Apa itu keguguran?
Keguguran, atau aborsi spontan, adalah peristiwa yang mengakibatkan kematian janin sebelum 20 minggu kehamilan. Ini biasanya terjadi selama trimester pertama, atau tiga bulan pertama, kehamilan.
Keguguran dapat terjadi karena berbagai alasan medis, banyak di antaranya di luar kendali seseorang. Tetapi mengetahui faktor risiko, tanda, dan penyebab dapat membantu Anda untuk lebih memahami kejadian tersebut dan mendapatkan dukungan atau perawatan yang mungkin Anda butuhkan.
Tanda keguguran
Gejala keguguran berbeda-beda, tergantung pada tahap kehamilan Anda. Dalam beberapa kasus, ini terjadi begitu cepat sehingga Anda bahkan mungkin tidak tahu bahwa Anda hamil sebelum mengalami keguguran.
Berikut beberapa gejala keguguran:
- bercak berat
- perdarahan vagina
- keluarnya jaringan atau cairan dari vagina Anda
- sakit perut yang parah atau kram
- nyeri punggung ringan hingga parah
Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala-gejala ini selama kehamilan Anda. Gejala-gejala ini juga mungkin terjadi tanpa mengalami keguguran. Tetapi dokter Anda ingin melakukan tes untuk memastikan semuanya baik-baik saja.
Penyebab keguguran
Meskipun ada beberapa hal yang meningkatkan risiko keguguran, umumnya hal itu bukanlah akibat dari sesuatu yang Anda lakukan atau tidak lakukan. Jika Anda mengalami kesulitan mempertahankan kehamilan, dokter Anda mungkin memeriksa beberapa penyebab keguguran yang diketahui.
Selama kehamilan, tubuh Anda mensuplai hormon dan nutrisi untuk janin Anda yang sedang berkembang. Ini membantu janin Anda tumbuh. Kebanyakan keguguran trimester pertama terjadi karena janin tidak berkembang secara normal. Ada beberapa faktor berbeda yang dapat menyebabkan hal ini.
Masalah genetik atau kromosom
Kromosom menyimpan gen. Pada janin yang sedang berkembang, satu set kromosom disumbangkan oleh ibu dan satu lagi oleh ayah.
Contoh kelainan kromosom ini meliputi:
- Kematian janin intrauterine: Embrio terbentuk tetapi berhenti berkembang sebelum Anda melihat atau merasakan gejala keguguran.
- Blighted ovum: Tidak ada embrio sama sekali.
- Kehamilan mola: Kedua set kromosom berasal dari ayah, tidak ada perkembangan janin yang terjadi.
- Kehamilan mola parsial: Kromosom ibu tetap ada, tetapi ayah juga menyediakan dua set kromosom.
Kesalahan juga dapat terjadi secara acak ketika sel-sel embrio membelah, atau karena sel telur atau sperma yang rusak. Masalah dengan plasenta juga bisa menyebabkan keguguran.
Kondisi yang mendasari dan kebiasaan gaya hidup
Berbagai kondisi kesehatan yang mendasari dan kebiasaan gaya hidup juga dapat mengganggu perkembangan janin. Olah raga dan lakukan hubungan seksual tidak menyebabkan keguguran. Bekerja juga tidak akan memengaruhi janin, kecuali Anda terpapar bahan kimia berbahaya atau radiasi.
Kondisi yang dapat mengganggu perkembangan janin antara lain:
- pola makan yang buruk, atau malnutrisi
- penggunaan narkoba dan alkohol
- usia ibu lanjut
- penyakit tiroid yang tidak diobati
- masalah dengan hormon
- diabetes yang tidak terkontrol
- infeksi
- trauma
- kegemukan
- masalah dengan serviks
- rahim berbentuk tidak normal
- tekanan darah tinggi yang parah
- keracunan makanan
- obat-obatan tertentu
Selalu tanyakan kepada dokter Anda sebelum minum obat apa pun untuk memastikan obat tersebut aman digunakan selama kehamilan.
Keguguran atau menstruasi?
Sering kali, keguguran bisa terjadi bahkan sebelum Anda tahu bahwa Anda hamil. Selain itu, seperti halnya periode menstruasi Anda, beberapa gejala keguguran melibatkan pendarahan dan kram.
Jadi, bagaimana cara mengetahui apakah Anda mengalami menstruasi atau keguguran?
Saat mencoba membedakan antara menstruasi dan keguguran, ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan:
- Gejala: Sakit punggung atau perut yang parah atau memburuk serta keluarnya cairan dan gumpalan darah yang besar dapat mengindikasikan keguguran.
- Waktu: Keguguran di awal kehamilan bisa disalahartikan sebagai suatu periode. Namun, ini kecil kemungkinannya setelah delapan minggu kehamilan.
- Durasi gejala: Gejala keguguran biasanya memburuk dan berlangsung lebih lama dari satu periode.
Jika Anda mengalami pendarahan hebat atau yakin bahwa Anda mengalami keguguran, Anda harus menghubungi dokter Anda. Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang membedakan antara menstruasi dan keguguran.
Tingkat keguguran per minggu
Kebanyakan keguguran terjadi dalam trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan. Minggu-minggu paling awal kehamilan adalah saat seorang wanita berada pada risiko keguguran tertinggi. Namun, begitu kehamilan mencapai 6 minggu, risiko ini menurun.
Dari minggu ke-13 hingga minggu ke-20 kehamilan, risiko keguguran semakin menurun. Namun, penting untuk diingat bahwa risiko keguguran tidak banyak berubah setelah ini, karena komplikasi dapat muncul kapan saja dalam kehamilan. Temukan detail lebih lanjut tentang tingkat keguguran berdasarkan minggu.
Statistik keguguran
Kehilangan awal kehamilan adalah hal biasa. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), itu terjadi pada 10 persen kehamilan yang diketahui.
Terkadang penyebab keguguran tetap tidak diketahui. Namun, Mayo Clinic memperkirakan sekitar 50 persen keguguran terjadi karena masalah kromosom.
Risiko keguguran pasti meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut Mayo Clinic, risiko keguguran adalah 20 persen pada usia 35. Ini meningkat menjadi 40 persen pada usia 40 dan meningkat lebih jauh hingga 80 persen pada usia 45.
Keguguran tidak berarti Anda tidak akan punya bayi lagi. Menurut Klinik Cleveland, 87 persen wanita yang mengalami keguguran akan terus mengandung bayi sampai cukup bulan. Kira-kira hanya 1 persen wanita mengalami tiga kali atau lebih keguguran.
Resiko keguguran
Kebanyakan keguguran terjadi karena penyebab yang alami dan tidak dapat dicegah. Namun, faktor risiko tertentu dapat meningkatkan peluang Anda mengalami keguguran. Ini termasuk:
- trauma tubuh
- paparan bahan kimia atau radiasi berbahaya
- penggunaan obat
- penyalahgunaan alkohol
- konsumsi kafein yang berlebihan
- merokok
- dua atau lebih keguguran berturut-turut
- menjadi kurus atau kelebihan berat badan
- kondisi kronis dan tidak terkontrol, seperti diabetes
- masalah dengan rahim atau leher rahim
Menjadi lebih tua juga dapat memengaruhi risiko keguguran. Wanita yang berusia di atas 35 tahun memiliki risiko keguguran yang lebih tinggi dibandingkan wanita yang lebih muda. Risiko ini hanya meningkat di tahun-tahun berikutnya.
Memiliki satu kali keguguran tidak meningkatkan risiko Anda mengalami keguguran lainnya. Faktanya, kebanyakan wanita akan terus mengandung bayi cukup bulan. Keguguran berulang sebenarnya sangat jarang.
Jenis keguguran
Ada banyak jenis keguguran. Bergantung pada gejala dan tahap kehamilan Anda, dokter akan mendiagnosis kondisi Anda sebagai salah satu dari berikut ini:
- Keguguran total: Semua jaringan kehamilan telah dikeluarkan dari tubuh Anda.
- Keguguran tidak lengkap: Anda melewati beberapa jaringan atau bahan plasenta, tetapi beberapa masih tertinggal di tubuh Anda.
- Keguguran yang terlewat: Embrio mati tanpa sepengetahuan Anda, dan Anda tidak melahirkannya.
- Keguguran yang mengancam: Pendarahan dan kram menunjukkan kemungkinan keguguran yang akan datang.
- Keguguran yang tak terhindarkan: Adanya perdarahan, kram, dan pelebaran serviks menandakan bahwa keguguran tidak bisa dihindari.
- Keguguran septik: Infeksi telah terjadi di dalam rahim Anda.
Pencegahan keguguran
Tidak semua keguguran bisa dicegah. Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu menjaga kehamilan yang sehat. Berikut beberapa rekomendasi:
- Dapatkan perawatan prenatal rutin selama kehamilan Anda.
- Hindari alkohol, obat-obatan, dan merokok saat hamil.
- Pertahankan berat badan yang sehat sebelum dan selama kehamilan.
- Hindari infeksi. Cuci tangan Anda sampai bersih, dan jauhi orang yang sudah sakit.
- Batasi jumlah kafein tidak lebih dari 200 miligram per hari.
- Konsumsi vitamin prenatal untuk membantu memastikan Anda dan janin yang sedang berkembang mendapatkan cukup nutrisi.
- Makan makanan yang sehat dan seimbang dengan banyak buah dan sayuran.
Ingatlah bahwa mengalami keguguran tidak berarti Anda tidak akan hamil lagi di masa depan. Kebanyakan wanita yang mengalami keguguran memiliki kehamilan yang sehat di kemudian hari. Dapatkan informasi tambahan tentang cara mencegah keguguran.
Keguguran dengan anak kembar
Kembar biasanya terjadi ketika dua telur dibuahi, bukan satu. Mereka juga bisa terjadi ketika satu telur yang dibuahi terbelah menjadi dua embrio terpisah.
Tentu, ada pertimbangan tambahan saat seorang wanita hamil anak kembar. Memiliki banyak bayi di dalam rahim dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan. Wanita yang hamil anak kembar atau anak kembar lainnya mungkin lebih mungkin mengalami komplikasi seperti kelahiran prematur, preeklamsia, atau keguguran.
Selain itu, jenis keguguran yang disebut sindroma kembar hilang dapat mempengaruhi beberapa orang yang hamil anak kembar. Vanishing twin syndrome terjadi ketika hanya satu janin yang dapat dideteksi pada wanita yang sebelumnya dinyatakan hamil anak kembar.
Dalam banyak kasus, kembaran yang hilang diserap kembali ke dalam plasenta.Terkadang hal ini terjadi di awal kehamilan sehingga Anda bahkan tidak tahu bahwa Anda hamil anak kembar. Cari tahu lebih lanjut tentang fenomena vanishing twin syndrome.
Pengobatan keguguran
Perawatan yang Anda terima untuk keguguran dapat bergantung pada jenis keguguran yang Anda alami. Jika tidak ada jaringan kehamilan yang tersisa di tubuh Anda (keguguran total), tidak diperlukan perawatan.
Jika masih ada beberapa jaringan di tubuh Anda, ada beberapa pilihan perawatan yang berbeda:
- manajemen kehamilan, yaitu di mana Anda menunggu jaringan yang tersisa keluar secara alami dari tubuh Anda
- manajemen medis, yang melibatkan minum obat untuk membantu Anda mengeluarkan sisa jaringan yang tersisa
- manajemen bedah, yang melibatkan pengangkatan jaringan yang tersisa melalui pembedahan
Risiko komplikasi dari salah satu pilihan pengobatan ini sangat kecil, jadi Anda dapat berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan mana yang terbaik untuk Anda.
Pemulihan fisik
Pemulihan tubuh Anda akan bergantung pada seberapa jauh kehamilan Anda sebelum keguguran. Setelah keguguran, Anda mungkin mengalami gejala seperti bercak dan rasa tidak nyaman pada perut.
Meskipun hormon kehamilan dapat bertahan di dalam darah selama beberapa bulan setelah keguguran, Anda harus mulai mengalami menstruasi normal lagi dalam empat hingga enam minggu. Hindari berhubungan seks atau menggunakan tampon setidaknya selama dua minggu setelah mengalami keguguran.
Dukungan setelah keguguran
Mengalami berbagai macam emosi setelah keguguran adalah hal yang normal. Anda juga mungkin mengalami gejala seperti sulit tidur, energi rendah, dan sering menangis.
Luangkan waktu Anda untuk berduka atas kehilangan Anda, dan mintalah dukungan saat Anda membutuhkannya. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan hal-hal berikut:
- Hubungi bantuan jika Anda kewalahan. Keluarga dan teman Anda mungkin tidak memahami perasaan Anda, jadi beri tahu mereka bagaimana mereka dapat membantu.
- Simpan memorabilia bayi, pakaian hamil, dan barang bayi sampai Anda siap melihatnya lagi.
- Terlibat dalam gerakan simbolis yang dapat membantu mengingat. Beberapa wanita menanam pohon atau memakai perhiasan khusus.
- Carilah konseling dari terapis. Konselor duka dapat membantu Anda mengatasi perasaan depresi, kehilangan, atau rasa bersalah.
- Bergabunglah dengan kelompok dukungan secara langsung atau online untuk berbicara dengan orang lain yang telah melalui situasi yang sama.
Hamil lagi
Setelah keguguran, ada baiknya untuk menunggu sampai Anda siap secara fisik dan emosional sebelum mencoba untuk hamil lagi. Anda mungkin ingin meminta panduan dari dokter atau membantu Anda mengembangkan rencana konsepsi sebelum mencoba hamil lagi.
Keguguran biasanya hanya terjadi satu kali. Namun, jika Anda mengalami dua kali atau lebih keguguran berturut-turut, dokter Anda akan merekomendasikan pengujian untuk mendeteksi apa yang mungkin menyebabkan keguguran Anda sebelumnya. Ini mungkin termasuk:
- tes darah untuk mendeteksi ketidakseimbangan hormon
- tes kromosom, menggunakan sampel darah atau jaringan
- pemeriksaan panggul dan rahim
- ultrasound
