Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit peradangan kronis dimana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang lapisan sendi. Sistem kekebalan yang terlalu aktif menyebabkan respons peradangan, yang mengakibatkan gejala, seperti nyeri, bengkak, dan kaku.
Artritis reumatoid dapat dimulai pada persendian yang lebih kecil di tangan dan kaki Anda. Namun, seiring perkembangan penyakit, penyakit ini dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda seperti leher. Ini biasanya tidak terjadi sampai bertahun-tahun setelah timbulnya gejala radang sendi.
Bagaimana RA memengaruhi leher
Peradangan kronis di leher menyebabkan kerusakan sendi sinovial, yaitu sendi yang memungkinkan pergerakan. Ketika artritis merusak sendi di leher ini, tulang belakang leher bisa menjadi tidak stabil.
Vertebra adalah tulang kecil yang membentuk tulang punggung. Ada tujuh, dan rheumatoid arthritis biasanya mempengaruhi yang pertama dan kedua, yang masing-masing disebut atlas dan sumbu.
Atlas menopang berat kepala Anda dan porosnya membantu leher Anda bergerak ke arah yang berbeda.
Vertebra yang tidak stabil dapat bergeser atau terkilir seiring waktu dan akhirnya menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf. Jika ini terjadi, Anda mungkin mengalami mati rasa dan kesemutan di sekitar leher yang menjalar ke bagian belakang kepala. Ini selain nyeri sendi, kekakuan, dan bengkak.
Seperti apa rasanya
Nyeri leher adalah gejala utama RA di leher. Tingkat keparahan nyeri leher bervariasi dari orang ke orang. Anda mungkin merasakan nyeri tumpul atau berdenyut di bagian belakang leher Anda di sekitar pangkal tengkorak. Pembengkakan dan kekakuan sendi juga bisa membuat Anda sulit menggerakkan kepala dari satu sisi ke sisi lain.
Perbedaan antara nyeri leher RA dan cedera leher adalah kekakuan dan nyeri akibat cedera dapat berangsur-angsur membaik selama beberapa hari atau minggu. Jika tidak diobati, RA di leher mungkin tidak membaik - sebenarnya bisa memburuk. Bahkan jika gejalanya membaik, peradangan, pembengkakan, dan kekakuan bisa kembali.
RA di leher juga berbeda dengan osteoartritis. Nyeri RA disebabkan oleh peradangan pada persendian, sedangkan osteoartritis melibatkan keausan alami persendian.
Osteoartritis juga bisa menyerang leher. Namun, nyeri dan kekakuan dengan RA bisa lebih buruk di pagi hari atau setelah periode tidak aktif. Nyeri leher osteoartritis cenderung memburuk dengan aktivitas.
Sakit kepala dan RA
Sakit kepala juga bisa terjadi dengan RA di leher. Ini adalah sakit kepala tipe sekunder yang melibatkan vertebra pertama dan kedua. Ada saraf tulang belakang di kedua sisi tulang belakang ini, dan saraf inilah yang memberikan perasaan ke kulit kepala.
Sakit kepala jenis ini juga disebut sakit kepala cervicogenic. Mereka bisa meniru migrain, sakit kepala cluster, dan jenis sakit kepala lainnya. Tetapi sementara beberapa sakit kepala berasal dari dahi, otak, atau pelipis, sakit kepala yang disebabkan oleh RA berasal dari leher dan dirasakan di kepala.
Sakit kepala ini bisa terjadi di satu sisi dan memburuk dengan gerakan leher atau kepala tertentu.
Gejala RA lainnya
RA di leher tidak hanya menyebabkan nyeri, kaku, dan sakit kepala. Area di sekitar leher Anda mungkin juga terasa hangat saat disentuh atau tampak sedikit merah.
Gejala lain dapat berkembang jika tulang belakang Anda menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf. Kompresi dapat mengurangi aliran darah ke arteri vertebralis di leher Anda, dan dapat mengurangi jumlah oksigen yang mengalir ke otak Anda. Ini bisa menyebabkan pusing dan bahkan pingsan.
Kompresi sumsum tulang belakang juga dapat memengaruhi keseimbangan dan berjalan, serta menyebabkan masalah dengan kontrol usus dan kandung kemih.
RA juga dapat menyebabkan gejala lain. Sebagai contoh:
- kekurangan energi
- demam
- gejala seperti flu
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- kesulitan tidur
- kabut otak
- benjolan atau jaringan keras di bawah kulit Anda
Diagnosa
Pemeriksaan fisik dapat membantu dokter mengukur rentang gerakan di leher Anda, dan dapat mengungkapkan tanda-tanda ketidakstabilan sendi, pembengkakan, dan ketidaksejajaran.
Tidak ada satu tes pun untuk mendiagnosis RA, tetapi dokter Anda mungkin memesan serangkaian tes untuk mencapai kesimpulan ini. Ini termasuk kerja darah untuk mencari penanda inflamasi dan antibodi otomatis yang sering menjadi indikasi RA. Anda juga dapat menjalani tes pencitraan yang mengambil gambar bagian dalam tubuh Anda, seperti sinar-X, MRI, atau ultrasound.
Tes ini berguna untuk menentukan tingkat peradangan dan kerusakan sendi di leher.
Pilihan pengobatan
RA di leher bisa berkembang dan menyebabkan kerusakan sendi permanen. Tidak ada obatnya, tetapi kombinasi terapi dapat membantu memperbaiki gejala dan mengurangi peradangan.
1. Pengobatan
Obat tanpa resep dan resep dapat membantu menghentikan peradangan dan nyeri sendi, serta memperlambat perkembangan penyakit.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) berguna untuk nyeri ringan hingga sedang. Ini termasuk ibuprofen (Motrin) dan naproxen sodium (Aleve). Jika obat ini tidak meredakan nyeri, dokter Anda dapat meresepkan antiradang yang lebih kuat atau kortikosteroid seperti prednison.
Dokter Anda mungkin juga memasukkan obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) sebagai bagian dari perawatan Anda. Ini termasuk obat-obatan seperti methotrexate (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz), dan leflunomide (Arava). Atau, Anda mungkin menjadi kandidat untuk kelas DMARD yang lebih baru yang dikenal sebagai biologics. Obat-obatan ini menargetkan bagian sistem kekebalan Anda yang menyebabkan peradangan.
Anda dapat mengonsumsi DMARDs sendiri atau menggabungkannya dengan obat lain.
2. Terapi
Karena ketidakaktifan dapat memperburuk nyeri sendi, dokter Anda mungkin merekomendasikan olahraga ringan untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas. Ini dapat mencakup aktivitas yang tidak melibatkan banyak gerakan leher seperti berjalan atau bersepeda.
Mulailah dengan perlahan dan secara bertahap tingkatkan intensitas latihan untuk menentukan apa yang dapat Anda tangani. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan terapi pijat untuk mengurangi kekakuan dan nyeri pada persendian di sekitar leher Anda, atau terapi fisik untuk meningkatkan rentang gerak. Berenang atau aerobik air juga dapat membantu RA, terutama saat mereka berada di kolam berpemanas.
Tidur di atas bantal terapeutik dapat memberikan penyangga yang lebih baik pada leher dan kepala Anda. Ini dapat menjaga leher Anda tetap lurus saat tidur, membantu mengurangi rasa sakit, dan kekakuan.
Menggunakan kompres panas atau dingin selama sekitar 10 menit juga dapat membantu mengurangi peradangan, kekakuan, dan pembengkakan.
3. Pembedahan
Jika Anda mengalami kerusakan sendi yang parah dan permanen atau tanda-tanda kompresi saraf, dokter Anda mungkin mempertimbangkan prosedur tulang belakang leher. Pembedahan dapat mencakup fusi tulang belakang yang membantu menstabilkan kembali tulang belakang pertama dan kedua, atau Anda mungkin memerlukan prosedur untuk menghilangkan tekanan dari kompresi sumsum tulang belakang.
Pembedahan juga dapat menghilangkan taji tulang atau jaringan yang meradang di leher.
Kapan harus ke dokter
Kunjungi dokter untuk nyeri leher yang terus-menerus, tidak merespons pengobatan rumahan, atau mengganggu aktivitas sehari-hari, terutama jika Anda sudah memiliki diagnosis RA. Anda juga harus menghubungi dokter untuk nyeri leher yang disertai dengan:
- perasaan geli
- mati rasa
- sakit kepala
- rasa sakit yang menjalar ke lengan Anda
Diagnosis dan pengobatan yang tepat dapat mengurangi peradangan, memperlambat perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Garis bawah
RA adalah penyakit kronis dan progresif yang dapat memburuk. Peradangan kronis dapat menyebabkan kerusakan sendi permanen di leher, dan RA yang tidak diobati secara bertahap dapat memengaruhi bagian lain dari tubuh Anda. Bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan pilihan pengobatan mana yang tepat untuk Anda.
.jpg)
