulai pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Anda lebih cenderung mengalami sakit kepala jenis ini jika itu terjadi di keluarga Anda.
Jika salah satu orang tua Anda menderita migrain hemiplegia, Anda memiliki kemungkinan 50 persen terkena sakit kepala ini, menurut Asosiasi Stroke.
Anda mungkin tidak dapat mencegah sakit kepala hemiplegia jika terjadi dalam keluarga Anda. Namun, Anda bisa minum obat untuk membantu mengurangi jumlah sakit kepala yang Anda derita.
Cara lain untuk membantu mencegah serangan migrain ini adalah dengan menghindari faktor apa pun yang memicu sakit kepala Anda.
Pandangan
Beberapa orang berhenti terkena serangan migrain seiring bertambahnya usia. Pada orang lain, kondisinya tidak kunjung sembuh.
Menurut Asosiasi Stroke, mengalami migrain dengan aura dapat menggandakan risiko beberapa jenis stroke.
Risikonya semakin meningkat jika Anda merokok atau menggunakan pil KB. Meski demikian, risiko stroke secara umum masih tergolong rendah.
