Gambaran
Teratoma adalah jenis tumor langka yang dapat mengandung jaringan dan organ yang berkembang sempurna, termasuk rambut, gigi, otot, dan tulang. Teratoma paling sering terjadi di tulang ekor, ovarium, dan testis, tetapi dapat terjadi di tempat lain di tubuh.
Teratoma dapat muncul pada bayi baru lahir, anak-anak, atau orang dewasa. Mereka lebih sering terjadi pada wanita. Teratoma biasanya jinak pada bayi baru lahir, tetapi mungkin masih memerlukan operasi pengangkatan.
Jenis teratoma
Teratoma umumnya digambarkan sebagai yang matang atau belum matang.
- Teratoma dewasa biasanya jinak (bukan kanker). Tapi mereka mungkin tumbuh kembali setelah diangkat melalui pembedahan.
- Teratoma yang belum matang lebih mungkin berkembang menjadi kanker ganas.
Teratoma dewasa diklasifikasikan lebih lanjut sebagai:
- kistik: tertutup di dalam kantung berisi cairannya sendiri
- padat: terbuat dari jaringan, tetapi tidak tertutup sendiri
- campuran: mengandung bagian padat dan kistik
Teratoma kistik dewasa juga disebut kista dermoid.
Gejala teratoma
Teratoma mungkin tidak memiliki gejala pada awalnya. Ketika gejala berkembang, mereka bisa berbeda tergantung di mana teratoma berada. Lokasi paling umum untuk teratoma adalah tulang ekor (tulang ekor), ovarium, dan testis.
Tanda dan gejala yang umum terjadi pada banyak teratoma meliputi:
- rasa sakit
- bengkak dan berdarah
- peningkatan kadar alpha-feroprotein (AFP), penanda tumor
- sedikit peningkatan kadar hormon beta-human chorionic gonadotropin (BhCG)
Berikut beberapa gejala khusus untuk jenis teratoma:
Teratoma sakrokoksigeal (tulang ekor)
Teratoma sacrococcygeal (SCT) adalah salah satu yang berkembang di tulang ekor atau tulang ekor. Itu adalah tumor paling umum yang ditemukan pada bayi baru lahir dan anak-anak, tetapi secara keseluruhan masih jarang. Ini terjadi pada sekitar 1 dari setiap 35.000 hingga 40.000 bayi.
Teratoma ini bisa tumbuh di luar atau di dalam tubuh di daerah tulang ekor. Selain massa yang terlihat, gejalanya meliputi:
- sembelit
- sakit perut
- buang air kecil yang menyakitkan
- bengkak di daerah kemaluan
- kelemahan kaki
Mereka lebih sering ditemukan pada bayi perempuan daripada laki-laki. Dalam satu studi tahun 2015 tentang pasien yang dirawat karena SCT di rumah sakit Thailand dari tahun 1998 hingga 2012, rasio wanita terhadap pria adalah 4 banding 1.
Teratoma ovarium
Gejala teratoma ovarium adalah nyeri hebat di panggul atau perut. Ini berasal dari tekanan memutar pada ovarium (torsio ovarium) yang disebabkan oleh massa yang tumbuh.
Terkadang teratoma ovarium dapat disertai dengan kondisi langka yang dikenal sebagai ensefalitis NMDA. Ini dapat menyebabkan sakit kepala hebat dan gejala kejiwaan termasuk kebingungan dan psikosis.
Teratoma testis
Gejala utama teratoma testis adalah adanya benjolan atau pembengkakan pada testis. Tapi itu mungkin tidak menunjukkan gejala.
Teratoma testis paling umum terjadi antara usia 20 hingga 30, meskipun dapat terjadi pada semua usia.
Penyebab teratoma
Teratoma terjadi akibat komplikasi dalam proses pertumbuhan tubuh, yang melibatkan cara sel Anda berdiferensiasi dan berspesialisasi.
Teratoma muncul di sel germinal tubuh Anda, yang diproduksi sangat awal dalam perkembangan janin.
Beberapa dari sel germinal primitif ini menjadi sel penghasil sperma dan sel telur Anda. Tetapi sel germinal juga dapat ditemukan di tempat lain di tubuh, terutama di daerah tulang ekor dan mediastinum (selaput yang memisahkan paru-paru).
Sel germinal adalah sejenis sel yang dikenal sebagai pluripotent. Itu berarti mereka mampu berdiferensiasi menjadi semua jenis sel khusus yang dapat ditemukan di tubuh Anda.
Salah satu teori teratoma menunjukkan bahwa kondisi tersebut berasal dari sel germinal primordial ini. Ini disebut teori partenogenik dan sekarang menjadi pandangan umum.
Ini menjelaskan bagaimana teratoma dapat ditemukan dengan rambut, lilin, gigi, dan bahkan dapat muncul sebagai janin yang hampir terbentuk. Lokasi teratoma juga menunjukkan asal mereka di sel germinal primitif.
Teori kembar
Pada sekitar 1 dari 500.000 orang, jenis teratoma yang sangat langka dapat muncul, yang disebut fetus in fetu (janin dalam janin).
Teratoma ini bisa tampak seperti janin yang cacat. Itu terdiri dari jaringan hidup. Tetapi tanpa dukungan plasenta dan kantung ketuban, janin yang tidak berkembang tidak memiliki peluang untuk berkembang.
Salah satu teori menjelaskan janin dalam teratoma janin sebagai sisa-sisa saudara kembar yang tidak dapat berkembang di dalam rahim, dan dicakup oleh tubuh anak yang masih hidup.
Teori yang berlawanan menjelaskan janin dalam janin hanya sebagai kista dermoid yang lebih berkembang. Tetapi tingkat perkembangan yang tinggi mendukung teori kembar.
Janin dalam janin hanya berkembang pada anak kembar yang keduanya:
- memiliki kantung cairan ketuban sendiri (diamnion)
- berbagi plasenta yang sama (monokorionik)
Janin dalam teratoma janin paling sering terdeteksi pada masa bayi. Ini dapat terjadi pada anak-anak dari kedua jenis kelamin. Dalam 90 persen kasus, teratoma ini ditemukan sebelum anak mencapai usia 18 bulan.
Kebanyakan janin dalam janin teratoma tidak memiliki struktur otak. Tetapi 91 persen memiliki tulang belakang, dan 82,5 persen memiliki tunas anggota badan.
Teratoma dan kanker
Ingatlah bahwa teratoma diklasifikasikan sebagai dewasa (biasanya jinak) atau belum matang (kemungkinan bersifat kanker). Kemungkinan kanker tergantung di bagian tubuh mana teratoma itu ditemukan.
Teratoma sakrokoksigeal (tulang ekor)
SCT belum matang sekitar 20 persen dari waktu. Tetapi bahkan yang jinak mungkin perlu dibuang karena ukurannya, dan kemungkinan pertumbuhan lebih lanjut. Meski jarang, teratoma sakrokoksigeal paling sering ditemukan pada bayi baru lahir.
Teratoma ovarium
Kebanyakan teratoma ovarium sudah matang. Teratoma ovarium dewasa juga dikenal sebagai kista dermoid.
Sekitar 1 hingga 3 persen dari teratoma ovarium matang bersifat kanker. Mereka biasanya ditemukan pada wanita selama tahun-tahun reproduksi mereka.
Teratoma ovarium yang belum matang (ganas) jarang terjadi. Mereka biasanya ditemukan pada anak perempuan dan wanita muda hingga usia 20 tahun.
Teratoma testis
Ada dua jenis teratoma testis: sebelum dan sesudah pubertas. Teratoma pra-pubertas atau pediatrik biasanya matang dan bukan kanker.
Teratoma testis pasca pubertas (dewasa) bersifat ganas. Sekitar dua pertiga pria yang didiagnosis dengan teratoma dewasa menunjukkan keadaan metastasis (penyebaran) kanker yang lanjut.
Mendiagnosis teratoma
Diagnosis dan penemuan bergantung pada lokasi teratoma.
Teratoma sakrokoksigeal (SCT)
Teratoma sakrokoksigeal besar terkadang terdeteksi dalam pemindaian ultrasonografi janin. Lebih sering mereka ditemukan saat lahir.
Gejala umum adalah pembengkakan pada tulang ekor, yang dicari oleh dokter kandungan pada bayi baru lahir.
Dokter Anda mungkin menggunakan sinar-X dari panggul, ultrasound, dan CT scan untuk membantu mendiagnosis teratoma. Tes darah juga bisa membantu.
Teratoma ovarium
Teratoma ovarium dewasa (kista dermoid) biasanya tidak menunjukkan gejala. Mereka sering ditemukan selama pemeriksaan ginekologi rutin.
Terkadang kista dermoid yang besar menyebabkan pelintiran ovarium (torsio ovarium), yang dapat menyebabkan nyeri perut atau panggul.
Teratoma testis
Teratoma testis sering ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan testis untuk mengetahui nyeri akibat trauma. Teratoma ini tumbuh dengan cepat dan mungkin tidak menunjukkan gejala pada awalnya.
Teratoma testis jinak dan ganas biasanya menyebabkan nyeri testis.
Dokter Anda akan memeriksa testis Anda untuk merasakan atrofi. Massa yang kuat bisa menjadi tanda keganasan. Tes darah digunakan untuk menguji peningkatan kadar hormon BhCG dan AFP. Pencitraan ultrasound dapat membantu mengidentifikasi perkembangan teratoma.
Untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, dokter Anda akan meminta rontgen dada dan perut Anda. Tes darah juga digunakan untuk memeriksa penanda tumor.
Pengobatan teratoma
Teratoma sakrokoksigeal (SCT)
Jika teratoma terdeteksi pada tahap janin, dokter Anda akan memantau kehamilan Anda dengan cermat.
Jika teratoma tetap kecil, persalinan normal pervaginam akan direncanakan. Tetapi jika tumornya besar atau terdapat cairan ketuban yang berlebih, dokter Anda kemungkinan akan merencanakan persalinan sesar lebih awal.
Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi janin diperlukan untuk mengangkat SCT sebelum dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
SCT yang terdeteksi saat lahir atau sesudahnya diangkat dengan operasi. Mereka harus diawasi dengan ketat, karena ada kemungkinan pertumbuhan kembali yang signifikan dalam tiga tahun.
Jika teratoma ganas, kemoterapi digunakan bersamaan dengan operasi. Tingkat kelangsungan hidup sangat baik dengan kemoterapi modern.
Teratoma ovarium
Teratoma ovarium dewasa (kista dermoid) umumnya diangkat dengan operasi laparoskopi, jika kista kecil. Ini melibatkan sayatan kecil di perut untuk memasukkan teropong dan alat pemotong kecil.
Risiko kecil pengangkatan laparoskopi adalah kista bisa tertusuk dan mengeluarkan bahan lilin. Ini dapat menyebabkan respons peradangan yang dikenal sebagai peritonitis kimiawi.
Dalam beberapa kasus, sebagian atau seluruh ovarium perlu diangkat. Ovulasi dan menstruasi akan berlanjut dari ovarium lainnya.
Dalam 25 persen kasus, kista dermoid ditemukan di kedua ovarium. Ini meningkatkan risiko kehilangan kesuburan.
Teratoma ovarium yang belum matang biasanya ditemukan pada anak perempuan hingga usia awal 20-an. Bahkan jika teratoma ini didiagnosis pada stadium lanjut, kebanyakan kasus dapat disembuhkan dengan kombinasi pembedahan dan kemoterapi.
Teratoma testis
Operasi pengangkatan testis biasanya merupakan pengobatan pertama untuk teratoma ini jika bersifat kanker.
Kemoterapi tidak terlalu efektif untuk teratoma testis. Terkadang ada campuran teratoma dan jaringan kanker lainnya yang memerlukan kemoterapi.
Pengangkatan testis akan mempengaruhi kesehatan seksual, jumlah sperma, dan kesuburan Anda. Seringkali ada lebih dari satu perawatan yang tersedia, jadi diskusikan opsinya dengan dokter Anda.
Prospeknya
Teratoma jarang terjadi dan biasanya jinak. Perawatan untuk teratoma kanker telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir, sehingga sebagian besar kasus dapat disembuhkan. Menginformasikan diri Anda tentang pilihan dan melihat profesional berpengalaman adalah jaminan terbaik Anda untuk hasil yang sukses.
-treatments.jpg)
