Amankah Mengkonsumsi Quetiapine untuk Membantu Anda Tidur?

Quetiapine (Seroquel) adalah obat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati gejala yang berhubungan dengan:

• skizofrenia
• gangguan bipolar
• gangguan depresi mayor (MDD)

Ia bekerja dengan mengubah tingkat pembawa pesan kimiawi tertentu yang disebut neurotransmiter di otak Anda - khususnya, serotonin dan dopamin.

Meskipun memiliki efek sedatif, quetiapine tidak dianjurkan untuk insomnia.

Mari kita lihat alasannya, serta kemungkinan efek samping dan pilihan bantuan tidur yang lebih aman.

Apa yang perlu diketahui tentang quetiapine dan tidur

Quetiapine belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati insomnia. Namun, karena efek sedatifnya, kadang-kadang masih diresepkan di luar label sebagai bantuan tidur jangka pendek.

Meskipun sulit untuk menentukan dengan tepat seberapa sering quetiapine diresepkan untuk insomnia dan gangguan tidur terkait, penelitian menunjukkan bahwa quetiapine cukup sering diresepkan.

Sebuah studi tahun 2017 yang meneliti resep quetiapine di kalangan remaja di pusat rawat inap psikiatri menemukan bahwa dari 720 penerimaan, 11,5 persen diresepkan quetiapine untuk penggunaan malam hari. Dari resep tersebut, 57 persen hanya untuk insomnia.

Sebuah tinjauan tahun 2012 melaporkan bahwa dosis khas untuk quetiapine berkisar antara 25 hingga 200 miligram (mg) per hari saat diresepkan di luar label untuk insomnia.

Bisakah quetiapine membantu Anda tidur?

Sangat sedikit penelitian berkualitas tinggi yang berfokus secara khusus pada apakah quetiapine benar-benar membantu tidur.

Penelitian yang tersedia menunjukkan bahwa efektivitas quetiapine mungkin bergantung pada apakah insomnia terjadi secara independen (insomnia primer) atau bersamaan dengan kondisi kesehatan lain (insomnia sekunder).

Tinjauan tahun 2012 mengidentifikasi dua studi yang mengevaluasi penggunaan quetiapine dalam pengobatan insomnia primer. Para penulis menyebutkan beberapa masalah kesehatan potensial, seperti penambahan berat badan dan perubahan metabolisme, bahkan dengan dosis rendah.

Demikian pula, tinjauan tahun 2014 mengidentifikasi hanya dua uji klinis kecil yang menilai penggunaan quetiapine untuk insomnia pada orang dewasa tanpa kondisi kesehatan lain. Penulis menyimpulkan bahwa, berdasarkan kurangnya informasi keamanan dan efektivitas, quetiapine tidak direkomendasikan untuk insomnia.

Tinjauan pustaka lainnya dari tahun 2016 sampai pada kesimpulan yang sama. Mereka hanya mengutip satu studi, yang menyimpulkan bahwa quetiapine tidak meningkatkan kualitas tidur secara signifikan.

Ulasan komprehensif tahun 2018 juga menyimpulkan bahwa quetiapine tidak memperbaiki insomnia primer. Namun, penulis menyarankan bahwa berdasarkan bukti yang terbatas, quetiapine mungkin berguna dalam mengobati insomnia sekunder yang disebabkan oleh depresi yang berhubungan dengan gangguan bipolar.

Berdasarkan bukti yang tersedia, konsensus umum saat ini adalah bahwa quetiapine tidak direkomendasikan untuk insomnia.

Apa risiko atau efek sampingnya?

Mengingat kurangnya penelitian, kami tidak memiliki gambaran lengkap tentang risiko yang terkait dengan penggunaan quetiapine dosis rendah sebagai bantuan tidur, terutama dalam jangka panjang.

Ulasan tahun 2014 yang dikutip di atas menemukan bahwa efek samping yang paling sering dilaporkan adalah mulut kering dan kantuk di siang hari. Namun, penulis juga menunjukkan bahwa quetiapine dosis rendah dapat menyebabkan penambahan berat badan yang signifikan.

Efek samping lain yang tidak diinginkan yang telah dilaporkan dalam uji klinis quetiapine untuk insomnia meliputi:

• pusing setelah berdiri
• kejang otot
• gerakan tubuh yang berulang
• kegelisahan dan kegelisahan
• sindrom kaki gelisah

Efek samping yang terkait dengan dosis tinggi quetiapine yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar dan skizofrenia lebih terkenal. Mereka dapat mencakup:

• pusing
• mulut kering
• masalah jantung
• Kolesterol Tinggi
• trigliserida tinggi
• resistensi insulin
• kantuk
• stroke
• pikiran dan perilaku bunuh diri
• penambahan berat badan

Efek samping yang kurang umum termasuk kondisi berikut yang dapat mengancam nyawa:

• neutropenia, suatu kondisi yang memengaruhi sel darah putih Anda
• sindrom maligna neuroleptik (NMS), reaksi obat yang jarang terjadi

Quetiapine juga menghadirkan risiko serius bagi orang yang menderita demensia, seperti peningkatan penurunan kognitif dan kematian.

Alat bantu tidur yang lebih aman

Ada beberapa jenis pilihan pengobatan untuk insomnia primer. Ini termasuk:

• obat resep
• obat over-the-counter (OTC)
• suplemen
• terapi perilaku dan komplementer
• perubahan gaya hidup

Meskipun beberapa dari perawatan ini memiliki risiko, terutama jika digunakan dalam jangka panjang, opsi lain diketahui aman dan membawa sedikit atau bahkan tidak ada risiko efek samping.

Mari kita lihat lebih dekat opsi ini.

Obat resep

Alat bantu tidur yang diresepkan dapat memudahkan Anda untuk tertidur atau tetap tertidur. Pilihan resep termasuk benzodiazepin dan obat dengan efek sedatif, seperti antidepresan.

Beberapa contoh resep obat tidur meliputi:

• doxepin (Peredam)
• ramelteon (Rozerem)
• triazolam (Halcion)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Banyak dari obat ini tidak disarankan untuk penggunaan jangka panjang, karena dapat membentuk kebiasaan. Selain itu, resep obat tidur dapat menimbulkan efek samping seperti kantuk di siang hari.

Penting untuk mendiskusikan risiko dan manfaat obat tidur resep dengan dokter Anda.

Obat OTC

Beberapa orang menggunakan obat tanpa resep yang menyebabkan kantuk untuk membantu mereka tidur. Ini termasuk antihistamin dan obat mual, seperti dimenhydrinate.

Ini tidak dimaksudkan untuk mengobati insomnia. Mereka dapat menyebabkan efek samping, seperti:

• kebingungan
• pusing
• kantuk di siang hari

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum minum obat OTC untuk membantu Anda tidur.

Suplemen

Melatonin adalah suplemen makanan yang sering digunakan sebagai alat bantu tidur. Alat bantu tidur alami lainnya termasuk:

• akar valerian
• magnesium
• lavender

Pastikan untuk berbicara dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengambil suplemen.

Meskipun suplemen dapat menurunkan risiko efek samping yang serius, suplemen tersebut dapat mengganggu pengobatan lain yang mungkin Anda minum.

Terapi perilaku dan komplementer

Ada berbagai macam alat dan teknik yang dapat membantu mengatasi insomnia. Ini termasuk:

• Terapi perilaku kognitif (CBT). Dengan CBT, Anda bekerja dengan terapis terlatih untuk mengubah pola pikir yang dapat mengganggu kemampuan Anda untuk mendapatkan kualitas tidur yang baik.
• Teknik relaksasi. Meditasi terpandu, yoga, tai chi, biofeedback, dan latihan pernapasan dapat membantu Anda rileks saat waktunya tidur.
• Batasan tidur. Teknik ini melibatkan pembatasan sementara waktu tidur Anda, sehingga Anda akan merasa lebih lelah di malam berikutnya.
• Terapi cahaya. Menggunakan kotak lampu dapat membantu Anda menyesuaikan pola tidur Anda, terutama selama bulan-bulan musim dingin.
• Akupunktur. Menurut review tahun 2012, akupunktur dapat meningkatkan kualitas tidur.

Perubahan gaya hidup

Terkadang, membuat perubahan kecil pada rutinitas harian Anda dapat membantu meningkatkan kualitas tidur Anda. Coba yang berikut ini:

• Berolahragalah secara teratur di siang hari atau dalam beberapa jam sebelum tidur. Hindari melakukan olahraga berat terlalu dekat dengan waktu tidur Anda.
• Hindari tidur siang terlalu lama atau di sore hari.
• Batasi asupan kafeina dan alkohol Anda, terutama pada jam-jam sebelum Anda pergi tidur.
• Hindari makan besar sebelum tidur.
• Jika Anda merokok, cobalah berhenti.
• Cobalah untuk rileks sebelum tidur. Anda mungkin ingin melakukan peregangan, meditasi, atau pose yoga. Atau, Anda bisa mandi air hangat, membaca, atau mendengarkan musik yang menenangkan.
• Usahakan untuk tetap pada jadwal tidur yang teratur dengan pergi tidur dan bangun di waktu yang sama setiap hari.
• Gunakan kamar tidur Anda hanya untuk tidur dan seks. Cobalah untuk menghindari bekerja atau menonton TV saat Anda sedang berbaring di tempat tidur.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan atau kondisi kesehatan yang mungkin mengganggu tidur Anda.

Sumber daya insomnia

Jika Anda terus mengalami kesulitan tidur, ada sumber lain yang dapat membantu Anda.

Aplikasi insomnia dapat membantu Anda melacak pola tidur Anda. Beberapa aplikasi juga menawarkan teknik relaksasi dan hipnosis untuk membantu Anda tertidur.

Demikian pula, podcast insomnia dapat membantu Anda menenangkan diri sebelum tidur. Mereka menggabungkan:

• cerita pengantar tidur yang dirancang untuk membuat Anda mengantuk
• suara alam yang menenangkan
• kebisingan putih

Jika insomnia Anda berlanjut, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu. Dokter Anda dapat membantu mengatasi masalah mendasar yang mungkin berkontribusi pada masalah tidur Anda.

Garis bawah

Quetiapine tidak dianjurkan untuk insomnia dan gangguan tidur terkait. Tidak ada cukup penelitian berkualitas tinggi tentang keamanan dan keefektifannya.

Ada berbagai perawatan lain yang tersedia untuk insomnia primer, termasuk pengobatan, suplemen, dan perubahan gaya hidup.

Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan untuk mengetahui jenis perawatan apa yang mungkin tepat untuk Anda.