Apa itu limfoma limfositik kecil (SLL)?
Limfoma limfositik kecil (SLL) adalah kanker sistem kekebalan. Ini mempengaruhi sel darah putih yang melawan infeksi yang disebut sel B.
SLL adalah salah satu jenis limfoma non-Hodgkin, bersama dengan leukemia limfositik kronis (CLL). Kedua kanker tersebut pada dasarnya adalah penyakit yang sama, dan mereka diobati dengan cara yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah setiap kanker terletak di bagian tubuh yang berbeda.
Pada SLL, sel kanker terutama berada di kelenjar getah bening. Di CLL, sebagian besar sel kanker ada di dalam darah dan sumsum tulang.
Gejala SLL
Orang dengan SLL mungkin tidak memiliki tanda yang jelas selama bertahun-tahun. Beberapa mungkin tidak menyadari bahwa mereka mengidap penyakit tersebut.
Gejala utama SLL adalah pembengkakan tanpa rasa sakit di leher, ketiak, dan selangkangan. Ini disebabkan oleh sel kanker yang menumpuk di dalam kelenjar getah bening.
Gejala lainnya termasuk:
- kelelahan
- penurunan berat badan yang tidak terduga
- demam
- keringat malam
- perut bengkak dan lembut
- perasaan kenyang
- sesak napas
- mudah memar
Pengobatan SLL
Tidak semua orang dengan SLL membutuhkan perawatan segera. Jika Anda tidak memiliki gejala, dokter Anda mungkin menyarankan "mengawasi dan menunggu". Artinya, dokter Anda akan memantau kanker tetapi tidak akan merawat Anda. Namun, jika kanker Anda menyebar atau Anda mengalami gejala, Anda akan memulai pengobatan.
Limfoma yang hanya ada di satu kelenjar getah bening dapat diobati dengan terapi radiasi. Radiasi menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker.
Perawatan untuk SLL stadium lanjut sama dengan perawatan untuk CLL. Dokter menggunakan obat kemoterapi seperti chlorambucil (Leukeran), fludarabine (Fludara), dan bendamustine (Treanda).
Terkadang kemoterapi dikombinasikan dengan obat antibodi monoklonal seperti rituximab (Rituxan, MabThera) atau obinutuzumab (Gazyva). Obat-obatan ini membantu sistem kekebalan Anda menemukan dan menghancurkan sel-sel kanker.
Jika pengobatan pertama yang Anda coba tidak berhasil atau berhenti bekerja, dokter Anda akan mengulangi pengobatan yang sama atau apakah Anda sudah mencoba obat baru. Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda tentang mendaftar dalam uji klinis. Studi ini menguji obat baru dan kombinasi obat untuk SLL.
Seberapa umum SLL?
SLL / CLL adalah bentuk leukemia yang paling umum di antara orang dewasa di Amerika Serikat, mencapai 37 persen kasus.
Pada 2019, dokter akan mendiagnosis sekitar 20.720 kasus baru SLL / CLL di AS. Risiko seumur hidup setiap orang untuk mendapatkan SLL / CLL adalah 1 dari 175.
Penyebab SLL
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan SLL dan CLL. Limfoma terkadang diturunkan dalam keluarga, meskipun para ilmuwan belum menemukan satu gen pun yang menyebabkannya. Jika Anda memiliki anggota keluarga yang mengidap SLL, risiko Anda terkena kanker ini secara keseluruhan masih kecil.
Bukti menunjukkan bahwa Anda mungkin berisiko sedikit lebih tinggi terkena SLL / CLL jika Anda pernah bekerja di pertanian atau sebagai penata rambut. Paparan sinar matahari dapat mengurangi risiko Anda, tetapi radiasi UV dari matahari terkait dengan masalah kesehatan lainnya, seperti kanker kulit.
Mendiagnosis SLL
Dokter mendiagnosis SLL dengan melakukan biopsi pada kelenjar getah bening yang membesar. Anda akan mendapatkan anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa terlebih dahulu. Jika nodus yang membesar berada jauh di dalam dada atau perut, Anda mungkin mendapatkan anestesi umum untuk tidur selama prosedur ini.
Selama biopsi, dokter mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar getah bening yang terkena. Sampel tersebut kemudian dibawa ke laboratorium untuk diuji.
Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis SLL meliputi:
- pemeriksaan fisik untuk memeriksa kelenjar getah bening yang membesar atau limpa yang membengkak
- tes darah
- tes pencitraan seperti X-ray atau CT scan
Tahapan SLL
Tahap SLL menggambarkan seberapa jauh kanker Anda telah menyebar. Mengetahui stadium dapat membantu dokter Anda menemukan pengobatan yang tepat dan memprediksi pandangan Anda.
Pementasan SLL didasarkan pada sistem Ann Arbor. Dokter menetapkan kanker satu dari empat nomor stadium berdasarkan:
- berapa banyak kelenjar getah bening yang mengandung kanker
- di mana kelenjar getah bening itu berada di tubuh Anda
- apakah kelenjar getah bening yang terkena berada di atas, di bawah, atau di kedua sisi diafragma Anda
- apakah kanker telah menyebar ke organ lain, seperti hati Anda
Tahap I dan II SLL dianggap sebagai kanker tahap awal. Stadium III dan IV adalah kanker stadium lanjut.
- Stadium 1: Sel kanker hanya berada di satu area kelenjar getah bening.
- Tahap 2: Dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening mengandung sel kanker, tetapi semuanya berada di sisi diafragma yang sama (baik di dada atau perut).
- Stadium 3: Kanker berada di kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma, dan / atau di limpa.
- Stadium 4: Kanker telah menyebar ke setidaknya satu organ lain, seperti hati, paru-paru, atau sumsum tulang.
Bawa pulang
Ketika Anda mengidap SLL, pandangan Anda akan bergantung pada stadium kanker Anda dan variabel lain. Ini umumnya kanker yang tumbuh lambat. Meskipun tidak dapat disembuhkan, namun dapat dikelola dengan pengobatan.
SLL sering kembali setelah dirawat. Kebanyakan orang perlu menjalani beberapa putaran pengobatan untuk mengendalikan kanker mereka.
Perawatan baru meningkatkan kemungkinan Anda mengalami remisi - artinya tidak ada tanda-tanda kanker di tubuh Anda - untuk waktu yang lebih lama. Uji klinis sedang menguji terapi baru lainnya yang mungkin lebih efektif.
