Gambaran
Banyak kanker memiliki empat tahap, tetapi kanker paru-paru sel kecil (SCLC) umumnya dibagi menjadi dua tahap - tahap terbatas dan tahap diperpanjang.
SCLC stadium ekstensif berarti kanker Anda telah menyebar jauh dari tumor aslinya. Tidak ada obat untuk SCLC stadium ekstensif, meskipun pengobatan dapat membantu memperlambat perkembangan dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Saat memutuskan langkah selanjutnya, tahapan bukanlah satu-satunya pertimbangan. Dokter Anda juga akan mempertimbangkan usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan preferensi pribadi terkait kualitas hidup Anda.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa artinya memiliki SCLC panggung yang luas.
SCLC panggung yang luas
Dokter Anda akan mendiagnosis SCLC stadium luas ketika kanker:
- tersebar luas di satu paru-paru
- telah menyebar ke paru-paru lainnya
- telah menginvasi area antara paru-paru
- telah mencapai kelenjar getah bening di sisi lain dada
- telah mencapai sumsum tulang atau tempat yang jauh seperti otak, kelenjar adrenal, atau hati
Karena seringkali tidak ada gejala awal, sekitar 2 dari 3 orang dengan SCLC memiliki penyakit stadium luas pada saat didiagnosis.
SCLC rekuren adalah kanker yang muncul kembali setelah pengobatan selesai.
Perawatan untuk SCLC stadium luas
Kemoterapi
Karena kanker telah menyebar, pengobatan utama untuk SCLC stadium luas adalah kemoterapi. Kemoterapi adalah jenis terapi sistemik. Itu tidak menargetkan tumor atau area tubuh tertentu. Ia mencari dan menyerang sel kanker di mana pun mereka berada. Itu dapat mengecilkan tumor dan memperlambat perkembangan.
Beberapa obat kemo yang lebih umum digunakan untuk SCLC adalah:
- karboplatin
- cisplatin.dll
- etoposida
- irinotecan.dll
Biasanya, dua obat digunakan dalam kombinasi.
Imunoterapi
Obat imunoterapi seperti atezolizumab dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi, sebagai terapi pemeliharaan, atau saat kemoterapi tidak lagi berfungsi.
Radiasi
Pada SCLC stadium ekstensif, penyinaran ke dada biasanya hanya dilakukan jika Anda memiliki respons yang baik terhadap kemoterapi.
Terapi radiasi dapat digunakan untuk menargetkan area tubuh tertentu di mana kanker telah menyebar. Ini dapat membantu mengecilkan tumor untuk memperbaiki gejala dan berpotensi memperpanjang hidup Anda.
Meskipun kanker belum menyebar ke otak Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan radiasi ke otak (profilaksis iradiasi tengkorak). Ini bisa mencegah kanker menyebar di sana.
Kanker di paru-paru dapat menyebabkan pendarahan dan kesulitan bernapas. Jika itu terjadi, terapi radiasi atau operasi laser dapat digunakan. Tujuannya bukan untuk menyembuhkannya, tetapi untuk memperbaiki gejala dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.
Uji klinis
SCLC sulit diobati. Anda mungkin ingin mempertimbangkan uji klinis dari agen kemoterapi baru, imunoterapi, atau perawatan lain yang tidak tersedia. Jika Anda tertarik untuk mempelajari lebih lanjut, dokter Anda dapat mencari tahu uji coba apa yang mungkin cocok untuk Anda.
Terapi suportif
Selain itu, Anda mungkin memerlukan perawatan suportif (paliatif) untuk mengatasi gejala tertentu. Sebagai contoh:
- bronkodilator untuk memperlebar saluran udara paru-paru Anda
- terapi oksigen
- pereda nyeri
- kortikosteroid
- obat pencernaan
Anda juga dapat bekerja sama dengan ahli gizi untuk mendapatkan dukungan nutrisi.
Prospek untuk SCLC panggung yang luas
Kemoterapi bisa efektif untuk mengecilkan SCLC. Banyak orang akan merasakan gejala yang hilang.
Bahkan jika kanker menyusut ke titik di mana tes pencitraan tidak dapat lagi menemukannya, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan terapi pemeliharaan. Itu karena SCLC adalah penyakit agresif yang hampir selalu muncul kembali.
Meskipun tidak ada obat untuk SCLC stadium ekstensif, pengobatan dapat membantu memperlambat perkembangan dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Memilih pengobatan
Ada banyak perawatan standar untuk SCLC ekstensif, dan banyak hal yang perlu dipertimbangkan. Selain stadium, dokter Anda akan merekomendasikan pengobatan berdasarkan:
- di mana kanker telah menyebar (bermetastasis) dan organ apa yang terpengaruh
- keparahan gejala
- umur kamu
- preferensi pribadi
Kemoterapi dan radiasi dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, bahkan pada orang yang paling sehat sekalipun. Kesehatan Anda secara keseluruhan akan memandu keputusan tentang obat dan dosis kemoterapi.
Luangkan waktu untuk berdiskusi secara mendalam dengan ahli onkologi Anda. Mungkin membantu untuk melibatkan anggota keluarga atau orang yang dicintai lainnya. Cari tahu tentang setiap jenis pengobatan, apa yang seharusnya Anda harapkan dari mereka, dan kemungkinan efek sampingnya.
Tanyakan tentang logistik perawatan dan bagaimana hal itu akan berdampak pada kehidupan Anda sehari-hari. Kualitas hidup Anda penting. Apa yang Anda inginkan penting. Dorong dokter Anda untuk berbicara dengan jelas sehingga Anda dapat membuat keputusan yang baik.
Jika kemoterapi atau uji klinis tidak cocok untuk Anda, Anda masih dapat terus menerima perawatan suportif. Daripada mencoba menyembuhkan kanker atau perkembangan yang lambat, perawatan suportif berfokus pada manajemen gejala dan mempertahankan kualitas hidup terbaik selama mungkin.
Hidup dengan SCLC panggung yang luas
Hidup dengan SCLC panggung yang luas bisa sangat melelahkan. Tetapi ada cara untuk mengatasi penyakit dan menjalani hidup Anda sepenuhnya.
Beberapa orang merasa terbantu jika menemui terapis untuk membantu mengatasi emosi mereka. Ini juga dapat bermanfaat bagi orang-orang tersayang yang mengalami kesulitan.
Banyak orang menemukan kenyamanan dalam kelompok dukungan, apakah mereka sedang online atau pertemuan tatap muka. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke kelompok-kelompok di daerah Anda, atau Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut dari organisasi-organisasi ini:
- American Cancer Society
- Asosiasi Paru-Paru Amerika
- CancerCare
Mendapatkan perawatan itu penting, tetapi itu bukan satu-satunya hal yang perlu dipertimbangkan. Manjakan diri Anda dengan aktivitas yang berarti bagi Anda. Anda berhak mendapatkannya dan itu akan berkontribusi pada kualitas hidup Anda.
Perawatan paliatif
Baik Anda memilih kemoterapi atau tidak, Anda mungkin membutuhkan perawatan suportif, yang juga dikenal sebagai perawatan paliatif.
Perawatan paliatif tidak mengobati kanker itu sendiri tetapi berusaha untuk membantu Anda mempertahankan kualitas hidup sebaik mungkin. Ini dapat mencakup pereda nyeri, bantuan pernapasan, dan pereda stres. Tim perawatan paliatif Anda mungkin termasuk:
- dokter
- perawat
- pekerja sosial
- terapis
Jika saluran udara Anda dibatasi, Anda dapat memiliki:
- Terapi fotodinamik. Terapi ini menggunakan obat yang disebut fotosensitizer dan paparan cahaya pada panjang gelombang tertentu. Anda akan dibius saat alat yang disebut bronkoskop diturunkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru Anda. Prosedur ini dapat membantu membuka jalan napas Anda.
- Terapi laser. Dengan menggunakan laser di ujung bronkoskop, dokter dapat membakar bagian tumor. Anda harus berada di bawah pengaruh bius total.
- Stent. Seorang dokter dapat menempatkan selang yang disebut stent ke dalam saluran napas Anda untuk membantu Anda bernapas.
Efusi pleura adalah saat Anda memiliki penumpukan cairan di sekitar paru-paru Anda. Ini dapat diobati dengan prosedur yang disebut thoracentesis. Dalam prosedur ini, jarum berlubang ditempatkan di ruang antara tulang rusuk untuk mengalirkan cairan.
Ada juga beberapa prosedur untuk mencegah cairan menumpuk lagi:
- Pleurodesis kimiawi. Seorang dokter memasukkan tabung berlubang ke dinding dada untuk mengalirkan cairan. Kemudian bahan kimia dimasukkan untuk menyebabkan lapisan paru-paru dan dinding dada saling menempel dan mencegah penumpukan cairan di masa mendatang.
- Pleurodesis bedah. Selama operasi, obat seperti campuran bedak ditiup ke daerah sekitar paru-paru. Obatnya membentuk jaringan parut, yang membuat paru-paru menempel di dada. Ini membantu menutup ruang tempat cairan dapat terkumpul.
- Kateter. Seorang dokter menempatkan kateter di dada dan meninggalkannya di luar tubuh. Cairan secara teratur dialirkan ke dalam botol.
Jika cairan menumpuk di sekitar jantung Anda, prosedur ini dapat membantu:
- Perikardiosentesis. Dipandu oleh ekokardiogram, dokter menempatkan jarum ke dalam ruang di sekitar jantung untuk mengalirkan cairan.
- Jendela perikardial. Selama prosedur, ahli bedah mengangkat sebagian kantung di sekitar jantung. Ini memungkinkan cairan mengalir ke dada atau perut.
Untuk tumor yang tumbuh di luar paru-paru, terapi radiasi dapat membantu mengecilkannya untuk meredakan gejala.
Bawa pulang
SCLC stadium ekstensif berarti kanker Anda telah menyebar jauh dari tumor. Tidak ada obat untuk jenis kanker ini, tetapi pengobatan tersedia untuk membantu mengelola gejala dan memperpanjang hidup Anda. Dokter Anda akan merekomendasikan rencana perawatan berdasarkan diagnosis dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
