Apa Pilihan Bedah untuk MS? Apakah Operasi Aman?

Gambaran

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit progresif yang merusak lapisan pelindung di sekitar saraf di tubuh dan otak Anda. Ini menyebabkan kesulitan dengan ucapan, gerakan, dan fungsi lainnya. Seiring waktu, MS bisa mengubah hidup. Sekitar 1.000.000 orang Amerika mengalami kondisi ini.

MS tidak ada obatnya. Namun, perawatan dapat membantu meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Perawatan bedah untuk MS tersedia. Sebagian besar dirancang untuk meredakan gejala tertentu.

Selain itu, orang dengan MS mungkin khawatir bahwa pembedahan atau anestesi dapat menyebabkan serangan MS. Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan operasi untuk MS dan apakah aman untuk menjalani operasi secara umum jika Anda memiliki kondisi tersebut.

Bisakah operasi menyebabkan MS?

Para ahli tidak mengerti apa yang menyebabkan MS. Beberapa penelitian telah mengamati genetika, infeksi, dan bahkan trauma kepala. Beberapa peneliti berpikir bahwa operasi sebelumnya mungkin terkait dengan kemungkinan pengembangan MS.

Satu studi menemukan bahwa orang yang menjalani operasi amandel atau usus buntu sebelum berusia 20 tahun lebih mungkin mengembangkan MS. Peningkatan risiko kecil tetapi signifikan secara statistik. Para peneliti meminta studi yang lebih besar untuk melihat kemungkinan hubungan antara dua peristiwa ini dan MS.

Dapatkah operasi menyebabkan flare MS?

MS adalah kondisi remisi yang kambuh. Itu berarti dapat menyebabkan periode dengan sedikit gejala dan dampak rendah yang diikuti dengan peningkatan aktivitas dan masalah yang lebih besar. Saat-saat ketika gejala meningkat disebut flare.

Setiap orang memiliki pemicu suar yang berbeda. Beberapa peristiwa, kondisi, atau zat dapat meningkatkan risiko flare-up. Menghindari ini dapat membantu Anda mengelola gejala MS.

Trauma dan infeksi adalah dua kemungkinan penyebab MS flare. Hal ini membuat pembedahan tampak seperti proposisi yang rumit bagi orang yang hidup dengan MS. Namun, National Multiple Sclerosis Society mengatakan bahwa risiko anestesi umum dan anestesi lokal untuk orang dengan MS hampir sama dengan orang tanpa kondisi tersebut.

Ada satu pengecualian. Mereka dengan MS stadium lanjut dan tingkat kecacatan terkait penyakit yang parah mungkin memiliki risiko komplikasi yang lebih besar. Pemulihan mungkin lebih sulit dan mereka lebih mungkin mengembangkan masalah yang berhubungan dengan pernapasan.

Jika Anda sedang mempertimbangkan operasi untuk pengobatan terkait MS atau kondisi lain dan Anda menderita MS, Anda tidak akan mengalami masalah. Namun, bicarakan dengan dokter Anda. Anda pasti ingin memastikan bahwa Anda memiliki rencana untuk menghindari infeksi.

Demam bisa menyebabkan kambuh. Demikian pula, terbaring di ranjang rumah sakit setelah operasi dapat menyebabkan kelemahan otot. Itu bisa membuat pemulihan lebih sulit. Dokter Anda mungkin meminta Anda bekerja dengan ahli terapi fisik selama Anda berada di rumah sakit.

Dengan mengingat kehati-hatian ini, aman untuk menjalani operasi jika Anda menderita MS.

Perawatan bedah potensial untuk MS

Meskipun tidak ada obat untuk MS, beberapa operasi dapat meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Stimulasi otak dalam

Stimulasi otak dalam adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati tremor parah pada penderita MS.

Selama prosedur ini, ahli bedah menempatkan elektroda di talamus Anda. Ini adalah bagian otak Anda yang bertanggung jawab atas masalah ini. Elektroda dihubungkan ke perangkat seperti alat pacu jantung melalui kabel. Perangkat ini ditanamkan di dada Anda di bawah kulit. Ini melewati sengatan listrik ke jaringan otak Anda yang mengelilingi elektroda.

Sengatan listrik membuat bagian otak Anda ini tidak aktif. Ini dapat membantu mengurangi atau menghentikan tremor sepenuhnya. Tingkat sengatan listrik dapat disesuaikan menjadi lebih kuat atau tidak terlalu kuat, tergantung pada reaksi Anda. Anda juga dapat mematikan perangkat sepenuhnya jika Anda memulai pengobatan yang dapat mengganggu rangsangan.

Membuka aliran darah

Seorang dokter Italia, Paolo Zamboni, menggunakan balon angioplasti untuk membuka penyumbatan di otak penderita MS.

Selama penelitiannya, Zamboni menemukan bahwa lebih dari 90 persen pasien yang dia temui dengan MS mengalami penyumbatan atau kelainan bentuk pada pembuluh darah yang mengalirkan darah dari otak. Dia berspekulasi bahwa penyumbatan ini menyebabkan cadangan darah, yang menyebabkan tingginya kadar zat besi di otak. Jika dia bisa membuka penyumbatan itu, dia yakin dia mungkin bisa meredakan gejala kondisinya, bahkan mungkin menyembuhkannya.

Dia melakukan operasi ini pada 65 orang dengan MS. Dua tahun setelah operasi, Zamboni melaporkan bahwa 73 persen partisipan tidak mengalami gejala apa pun.

Namun, sejumlah kecil dari University of Buffalo tidak dapat meniru temuan Zamboni. Peneliti dalam penelitian tersebut menyimpulkan bahwa meskipun prosedurnya aman, namun tidak meningkatkan hasil. Tidak ada dampak positif pada gejala, lesi otak, atau kualitas hidup.

Demikian pula, studi lanjutan dengan Zamboni di Kanada tidak menemukan perbedaan setelah 12 bulan antara orang yang menjalani prosedur aliran darah dan orang yang tidak.

Terapi pompa baclofen intratekal

Baclofen adalah obat yang bekerja di otak untuk mengurangi spastisitas. Ini adalah kondisi yang menyebabkan otot berada dalam keadaan kontraktur atau lentur yang hampir konstan. Obat tersebut dapat mengurangi sinyal dari otak yang memerintahkan otot untuk bekerja.

Namun, baclofen dalam bentuk oral dapat menyebabkan beberapa efek samping yang signifikan, termasuk sakit kepala, mual, dan kantuk. Jika disuntikkan di dekat sumsum tulang belakang, orang dengan MS memiliki hasil yang lebih baik, memerlukan dosis yang lebih rendah, dan melihat lebih sedikit efek samping.

Untuk operasi ini, dokter akan menanamkan pompa di dekat sumsum tulang belakang. Pompa ini diprogram untuk mengalirkan obat secara teratur. Bagi kebanyakan orang, operasi mudah dikelola. Beberapa orang mungkin mengalami nyeri di sekitar lokasi sayatan. Pompa perlu diisi ulang setiap beberapa bulan.

Rizotomi

Salah satu komplikasi atau gejala MS yang parah adalah nyeri saraf yang hebat. Itu akibat kerusakan saraf di tubuh. Neuralgia trigeminal adalah nyeri neuropatik yang menyerang wajah dan kepala. Stimulasi ringan, seperti mencuci muka atau menyikat gigi, mungkin sangat menyakitkan jika Anda mengalami nyeri saraf jenis ini.

Rhizotomi adalah prosedur untuk memotong bagian saraf tulang belakang yang menyebabkan nyeri hebat ini. Operasi ini memberikan kelegaan yang bertahan lama tetapi juga akan membuat wajah Anda mati rasa.

Bawa pulang

Jika Anda menderita MS, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan Anda, termasuk operasi. Beberapa operasi untuk MS masih dalam tahap uji klinis, tetapi Anda mungkin salah satu kandidatnya.

Demikian juga, jika Anda sedang mempertimbangkan operasi elektif dan mengetahui Anda memerlukannya karena alasan lain, konsultasikan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda pulih dengan baik dari prosedur ini.

Meskipun operasi sama amannya untuk orang dengan MS seperti halnya untuk orang yang tidak memiliki kondisi tersebut, beberapa aspek pemulihan lebih penting bagi orang dengan MS. Itu termasuk mengawasi tanda-tanda infeksi dan mendapatkan terapi fisik untuk mencegah kelemahan otot.