Hipertensi adalah istilah medis untuk tekanan darah tinggi. Definisi tekanan darah tinggi berubah pada tahun 2017, ketika American College of Cardiology dan American Heart Association merevisi pedoman hipertensi mereka.
Tekanan darah antara 120 dan 129 mm Hg untuk angka atas (sistolik) dan lebih dari 80 mm Hg (diastolik) untuk angka bawah dianggap meningkat.
Pedoman 2017 tidak merekomendasikan memulai pengobatan pada stadium tinggi kecuali Anda memiliki faktor risiko tinggi. Sebaliknya, mereka merekomendasikan penerapan perubahan gaya hidup.
Baca terus untuk mengetahui tentang berbagai jenis hipertensi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengelola tekanan darah tinggi.
Tahapan hipertensi
Berdasarkan pedoman baru 2017, semua pengukuran tekanan darah di atas 120/80 mm Hg dianggap meningkat.
Sekarang pengukuran tekanan darah dikategorikan sebagai berikut:
- Normal: sistolik kurang dari 120 mm Hg dan diastolik kurang dari 80 mm Hg
- Peningkatan: sistolik antara 120-129 mm Hg dan diastolik kurang dari 80 mm Hg
- Stadium 1: sistolik antara 130-139 mm Hg atau diastolik antara 80-89 mm Hg
- Stadium 2: sistolik minimal 140 mm Hg atau diastolik minimal 90 mm Hg
Sistem klasifikasi baru menempatkan lebih banyak orang ke dalam kategori tinggi yang sebelumnya dianggap prehipertensi.
Di bawah pedoman baru, diperkirakan 46 persen orang dewasa AS dikategorikan memiliki tekanan darah tinggi.
Perawatan direkomendasikan pada tahap tinggi jika Anda memiliki penyakit jantung atau faktor risiko lain, seperti diabetes dan riwayat kesehatan keluarga.
Jika pembacaan tekanan darah Anda termasuk dalam kategori tinggi, diskusikan dengan dokter Anda langkah-langkah apa yang dapat Anda lakukan untuk menurunkannya.
Hipertensi primer vs. sekunder
Hipertensi primer
Hipertensi primer juga dikenal sebagai hipertensi esensial. Kebanyakan orang dewasa dengan hipertensi termasuk dalam kategori ini.
Terlepas dari penelitian bertahun-tahun tentang hipertensi, penyebab spesifiknya tidak diketahui. Ini dianggap sebagai kombinasi genetika, diet, gaya hidup, dan usia.
Faktor gaya hidup termasuk merokok, minum terlalu banyak alkohol, stres, kelebihan berat badan, makan terlalu banyak garam, dan tidak cukup berolahraga.
Perubahan pola makan dan gaya hidup dapat menurunkan tekanan darah dan risiko komplikasi akibat hipertensi.
Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder adalah ketika ada penyebab hipertensi yang dapat diidentifikasi — dan berpotensi dapat disembuhkan.
Hanya sekitar 5 sampai 10 persen hipertensi adalah tipe sekunder.
Ini lebih umum pada orang yang lebih muda. Diperkirakan 30 persen dari mereka yang berusia 18 sampai 40 tahun dengan hipertensi mengalami hipertensi sekunder.
Penyebab hipertensi sekunder meliputi:
- penyempitan arteri yang memasok darah ke ginjal Anda
- penyakit kelenjar adrenal
- efek samping dari beberapa pengobatan, termasuk pil KB, alat bantu diet, stimulan, antidepresan, dan beberapa obat yang dijual bebas
- apnea tidur obstruktif
- kelainan hormon
- kelainan tiroid
- penyempitan aorta
Jenis hipertensi lainnya
Subtipe yang sesuai dengan kategori hipertensi primer atau sekunder meliputi:
- hipertensi resisten
- hipertensi ganas
- hipertensi terisolasi
Hipertensi resisten
Hipertensi resisten adalah sebutan untuk tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan dan membutuhkan banyak obat.
Hipertensi dianggap resisten bila tekanan darah Anda tetap di atas target pengobatan Anda, meskipun Anda mengonsumsi tiga jenis obat penurun tekanan darah, termasuk diuretik.
Diperkirakan 10 persen orang dengan tekanan darah tinggi memiliki hipertensi resisten.
Orang dengan hipertensi resisten mungkin menderita hipertensi sekunder yang penyebabnya belum teridentifikasi, sehingga dokter harus mencari penyebab sekundernya.
Kebanyakan orang dengan hipertensi resisten dapat berhasil diobati dengan banyak obat atau dengan identifikasi penyebab sekunder.
Hipertensi ganas
Hipertensi maligna adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tekanan darah tinggi yang menyebabkan kerusakan pada organ Anda. Ini adalah kondisi darurat.
Hipertensi maligna adalah tipe yang paling parah, ditandai dengan peningkatan tekanan darah biasanya pada sistolik> 180 mm Hg atau diastolik> 120-130 mm Hg, ditambah kerusakan banyak organ.
Prevalensi hipertensi maligna rendah - sekitar 1 sampai 2 kasus dari 100.000 kasus. Tarif mungkin lebih tinggi pada populasi orang kulit hitam.
Hipertensi maligna merupakan kondisi medis darurat dan membutuhkan penanganan cepat. Segera cari pertolongan medis darurat jika Anda merasa mengalami keadaan darurat hipertensi.
Hipertensi sistolik terisolasi
Hipertensi sistolik terisolasi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik di atas 140 mm Hg dan tekanan darah diastolik di bawah 90 mm Hg.
Ini adalah jenis hipertensi yang paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Diperkirakan 15 persen orang berusia 60 tahun atau lebih memiliki hipertensi sistolik terisolasi.
Penyebabnya diduga karena pengerasan arteri seiring bertambahnya usia.
Orang yang lebih muda juga dapat mengembangkan hipertensi sistolik terisolasi. Sebuah studi tahun 2016 mencatat bahwa hipertensi sistolik terisolasi muncul pada 2 persen hingga 8 persen orang yang lebih muda. Ini adalah bentuk hipertensi yang paling umum pada remaja usia 17 hingga 27 tahun, menurut survei di Inggris Raya.
Sebuah penelitian besar yang diterbitkan pada tahun 2015 dengan rata-rata tindak lanjut selama 31 tahun menemukan bahwa orang yang lebih muda dan setengah baya dengan hipertensi sistolik terisolasi memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke dan serangan jantung dibandingkan dengan mereka yang memiliki tekanan darah normal.
Darurat hipertensi
Keadaan darurat hipertensi, juga disebut hipertensi maligna, adalah ketika tekanan darah Anda tiba-tiba naik di atas 180/120 dan Anda memiliki gejala dari peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba ini. Ini termasuk:
- nyeri dada
- sakit kepala
- sesak napas
- pusing
- perubahan visual
Ini adalah kondisi yang mengancam nyawa, karena tekanan darah tinggi dapat merusak organ penting atau menyebabkan komplikasi seperti diseksi aorta atau robekan atau pendarahan di otak.
Segera cari pertolongan medis darurat jika Anda merasa mengalami keadaan darurat hipertensi.
Hanya 1 hingga 3 persen orang dengan hipertensi cenderung mengalami keadaan darurat hipertensi selama hidup mereka. Pastikan untuk minum obat tekanan darah yang diresepkan untuk menghindari obat yang merangsang sistem saraf Anda, karena ini adalah penyebab umum keadaan darurat hipertensi.
Urgensi hipertensi
Urgensi hipertensi adalah ketika tekanan darah Anda di atas 180/120, tetapi Anda tidak memiliki gejala lain.
Urgensi hipertensi paling sering diobati dengan menyesuaikan obat Anda. Penting untuk segera menangani hipertensi urgensi sehingga tidak menjadi darurat hipertensi.
Meskipun kurang dari 1 persen orang dengan urgensi hipertensi dirujuk ke rumah sakit, dan hanya sedikit dari mereka yang mengalami efek samping, kondisi ini masih serius dan Anda harus segera menghubungi dokter atau mencari perawatan medis jika Anda memiliki urgensi hipertensi.
Hipertensi jas putih
Istilah ini mengacu pada saat tekanan darah Anda mungkin naik untuk sementara hanya karena Anda berada di ruang praktik dokter atau kejadian lain yang membuat stres, seperti terjebak kemacetan.
Sebelumnya, kondisi ini dianggap jinak. Baru-baru ini, hal itu dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Seringkali, orang dengan hipertensi jas putih akan berkembang menjadi diagnosis hipertensi.
Biasanya sebelum Anda memulai pengobatan untuk hipertensi, dokter Anda akan memantau tekanan darah Anda selama periode waktu tertentu dalam pengaturan yang berbeda. Diagnosis Anda tidak akan didasarkan pada satu pembacaan tetapi setiap pembacaan di luar kisaran harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Pengobatan dan penatalaksanaan hipertensi
Kabar baik tentang tekanan darah tinggi adalah Anda dapat mencegah dan mengelolanya.
Pantau tekanan darah Anda
Langkah pertama adalah memantau tekanan darah Anda secara teratur jika Anda berisiko. Dokter Anda dapat melakukan ini di kantor atau Anda dapat melakukannya di rumah dengan kit pemantauan tekanan darah.
Jika Anda meminum obat tekanan darah atau tindakan lain, Anda akan dapat melihat apakah ada efeknya.
Mengukur tekanan darah
Saat jantung Anda berdetak, itu menciptakan tekanan yang mendorong darah ke seluruh sistem peredaran darah Anda. Tekanan darah Anda diukur dengan dua angka, dalam satuan milimeter merkuri (mm Hg).
- Angka pertama (atas) mewakili tekanan saat darah Anda dipompa dari jantung ke arteri Anda. Ini disebut tekanan darah sistolik.
- Angka kedua (bawah) mewakili tekanan saat jantung Anda sedang istirahat, di antara detak jantung. Ini disebut tekanan darah diastolik.
Perubahan gaya hidup
Pertimbangkan untuk membuat perubahan gaya hidup untuk mencegah hipertensi atau untuk mengendalikan hipertensi Anda. Secara khusus, olahraga bisa sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah Anda.
Berikut perubahan lain yang dapat membantu:
- tidak merokok
- makan makanan yang sehat
- mengurangi gula dan karbohidrat
- tidak minum alkohol atau minum secukupnya
- mempertahankan berat badan sedang
- mengelola tingkat stres Anda
- makan lebih sedikit garam dan lebih banyak kalium
Obat resep
Bergantung pada faktor risiko dan tingkat hipertensi Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau lebih obat resep untuk menurunkan tekanan darah Anda.Pengobatan selalu di samping perubahan gaya hidup.
Ada beberapa jenis obat penurun tekanan darah. Mereka bekerja dengan prinsip yang berbeda.
Diskusikan dengan dokter Anda obat apa yang mungkin terbaik untuk Anda. Mungkin perlu beberapa saat untuk menemukan kombinasi yang tepat. Setiap individu berbeda.
Penting untuk mengikuti jadwal pengobatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter secara teratur, terutama jika Anda melihat perubahan pada tekanan darah atau kesehatan Anda.
Mengelola hipertensi sekunder
Jika hipertensi Anda dikaitkan dengan kondisi lain, dokter Anda akan menangani kondisi yang mendasarinya terlebih dahulu.
Hipertensi sekunder biasanya dicurigai pada orang di bawah usia 30 tahun yang mengalami tekanan darah tinggi.
Beberapa petunjuk yang mengarah ke hipertensi sekunder adalah:
- peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba
- membutuhkan lebih dari tiga obat untuk mengendalikan hipertensi
- gejala stenosis arteri ginjal, penyakit tiroid, apnea tidur, atau kemungkinan penyebab lainnya
Jika hipertensi Anda resisten
Mungkin perlu waktu bagi Anda dan dokter untuk menjalani gaya hidup yang sukses dan rencana pengobatan untuk menurunkan tekanan darah Anda.
Sangat mungkin Anda akan menemukan kombinasi obat yang berhasil, terutama karena obat baru selalu dalam pengembangan.
Jika hipertensi Anda resisten, penting bagi Anda untuk tetap berkonsultasi dengan dokter dan tetap menjalankan rencana pengobatan Anda.
Bawa pulang
Hipertensi disebut "silent killer", karena biasanya tidak memiliki gejala yang dapat diidentifikasi.
Sebagian besar kasus hipertensi tidak diketahui penyebabnya. Ini mungkin diwariskan atau terkait dengan diet dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Selain itu, tekanan darah biasanya cenderung meningkat seiring bertambahnya usia.
Jika Anda memiliki faktor risiko seperti penyakit jantung atau diabetes, ada baiknya untuk memantau tekanan darah Anda secara teratur dan mengambil tindakan pencegahan.
Seringkali, perubahan gaya hidup dapat meningkatkan peluang Anda untuk menghindari pengobatan hipertensi dan komplikasi, termasuk serangan jantung atau stroke. Jika perubahan gaya hidup tidak cukup, ada berbagai resep obat yang dapat mengobati hipertensi Anda.
Fakta cepat tentang hipertensi
- Sekitar 1 dari 3 orang dewasa AS (75 juta orang) memiliki tekanan darah tinggi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
- Sekitar 65 persen orang berusia 60 hingga 69 tahun memiliki tekanan darah tinggi.
- Hanya sekitar 54 persen penderita hipertensi yang tekanan darah tingginya dapat dikendalikan.
- Tekanan darah tinggi diperkirakan merugikan Amerika Serikat $ 48,6 miliar setiap tahun, termasuk layanan perawatan kesehatan, obat-obatan, dan pekerjaan yang terlewat.
- Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko utama penyakit jantung, stroke, dan penyakit ginjal.
