Kelelahan MS: Apa yang Harus Diketahui

Sementara kebanyakan orang mengasosiasikan multiple sclerosis (MS) dengan kelemahan otot, mati rasa, dan nyeri, kelelahan sebenarnya adalah gejala kondisi yang paling umum.

Hampir 80 persen orang yang didiagnosis dengan MS mengalami kelelahan di beberapa titik, menurut Multiple Sclerosis Association of America.

Kelelahan didefinisikan sebagai kelelahan ekstrim atau kelelahan yang tak henti-hentinya. Kelelahan yang terkait dengan MS bisa jadi sulit diatasi, dan juga sulit dijelaskan kepada orang lain. Meskipun merupakan gejala yang tidak terlihat, kelelahan sangat nyata bagi mereka yang hidup dengan kondisi tersebut.

Langkah pertama untuk mengatasi kelelahan adalah mencari tahu apa penyebabnya. Kelelahan bisa jadi akibat kerusakan saraf yang disebabkan oleh MS. Masalah tidur, depresi, dan efek samping pengobatan juga bisa menjadi bagian dari masalah tersebut.

Kabar baiknya adalah mengatasi kelelahan dapat dilakukan dengan kombinasi obat yang tepat, perubahan gaya hidup, dan tips hemat energi.

Apa yang menyebabkan kelelahan MS?

Para ilmuwan saat ini tidak sepenuhnya memahami penyebab pasti dari kelelahan terkait MS. Beberapa orang berpikir bahwa kelelahan mungkin terkait dengan aktivasi sistem kekebalan yang konstan, seperti terkena virus flu setiap saat.

Yang lain berteori bahwa kelelahan terkait dengan kebutuhan otak untuk bekerja lebih keras pada penderita MS.

Pemindaian MRI telah menunjukkan bahwa orang dengan kelelahan MS menggunakan area otak yang lebih luas untuk melakukan tugas daripada orang yang tidak kelelahan. Menanggapi kerusakan saraf, otak seseorang dengan MS mungkin menemukan rute baru untuk mengirim pesan. Ini dianggap membutuhkan lebih banyak energi.

Rasa lelah juga bisa disebabkan oleh kelemahan otot yang berhubungan dengan MS.

Komplikasi MS tertentu juga dapat menyebabkan kelelahan. Ini mungkin disebut sebagai penyebab sekunder. Komplikasi MS yang juga dapat menyebabkan gejala kelelahan meliputi:

• sakit kronis
• gangguan emosi, seperti kecemasan dan depresi
• anemia
• kebugaran fisik berkurang
• kelebihan berat badan atau obesitas
• fungsi tiroid berkurang
• masalah tidur, seperti insomnia, sleep apnea, atau sindrom kaki gelisah
• diabetes
• infeksi

Kelelahan juga bisa menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu, seperti yang digunakan untuk mengobati spastisitas, nyeri, dan disfungsi kandung kemih.

Bagaimana rasanya

Tidak semua orang mengalami kelelahan dengan cara yang sama, dan perasaan itu bisa sulit dijelaskan kepada orang lain. Secara umum, ada dua jenis kelelahan MS: perasaan sangat lelah secara umum dan kelelahan otot.

Kelelahan MS berbeda dengan kelelahan biasa. Beberapa orang dengan MS menggambarkan kelelahan sebagai perasaan seperti Anda terbebani dan setiap gerakan itu sulit atau canggung. Orang lain mungkin menggambarkannya sebagai jet lag yang ekstrem atau mabuk yang tidak kunjung hilang.

Bagi orang lain, kelelahan lebih bersifat mental. Otak menjadi kabur, dan menjadi sulit untuk berpikir jernih. Kelelahan dapat memengaruhi penglihatan, serta kemampuan Anda untuk berbicara tanpa mengucapkan kata-kata yang tidak jelas.

Kelelahan MS juga dibedakan dengan karakteristik berikut:

• terjadi setiap hari
• sering terjadi pada pagi hari bahkan setelah tidur malam yang nyenyak
• cenderung memburuk seiring berjalannya hari
• diperburuk oleh panas dan kelembaban
• mungkin datang tiba-tiba
• mengganggu tugas sehari-hari, seperti pekerjaan

Skala kelelahan MS

Kelelahan sulit untuk dijelaskan atau diukur. Inilah mengapa para dokter mengembangkan Skala Dampak Kelelahan yang Dimodifikasi (Modified Fatigue Impact Scale / MFIS). Ini digunakan untuk mengevaluasi bagaimana kelelahan memengaruhi kehidupan seseorang.

MFIS hanya membutuhkan 5 atau 10 menit untuk diisi di kantor dokter. Ini mencakup serangkaian pertanyaan atau pernyataan tentang kesehatan fisik, kognitif, dan emosional Anda.

Anda akan diminta untuk menilai seberapa kuat setiap pernyataan mencerminkan pengalaman Anda selama sebulan terakhir dalam skala 0 sampai 4, dengan 0 sebagai "tidak pernah" dan 4 adalah "hampir selalu".

Contoh pernyataan yang akan Anda beri peringkat meliputi:

• Otot saya terasa lemas.
• Saya harus mengatur diri saya sendiri dalam aktivitas fisik saya.
• Saya kesulitan berkonsentrasi.
• Saya kurang termotivasi untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial.

Anda dapat menemukan semua pertanyaan dan pernyataan di MFIS di sini.

Jumlah dari semua peringkat Anda adalah skor MFIS Anda. Skor yang lebih tinggi berarti kelelahan berdampak signifikan pada kehidupan sehari-hari Anda. Skor tersebut dapat membantu Anda dan dokter Anda membuat rencana manajemen yang membahas gejala kelelahan tertentu Anda.

Bagaimana cara mengobatinya

Jika Anda mengalami kelelahan, buatlah janji dengan dokter Anda untuk mendiskusikan kemungkinan pilihan pengobatan. Seorang dokter mungkin ingin menjalankan beberapa tes untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang mungkin menyebabkan kelelahan Anda.

Berdasarkan hasil tes ini, dokter Anda mungkin meresepkan obat atau merekomendasikan konseling, terapi fisik, dan terapi okupasi.

Pengobatan

Bergantung pada apa yang menyebabkan kelelahan MS Anda, dokter mungkin meresepkan:

• obat nyeri anti-inflamasi, seperti aspirin. Sebuah studi tahun 2012 menemukan bahwa mengonsumsi 100 miligram aspirin dua kali sehari secara signifikan mengurangi kelelahan terkait MS.
• amantadine (Gocovri), obat antivirus yang dapat membantu mengatasi kelelahan MS. Mekanismenya untuk mengobati kelelahan, bagaimanapun, tidak diketahui.
• armodafinil (Nuvigil) atau modafinil (Provigil), yang merupakan obat yang biasanya digunakan untuk mengobati narkolepsi. Mereka telah menunjukkan beberapa bukti mempromosikan terjaga pada orang dengan kelelahan MS, dan juga dapat membantu mengatasi masalah tidur.
• suplemen zat besi untuk mengobati anemia
• pil tidur untuk mengobati insomnia, seperti zolpidem (Ambien, Intermezzo)
• multivitamin untuk mengatasi kekurangan nutrisi yang disebabkan oleh pola makan yang buruk
• antidepresan seperti fluoxetine (Prozac) atau bupropion (Wellbutrin)
• obat-obatan untuk membantu mengatasi kelenturan kaki
• obat untuk disfungsi saluran kemih, jika perlu ke kamar mandi membuat Anda terjaga di malam hari
• methylphenidate (Ritalin) atau dextroamphetamine (Dexedrine), yang biasanya digunakan untuk mengobati gangguan attention deficit hyperactivity dan narkolepsi. Obat-obatan ini dapat digunakan untuk meningkatkan kesadaran dan meningkatkan energi.

Jika Anda merasa salah satu obat Anda saat ini mungkin menyebabkan kelelahan Anda, tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan mengganti obat Anda atau menyesuaikan dosisnya. Jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Tips gaya hidup

Orang dengan kelelahan MS mungkin perlu mengisi ulang tenaga mereka dengan sering istirahat dan tidur siang singkat setiap hari, tetapi juga memungkinkan untuk merencanakan dan menjadwalkan aktivitas harian Anda untuk membantu menghemat energi.

Untuk menghemat energi, cobalah tip berikut:

• Bagilah proyek besar menjadi bagian-bagian yang lebih kecil.
• Kumpulkan persediaan sebelum melakukan aktivitas, seperti memasak atau bersih-bersih, jadi Anda tidak perlu berlarian untuk mencari persediaan saat menyelesaikan tugas.
• Rencanakan daftar belanja Anda terlebih dahulu.
• Minta belanjaan Anda dikirimkan.
• Masak semua makanan Anda selama seminggu sekaligus, jika memungkinkan.
• Atur rumah Anda agar barang-barang yang sering digunakan disimpan di tempat yang mudah dijangkau.
• Gunakan gerobak beroda untuk mengangkut barang-barang yang lebih berat di sekitar rumah.
• Pastikan Anda memiliki pencahayaan yang baik di rumah Anda sehingga Anda tidak merasa lelah untuk melihat segala sesuatunya dengan jelas.
• Pertimbangkan untuk menggunakan perangkat adaptif untuk berpakaian, mandi, dan pekerjaan rumah tangga.
• Jagalah agar rumah Anda tetap sejuk jika kelelahan Anda cenderung memburuk saat cuaca hangat.
• Nyalakan dehumidifier jika kelelahan Anda cenderung berkobar dalam cuaca lembab.
• Gunakan izin penyandang cacat dan parkir di dekat gedung.

Meskipun menghemat energi itu penting, terlalu banyak istirahat bisa menjadi kontraproduktif. Berolahraga setiap hari sangat penting untuk menjaga kekuatan otot dan membangun daya tahan. Coba latihan dan aktivitas ini untuk MS.

Ada beberapa perubahan gaya hidup dan solusi lain yang dapat membantu Anda melawan kelelahan. Ini termasuk:

• pergi ke terapi fisik untuk mempelajari tentang cara menghemat energi Anda dan menetapkan rutinitas olahraga
• bertemu dengan terapis okupasi untuk menyederhanakan tugas di tempat kerja atau di rumah
• mempraktikkan kebersihan tidur yang baik
• mencari konseling psikologis jika Anda depresi atau cemas
• mengurangi konsumsi alkohol
• makan makanan sehat tinggi buah-buahan, sayuran, biji-bijian, lemak sehat, dan protein tanpa lemak
• makan pola makan vegan atau nabati. Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa orang dengan MS yang mengikuti pola makan nabati yang sangat rendah lemak mengalami peningkatan kelelahan yang signifikan setelah 12 bulan.
• mengurangi stres. Yoga, meditasi, dan tai chi adalah cara terbaik untuk mengurangi stres dan melakukan aktivitas fisik.

Garis bawah

Kelelahan adalah gejala MS yang sangat umum dan mungkin salah satu yang paling mengganggu. Jika kelelahan mempengaruhi pekerjaan atau kehidupan sehari-hari Anda, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah ada obat yang perlu Anda minum atau apakah obat Anda saat ini perlu disesuaikan.

Anda bisa mengatasi kelelahan dengan kombinasi obat yang tepat dan perubahan gaya hidup.