Rheumatoid arthritis (RA) adalah kondisi peradangan kronis yang terutama mempengaruhi persendian Anda. Bentuk yang paling umum adalah RA seropositif.
Seseorang dengan kondisi ini memiliki antibodi dalam darahnya yang membantu mengidentifikasi penyakit tersebut. Antibodi ini disebut peptida sitrulin anti-siklik (anti-CCP) atau faktor rheumatoid (RF). Salah satu atau keduanya dapat hadir. Kehadiran mereka dikaitkan dengan radang sendi dan timbulnya gejala RA.
Mereka dengan RA seronegatif tidak memiliki antibodi ini tetapi masih menunjukkan gejala RA klasik.
Mereka dengan RA seropositif memiliki gejala yang mirip dengan RA seronegatif, tetapi mereka umumnya lebih parah dan menyebabkan deformitas yang lebih besar.
Apa saja gejala RA seropositif?
Baik RA seropositif dan seronegatif memiliki sekelompok gejala tertentu yang dapat datang dan pergi seiring waktu. Orang dengan RA biasanya akan dites positif untuk faktor rheumatoid dalam 1 tahun setelah gejala berkembang.
Anti-CCP lebih sensitif dan dapat muncul bertahun-tahun sebelum Anda menunjukkan gejala apa pun. Gejala khusus RA meliputi:
- bengkak dan nyeri pada beberapa persendian, terutama pada tangan dan kaki
- kekakuan di pagi hari berlangsung sekitar 45 menit
- kerusakan tulang rawan dan tulang (ditentukan dengan sinar-X)
- perkembangan benjolan keras di bawah kulit di dekat persendian (nodul rheumatoid)
Ada beberapa gejala RA lain yang juga dialami oleh kondisi yang tidak terkait. Ini termasuk:
- sedikit demam
- infeksi yang sering terjadi
- kelelahan konstan
- depresi
- anemia
- radang mata
- mata dan mulut kering
Bagaimana RA seropositif didiagnosis?
Darah Anda akan diuji untuk melihat apakah ada anti-CCP atau faktor rheumatoid. Jika hasil tes positif, ada kemungkinan 70 hingga 80 persen Anda akan menerima diagnosis RA.
Hasil positif juga dapat menunjukkan kondisi lain. Oleh karena itu, hasil tes positif tidak cukup bagi dokter untuk memberikan diagnosis lengkap. Diagnosis lengkap juga mengharuskan Anda untuk menunjukkan gejala dan tanda RA.
Sinar-X yang menunjukkan kerusakan tulang rawan dan tulang dapat membantu dalam memastikan diagnosis lengkap, terutama jika terdapat kerusakan sendi (erosi). Tes darah tambahan dapat dilakukan untuk menguji tingkat peradangan pada persendian.
Bagaimana prognosis RA seropositif?
Orang dengan RA seropositif cenderung memiliki gejala yang lebih parah daripada mereka yang seronegatif, meskipun ini tidak benar di semua kasus.
Orang dengan RA seropositif lebih mungkin untuk berkembang:
- nodul rheumatoid
- vaskulitis
- masalah paru-paru rheumatoid
Mereka juga berisiko lebih besar untuk mengembangkan kondisi terkait, seperti penyakit kardiovaskular.
Meskipun demikian, perkembangan penyakit sangat bervariasi dan bergantung pada banyak faktor. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk memprediksi prognosis yang tepat.
Pilihan pengobatan
Karena saat ini tidak ada obat untuk RA seropositif, pengobatan berfokus pada pengelolaan rasa sakit dan peradangan serta mencegah kerusakan lebih lanjut pada sendi.
Secara tradisional, pengobatan untuk RA seropositif dapat mencakup kombinasi terapi, perawatan di rumah, pengobatan, dan pembedahan.
Terapi
Spesialis paramedis dalam manajemen RA, ahli terapi fisik, dan terapis okupasi, dapat membantu mengubah kebiasaan sehari-hari untuk mengurangi stres pada persendian.
Ada alat dan perangkat khusus yang tersedia untuk membantu fungsi sehari-hari sambil membatasi kerusakan lebih lanjut pada persendian.
Perawatan rumah
Dianjurkan agar mereka yang menderita RA seropositif secara teratur. Olahraga membantu menjaga persendian Anda tetap bergerak dan membangun kekuatan pada otot Anda.
Jika Anda mengalami kambuh, sebaiknya gunakan kompres dingin dan panas secara bergantian untuk mengontrol rasa sakit dan peradangan.
Pengobatan
Kelas obat yang paling umum digunakan untuk membantu seropositif RA adalah terapi obat antirematik modifikasi penyakit (DMARD). Golongan obat ini dapat memperlambat perkembangan RA dan membantu mencegah kerusakan sendi lebih lanjut. DMARD yang banyak orang dengar adalah methotrexate.
Anda juga dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen untuk membantu mengatasi rasa sakit dan peradangan.
Obat steroid seperti prednison juga efektif dalam menangani peradangan besar dan harus dipantau dan dikurangi hingga dosis serendah mungkin dan dihentikan segera setelah flare terkontrol.
Pembedahan
Jika kerusakan pada persendian sangat parah, Anda dapat mempertimbangkan untuk dioperasi. Beberapa prosedur dapat membantu meningkatkan mobilitas dan mengurangi nyeri pada persendian yang cacat parah. Terkadang persendian perlu diganti sepenuhnya.
Namun, ada potensi komplikasi, seperti infeksi, dengan pembedahan. Untuk alasan ini, pembedahan hanya dilakukan jika manfaatnya dianggap lebih besar daripada risikonya.
Komplikasi
Orang dengan RA seropositif memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan kondisi terkait, terutama jika kondisi mereka tidak dikelola dengan baik. Beberapa kondisi yang terkait dengan RA seropositif adalah:
- sindrom terowongan karpal
- peradangan yang meluas
- kerusakan sendi
- penyakit kardiovaskular dan paru
- mielopati serviks
- radang mata
Outlook dan kapan harus menemui dokter Anda
Seperti disebutkan sebelumnya, tidak ada obat untuk RA seropositif. Tetapi dengan mengelola kondisi secara efektif, Anda dapat terus menikmati kualitas hidup yang baik.
Anda harus berbicara dengan dokter Anda segera setelah Anda mulai mengalami gejala seropositif RA yang tercatat, karena diagnosis dini dan pengobatan yang ditargetkan akan mengurangi kerusakan pada sendi Anda dan perkembangan penyakit yang lebih lambat.
