Neuromyelitis optica (NMO) adalah kondisi kesehatan kronis yang memengaruhi saraf di mata, sumsum tulang belakang, dan terkadang otak. Ini juga dikenal sebagai penyakit Devic atau sindrom Devic. Ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, kelemahan otot, dan gejala lainnya.
Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi ini, termasuk cara mendiagnosis dan merawatnya.
Apa itu NMO?
NMO diyakini sebagai kondisi autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel sehat.
Pada NMO, sistem imun menyerang sistem saraf pusat (SSP) dan saraf optik. SSP Anda termasuk sumsum tulang belakang dan otak Anda. Saraf optik Anda membawa sinyal antara mata dan otak Anda.
Ketika sistem kekebalan Anda menyerang SSP dan saraf optik, hal itu dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan saraf. Ini dapat menghasilkan gejala seperti sakit mata, kehilangan penglihatan, dan kelemahan otot.
NMO lebih sering terjadi pada orang keturunan Asia, Afrika, dan Penduduk Asli Amerika. Wanita menyumbang lebih dari 80 persen kasus NMO.
Apa saja gejala NMO?
Gejala NMO paling sering muncul pada orang dewasa berusia 40-an tetapi dapat berkembang pada usia berapa pun. Mereka mungkin termasuk:
- sakit mata di satu atau kedua mata
- kehilangan penglihatan sementara di satu atau kedua mata
- mati rasa, kesemutan, atau perubahan sensorik lainnya
- kelemahan otot atau kelumpuhan di lengan dan kaki Anda
- kehilangan kendali atas usus dan kandung kemih Anda
- cegukan tak terkendali
- mual dan muntah
Kebanyakan orang dengan NMO mengembangkan bentuk penyakit yang kambuh. Mereka mengalami beberapa episode gejala NMO yang dikenal sebagai relaps. Ini mungkin terjadi dalam waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Orang dengan NMO yang kambuh cenderung pulih sebagian di antara kekambuhan. Banyak dari mereka akhirnya mengembangkan kehilangan penglihatan yang langgeng dan kelemahan atau kelumpuhan otot yang menetap di antara kekambuhan.
Sejumlah kecil orang dengan NMO mengembangkan bentuk penyakit monofasik. Mereka mengalami satu episode gejala yang mungkin berlangsung selama beberapa bulan. Mereka mungkin juga mengalami kehilangan penglihatan dan kelemahan otot yang bertahan lama.
Bagaimana NMO didiagnosis?
Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengembangkan gejala NMO seperti sakit mata, kehilangan penglihatan, kelemahan otot, kehilangan sensasi, atau kehilangan kendali atas usus atau kandung kemih Anda.
Untuk membuat diagnosis NMO, dokter Anda akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.
Tes berikut dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis NMO:
- pemeriksaan mata, untuk menilai fungsi dan struktur mata Anda
- ujian neurologis, untuk menilai kekuatan, koordinasi, sensasi, pemikiran, ingatan, penglihatan, dan ucapan Anda
- magnetic resonance imaging (MRI), untuk membuat gambar sumsum tulang belakang, otak, dan saraf optik Anda
- keran tulang belakang, untuk mengumpulkan sampel cairan dari sekitar otak dan tulang belakang Anda untuk pengujian
- tes darah, untuk memeriksa antibodi tertentu yang ditemukan pada banyak orang dengan NMO
Sekitar 70 persen orang dengan NMO menghasilkan sejenis molekul kekebalan yang dikenal sebagai antibodi anti-AQP4. Pilihan pengobatan NMO Anda sebagian akan bergantung pada apakah Anda memproduksi antibodi ini atau tidak.
Bagaimana pengobatan NMO?
Dokter Anda mungkin meresepkan beberapa perawatan NMO untuk membantu membalikkan gejala baru-baru ini atau mencegah serangan di masa depan.
Segera setelah serangan NMO, dokter Anda mungkin mengobati gejala dengan menyuntikkan Anda dengan metilprednisolon kortikosteroid dosis tinggi (Solu-Medrol).
Jika kortikosteroid tidak memperbaiki gejala Anda dan Anda memiliki antibodi anti-AQP4, Anda mungkin menerima pertukaran plasma (PLEX) untuk menurunkan kadar antibodi Anda.
Selama prosedur ini, penyedia layanan kesehatan mengeluarkan darah dari tubuh Anda dengan infus. Plasma Anda (bagian cair dari darah Anda) kemudian dipisahkan dari sel dan diganti dengan pengganti sintetis. Penyedia layanan kesehatan kemudian mengembalikan darah ke tubuh Anda dengan infus. Prosesnya mungkin memakan waktu berjam-jam dan dapat diulangi beberapa kali selama beberapa hari.
Untuk mencegah kekambuhan, dokter Anda mungkin juga meresepkan obat penekan kekebalan.
Jika Anda memproduksi antibodi anti-AQP4, Anda mungkin menerima obat penekan kekebalan intravena termasuk eculizumab (Soliris) atau inebilizumab (Uplizna) untuk mencegah serangan di masa mendatang.
Beberapa obat penekan kekebalan lainnya digunakan di luar label untuk mengurangi risiko kekambuhan. Ini termasuk azathioprine (Imuran, Azasan), rituximab (Rituxan), atau mycophenolate mofetil (Cellcept).
Dokter Anda mungkin meresepkan obat lain, terapi rehabilitasi, dan perubahan gaya hidup untuk membantu mengelola gejala atau komplikasi NMO.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang manfaat dan risiko potensial dari pilihan perawatan Anda.
Bagaimana NMO dibandingkan dengan MS?
NMO mirip dengan multiple sclerosis (MS) dalam beberapa hal.
Kedua kondisi tersebut merupakan gangguan autoimun yang mempengaruhi sel saraf di SSP dan saraf optik. Mereka mungkin menghasilkan gejala yang serupa, seperti kehilangan penglihatan dan kelemahan otot.
NMO berbeda dari MS karena:
- sel kekebalan spesifik dan proses autoimun yang terlibat dalam NMO tidak sama dengan yang terlibat dalam MS
- orang dengan MS tidak memiliki antibodi anti-AQP4, sementara 70 persen orang dengan NMO memilikinya
- beberapa perawatan yang berhasil untuk MS tidak berhasil untuk NMO
- Kekambuhan NMO juga cenderung menghasilkan gejala yang lebih parah daripada kekambuhan MS
- NMO cenderung menyebabkan masalah kesehatan yang tidak dapat diperbaiki lebih cepat daripada MS, meskipun kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan kerusakan yang bertahan lama dari waktu ke waktu
Seperti apa rasanya hidup dengan NMO?
NMO mempengaruhi beberapa orang dengan kondisi lebih parah daripada yang lain.
Kondisi ini pada akhirnya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang bertahan lama, seperti kehilangan penglihatan, kelemahan otot, dan masalah dengan kontrol usus dan kandung kemih.
Ini dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk melihat, berkeliling, dan menyelesaikan tugas sehari-hari. Pada kasus yang parah, komplikasi penyakit bisa membuat sulit bernapas.
Dokter Anda dan anggota lain dari tim perawatan Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana untuk mengelola gejala Anda, meningkatkan kualitas hidup Anda, dan mendukung kemampuan Anda untuk menyelesaikan tugas sehari-hari dengan NMO.
Perawatan dan rencana manajemen Anda mungkin termasuk:
- obat untuk membantu membatasi kekambuhan, meredakan gejala, dan mengobati komplikasi
- terapi fisik untuk membantu mempertahankan atau meningkatkan kekuatan dan mobilitas Anda
- terapi okupasi untuk membantu Anda beradaptasi dengan perubahan fungsi tubuh Anda
- penggunaan alat bantu untuk membantu Anda berkeliling
- penggunaan ventilator untuk membantu Anda bernapas
- perubahan pola makan atau kebiasaan lain
Dokter Anda mungkin mendorong Anda untuk bertemu dengan pekerja sosial untuk membantu Anda mengakses layanan dukungan sosial seperti tunjangan kecacatan.
Dokter Anda mungkin juga merujuk Anda ke konselor profesional atau kelompok pendukung pasien untuk membantu memenuhi kebutuhan kesehatan mental dan dukungan sosial Anda.
Beri tahu dokter Anda atau anggota lain dari tim perawatan Anda jika gejala Anda berubah, Anda memiliki kekhawatiran tentang rencana perawatan Anda, atau Anda merasa sulit untuk mengelola tantangan hidup dengan NMO.
Apakah NMO mempengaruhi harapan hidup?
Sulit untuk memprediksi bagaimana NMO akan berkembang pada satu orang. Kondisi ini menyebabkan gejala yang lebih parah pada beberapa orang dan terkadang menyebabkan komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.
Menurut penulis artikel ulasan di Clinical Medicine Journal, pengobatan dini penting untuk mengurangi risiko kecacatan dan kematian akibat NMO. Mendapatkan perawatan dapat membantu membatasi kekambuhan, mencegah komplikasi, dan meningkatkan pandangan jangka panjang Anda.
Para penulis tinjauan melaporkan bahwa sekitar sepertiga orang dengan NMO yang tidak mendapatkan pengobatan meninggal dalam 5 tahun setelah episode pertama mereka.
Diet apa yang harus saya ikuti jika saya menderita NMO?
Jika Anda memiliki NMO, makan makanan yang seimbang penting untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Ahli diet terdaftar dapat membantu Anda mengembangkan rencana makan sehat yang berkelanjutan untuk Anda.
Diet penyakit NMO meliputi:
- makan berbagai macam buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak
- membatasi asupan makanan yang tinggi lemak jenuh atau gula, seperti daging olahan, kue kering, dan permen
- minum 6 hingga 8 gelas air atau cairan bebas gula lainnya per hari
- menghindari atau membatasi asupan alkohol dan kafein
Beberapa perawatan NMO dapat memengaruhi nafsu makan atau berat badan Anda. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir.
Dokter atau ahli diet Anda mungkin merekomendasikan perubahan pada kebiasaan makan Anda jika Anda mengembangkan frekuensi buang air kecil, sembelit, atau tantangan lain dengan kebiasaan buang air kecil atau buang air besar Anda.
Pandangan
Jika Anda menerima diagnosis NMO, pandangan jangka panjang Anda sebagian akan bergantung pada bentuk NMO yang Anda kembangkan, pengobatan yang Anda terima, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Mengikuti rencana perawatan yang Anda rekomendasikan dapat membantu membatasi kekambuhan, mencegah komplikasi, dan membuat Anda lebih sehat lebih lama.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan perawatan dan pandangan Anda dengan kondisi ini.
-treatment-early.jpg)
-treatments.jpg)
