Narkolepsi adalah gangguan tidur dan gangguan neurologis. Kondisi tersebut bermula dari perubahan di otak Anda yang memengaruhi siklus tidur-bangun Anda.
Secara keseluruhan, sekitar 1 dari 2.000 orang di Amerika Serikat mungkin menderita narkolepsi. Jumlah sebenarnya orang yang terpengaruh mungkin lebih tinggi. Ini karena gejalanya bisa mirip dengan gangguan tidur lainnya, seperti apnea tidur obstruktif.
Pada awalnya, narkolepsi sering menyebabkan masalah dengan tidur di malam hari, bersama dengan masalah untuk tetap terjaga di siang hari. Anda juga mungkin mengalami gejala lain, seperti kelumpuhan otot mendadak. Gejala seperti ini bisa membuat Anda sulit menyelesaikan tugas sehari-hari.
Seperti kondisi neurologis lainnya, peran otak dalam narkolepsi sangatlah kompleks. Peneliti masih mempelajarinya lebih lanjut. Tetapi penting untuk mendapatkan pengetahuan tentang bagaimana narkolepsi memengaruhi otak Anda sehingga Anda dapat lebih memahami kondisinya.
Efek pada hipotalamus
Narkolepsi berkembang sebagai akibat dari perubahan di wilayah hipotalamus otak Anda. Kelenjar kecil ini terletak di atas batang otak Anda.
Hipotalamus membantu mengatur pelepasan hormon yang memengaruhi banyak bagian tubuh Anda. Misalnya, bertanggung jawab untuk melepaskan hipokretin, yang membantu mengatur tidur.
Selain mengatur siklus tidur Anda, hipotalamus juga berperan dalam proses berikut:
- nafsu makan
- tekanan darah
- suhu tubuh
- keseimbangan elektrolit
- emosi
- detak jantung
Bentuk langka narkolepsi dapat berkembang sebagai akibat kerusakan hipotalamus akibat cedera otak. Ini dikenal sebagai narkolepsi sekunder.
Narkolepsi sekunder adalah kondisi neurologis yang parah yang dapat menyebabkan siklus tidur yang tidak teratur serta kehilangan ingatan dan gangguan mood.
Efek pada bahan kimia otak
Neuron hipokretin membantu mengatur siklus tidur-bangun Anda. Bahan kimia ini di otak Anda berada pada level tertinggi saat Anda bangun. Mereka secara alami berkurang selama waktu tidur normal Anda.
Tetapi ketika Anda menderita narkolepsi, pelepasan hipokretin rendah. Hal ini menyebabkan gangguan pada siang hari, seperti rasa kantuk yang berlebihan dan kelelahan. Anda mungkin juga cenderung lebih banyak tidur siang di siang hari.
Hipokretin yang dikurangi sangat terkait dengan narkolepsi tipe 1. Jenis narkolepsi ini meliputi:
- siklus tidur yang terganggu
- kelelahan siang hari
- cataplexy (kehilangan kontrol otot secara tiba-tiba)
Kehilangan hipokretin juga dapat memengaruhi hormon otak lainnya, seperti serotonin. Hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan tidur dan halusinasi saat Anda bangun.
Jika Anda menderita narkolepsi tipe 2, Anda mungkin mengalami masalah dengan pengaturan siklus tidur tetapi tidak memiliki masalah dengan cataplexy.
Penyebab narkolepsi tipe 2 tidak jelas. Beberapa penelitian menunjukkan lebih sedikit cedera hipokretin.
Hubungan genetik yang mungkin
Meskipun penyebab pasti narkolepsi tidak diketahui, faktor genetik mungkin berperan.
Satu teori telah menemukan bahwa orang dengan narkolepsi berbagi perubahan reseptor sel T dalam sel mereka. Sel T ini sebagian bertanggung jawab untuk mensekresi antibodi ketika mereka menghadapi virus atau penyerang lain di dalam tubuh.
Teori lain adalah bahwa orang dengan narkolepsi berbagi gen spesifik yang mencegah fungsi kekebalan yang tepat.
Penelitian memperkirakan bahwa antara 12 dan 25 persen orang memiliki gen ini, yang dikenal sebagai antigen leukosit manusia (HLA) DQB1 * 06: 02. Namun, memiliki gen tersebut tidak berarti Anda akan mengembangkan narkolepsi.
Mungkin juga narkolepsi adalah penyakit autoimun, yang menyebabkan tubuh menyerang jaringan sehatnya sendiri, bukan patogen.
Narkolepsi tipe 1 ditemukan menyertakan autoantibodi di hipotalamus, yang dapat langsung menyerang hipokretin.
Meskipun narkolepsi itu sendiri biasanya tidak ditularkan dari orang tua ke anak, gangguan autoimun dapat terjadi dalam keluarga. Anda mungkin memiliki kerabat dengan kondisi autoimun, tetapi bukan tipe yang sama persis.
Bagaimana narkolepsi memengaruhi siklus tidur-bangun Anda
Tidak adanya hipokretin di otak Anda untuk mengatur siklus tidur-bangun Anda dapat menyebabkan pola tidur atipikal. Biasanya, siklus tidur malam Anda dimulai dengan tidur non-rapid eye movement (non-REM).
Setelah sekitar satu jam, pola tidur yang khas memasuki siklus REM. Siklus ini tidak hanya dikenal untuk pergerakan mata yang cepat. Otot Anda juga mengalami kelumpuhan.
Anda juga mengalami lebih banyak mimpi selama siklus REM karena Anda tidak dapat mewujudkannya karena kondisi relaksasi yang dalam.
Dengan penurunan hipokretin, siklus tidur-bangun Anda di narkolepsi menyebabkan Anda memasuki tidur REM jauh lebih cepat. Itu juga tidak berlangsung lama, yang bisa membuat tidur malam gelisah.
Selain itu, narkolepsi dapat menyebabkan siklus REM yang tidak terduga pada siang hari. Ini juga disebut "serangan tidur".
Kualitas tidur yang tidak cukup di malam hari juga dapat menyebabkan jenis kelelahan ekstrem yang dikenal sebagai kantuk di siang hari yang berlebihan. Ini adalah gejala utama yang terlihat pada narkolepsi tipe 1 dan tipe 2.
Dengan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, Anda mungkin kesulitan menjalani hari di tempat kerja atau sekolah. Mengoperasikan alat berat atau benda lain yang dapat menyebabkan cedera juga dapat membahayakan jika Anda tiba-tiba tertidur.
Gejala lainnya
Selain siklus tidur yang terganggu dan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, narkolepsi tipe 1 dapat menyebabkan katapleksi.
Mirip dengan kelumpuhan otot yang dialami selama siklus REM, cataplexy menyebabkan hilangnya koordinasi otot secara tiba-tiba saat Anda bangun. Peristiwa semacam itu bisa datang tiba-tiba, biasanya setelah mengalami reaksi emosional yang kuat.
Gejala lain yang mungkin terkait dengan narkolepsi meliputi:
- halusinasi
- kelumpuhan saat bangun di pagi hari
- insomnia
- apnea tidur
- depresi
- kesulitan konsentrasi
- masalah memori
Meskipun tidak secara luas dianggap sebagai penyakit progresif, satu penelitian menunjukkan perkembangan pada orang dengan narkolepsi onset dini dibandingkan dengan mereka yang mengembangkan kondisi di kemudian hari.
Perkembangan akhirnya bisa berarti gejala yang memburuk dari waktu ke waktu. Namun, penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mendukung penelitian ini.
Bawa pulang
Meski siklus tidur-bangun sering menjadi fokus narkolepsi, semua kemungkinan gejala kondisi ini berasal dari perubahan di otak.
Ketika hipotalamus tidak melepaskan hipokretin sebagaimana mestinya, masalah dengan siklus tidur Anda akan berkembang. Kondisi ini mungkin juga memiliki komponen genetik.
Terlepas dari penyebabnya, narkolepsi dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda. Diagnosis yang tepat adalah kunci untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan untuk membantu mengatur siklus tidur-bangun Anda.
.jpg)
