Apa yang menyebabkan proteinuria
Ginjal Anda membuat Anda tetap sehat dengan menyaring darah. Mereka memiliki pembuluh darah kecil yang disebut glomeruli. Struktur ini membuang limbah, yang masuk ke urin, dan menyerap kembali protein yang tertinggal di dalam darah.
Tetapi jika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik, protein dapat bocor ke dalam urin Anda. Hasilnya adalah kadar protein tinggi dalam urin, yang dikenal sebagai proteinuria.
Ada berbagai jenis proteinuria, termasuk:
- proteinuria glomerulus
- proteinuria tubular
- melimpah proteinuria
- pasca proteinuria ginjal
Selain itu, albuminuria merupakan salah satu jenis proteinuria yang kelebihan proteinnya adalah albumin. Ini terkait dengan proteinuria glomerulus. Proteinuria glomerulus adalah jenis yang dibahas di bawah ini.
Proteinuria mungkin terkait dengan kondisi sementara, seperti dehidrasi, atau kerusakan ginjal yang lebih serius. Mari kita telusuri kemungkinan penyebab proteinuria, beserta gejala dan pengobatannya.
Penyebab protein tinggi dalam urin
Jika Anda menderita proteinuria, perhatikan gejala Anda yang lain. Ini akan membantu dokter mengidentifikasi penyebab yang mendasari.
Dehidrasi
Dehidrasi terjadi ketika tubuh Anda kehilangan terlalu banyak cairan. Ini adalah penyebab proteinuria sementara yang umum.
Tubuh Anda menggunakan air untuk mengirimkan nutrisi, seperti protein, ke ginjal. Tetapi tanpa cukup cairan, akan kesulitan melakukannya.
Akibatnya, ginjal tidak dapat menangkap kembali protein dengan benar. Protein berakhir di urin.
Gejala lain tergantung pada beratnya dehidrasi. Anda mungkin mengalami:
- kelelahan
- sakit kepala
- pusing
- haus meningkat
- urin berwarna gelap
- penurunan buang air kecil
- mulut atau kulit kering
Dehidrasi bisa disebabkan oleh:
- diare
- muntah
- keringat berlebih
- demam
- tidak minum cukup air
Tekanan darah tinggi
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, dapat melemahkan pembuluh darah di ginjal. Ini menurunkan kemampuan mereka untuk menyerap kembali protein, yang mengalir ke urin.
Karena tekanan darah tinggi berkembang perlahan, Anda mungkin tidak mengalami gejala selama bertahun-tahun. Tetapi jika menjadi parah, dapat menyebabkan:
- sakit kepala
- sesak napas
- mimisan
Sebagian besar kasus tekanan darah tinggi tidak memiliki penyebab yang mendasari. Namun pada beberapa orang, tekanan darah tinggi disebabkan oleh:
- penyakit ginjal
- masalah tiroid
- apnea tidur obstruktif
- tumor kelenjar adrenal
- beberapa obat, seperti KB atau dekongestan
Diabetes mellitus
Diabetes melitus merupakan kelainan metabolisme yang menyebabkan tingginya kadar gula darah. Ada beberapa jenis diabetes, di antaranya diabetes tipe 1 dan tipe 2.
Dengan diabetes, gula darah tinggi memaksa ginjal untuk menyaring darah secara berlebihan. Ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal, memungkinkan protein bocor ke dalam urin.
Gejala diabetes bergantung pada tingkat keparahan dan jenisnya. Anda mungkin memiliki:
- meningkatkan rasa haus dan lapar
- sering buang air kecil
- kelelahan
- Pandangan yang kabur
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Glomerulonefritis
Proteinuria dapat mengindikasikan glomerulonefritis, atau radang glomeruli.
Biasanya, ketika glomeruli menyaring darah, mereka menyerap kembali protein. Tetapi jika mereka terluka, protein dapat keluar dan masuk ke dalam urin.
Glomerulonefritis dapat menyebabkan serangkaian gejala yang disebut sindrom nefrotik. Selain proteinuria, ini termasuk:
- hiperlipidemia, atau kadar lemak dan kolesterol dalam darah yang tinggi
- kaki, kaki, atau pergelangan kaki bengkak
- hipoalbuminemia, atau kadar protein darah rendah
Ini juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan hematuria, atau sel darah merah dalam urin. Ini membuat urin tampak merah muda atau berwarna cola.
Biasanya, glomerulonefritis terjadi ketika sistem kekebalan menyerang ginjal. Itu telah dikaitkan dengan:
- endokarditis bakteri
- HIV
- hepatitis B
- hepatitis C.
- lupus
- nefropati diabetes
- tekanan darah tinggi
Penyakit ginjal kronis
Penyakit ginjal kronis (PGK) adalah hilangnya fungsi ginjal secara progresif. Ini dapat menyebabkan proteinuria pada tahap awal, tetapi biasanya tidak menimbulkan gejala yang nyata.
Saat CKD berkembang, Anda mungkin mengalami:
- sesak napas
- sering buang air kecil
- cegukan
- kelelahan
- mual
- muntah
- kesulitan tidur
- kulit kering dan gatal
- tangan dan kaki bengkak
- nafsu makan yang buruk
Penyakit berikut dapat merusak ginjal dan menyebabkan CKD:
- glomerulonefritis
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- penyakit jantung
- nefritis interstisial
- penyakit ginjal polikistik
- infeksi ginjal berulang
Jika CKD berkembang, dapat menyebabkan gagal ginjal.
Penyakit autoimun
Sistem kekebalan biasanya menghasilkan antibodi dan imunoglobulin yang melawan organisme asing. Namun jika Anda mengidap penyakit autoimun, sistem imun membuat antibodi dan imunoglobulin yang menyerang jaringan tubuh. Zat ini disebut autoantibodi.
Jika autoantibodi melukai glomeruli, peradangan dapat terjadi. Ini menyebabkan kerusakan ginjal, dan akhirnya, proteinuria.
Penyakit autoimun berikut berhubungan dengan proteinuria:
- Lupus eritematosus sistemik. Lupus eritematosus sistemik (SLE) terutama melibatkan kulit dan persendian, tetapi juga dapat memengaruhi ginjal.
- Sindrom Goodpasture. Pada sindrom Goodpasture, autoantibodi secara khusus menyerang ginjal dan paru-paru.
- Nefropati IgA. Nefropati IgA terjadi ketika endapan imunoglobulin A menumpuk di glomeruli.
Preeklamsia
Pada preeklamsia, orang hamil mengalami tekanan darah tinggi pada atau setelah 20 minggu kehamilan. Ini sementara mengganggu kemampuan ginjal untuk menyaring protein, yang menyebabkan proteinuria.
Gejala preeklamsia lainnya termasuk:
- tangan dan wajah bengkak
- sakit kepala
- Pandangan yang kabur
- sakit perut di sisi kanan
- peningkatan berat badan
Meskipun preeklamsia biasanya hilang setelah melahirkan, ini adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan kelahiran prematur. Orang hamil dengan preeklamsia harus dipantau dengan hati-hati.
Kanker
Dalam kasus yang parah, proteinuria disebabkan oleh kanker. Beberapa jenis kanker dikaitkan dengan kadar protein urin yang tinggi, termasuk:
- karsinoma sel ginjal
- kanker paru-paru
- kanker payudara
- Kanker kolorektal
- limfoma non-Hodgkin
- Limfoma Hodgkin
- mieloma multipel
Diperkirakan bahwa efek inflamasi kanker mengubah fungsi ginjal.
Dalam beberapa kondisi, seperti multiple myeloma, kerusakan ginjal terjadi ketika protein abnormal dalam darah terikat dengan protein normal dalam urin. Saat fungsi ginjal menurun, lebih banyak protein berakhir di urin.
Meskipun gejala kanker sangat bervariasi, gejala umumnya meliputi:
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- kelelahan
- demam
- rasa sakit
- perubahan kulit
Faktor risiko proteinuria
Orang-orang tertentu lebih mungkin mengembangkan proteinuria. Faktor risiko umum meliputi:
- Usia. Orang dewasa berusia 65 tahun ke atas lebih rentan terhadap dehidrasi dan masalah ginjal. Orang hamil yang berusia lebih dari 40 tahun memiliki risiko preeklamsia yang lebih besar.
- Tekanan darah tinggi. Orang dengan tekanan darah tinggi memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena diabetes dan gangguan ginjal.
- Diabetes. Diabetes adalah penyebab paling umum dari CKD. Ini juga terkait dengan preeklamsia dan glomerulonefritis.
- Sejarah keluarga. Anda lebih mungkin mengembangkan proteinuria jika Anda memiliki riwayat keluarga penyakit ginjal atau preeklamsia.
- Etnis tertentu. Orang keturunan Afrika-Amerika, Latin, Indian Amerika, dan Asia memiliki risiko lebih besar mengalami masalah ginjal.
- Kelebihan berat badan atau obesitas. Tekanan darah tinggi, diabetes, dan preeklamsia dikaitkan dengan kelebihan berat badan atau obesitas.
Apa saja gejala protein dalam urin?
Pada tahap awal kerusakan ginjal, Anda tidak akan mengalami gejala apa pun. Itu karena hanya ada sedikit protein dalam urin Anda.
Tapi saat kerusakan ginjal berlanjut, lebih banyak protein akan masuk ke urin Anda. Ini dapat menyebabkan gejala seperti:
- urine berbusa dan berbusa
- tangan, kaki, wajah, atau perut bengkak
- sering buang air kecil
- kram otot di malam hari
- mual
- muntah
- nafsu makan yang buruk
Pengujian protein dalam urin
Satu-satunya cara untuk mendiagnosis proteinuria adalah melalui tes urine, yang mengukur jumlah protein dalam urin Anda.
Tes berlangsung di ruang praktik dokter. Selama prosedur, Anda buang air kecil ke dalam cangkir spesimen. Dokter menempatkan tongkat celup, atau tongkat plastik kecil yang dilapisi bahan kimia, ke dalam sampel urin. Jika terlalu banyak protein, tongkat akan berubah warna.
Sisa urin akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Jika dokter Anda mengira Anda memiliki masalah ginjal, mereka akan mengulangi tes urine tiga kali dalam tiga bulan. Ini membantu mereka menyingkirkan penyebab sementara proteinuria.
Seorang dokter mungkin juga menggunakan tes berikut untuk menentukan apa yang menyebabkan proteinuria Anda:
- Pengumpulan urin 24 jam. Dalam tes urin 24 jam, urin Anda dikumpulkan selama 24 jam dan dikirim ke laboratorium.
- Tes darah laju filtrat glomerulus (GMR). Tes ini memeriksa fungsi ginjal Anda.
- Tes pencitraan. Anda mungkin mendapatkan USG atau CT scan, yang mengambil foto ginjal dan saluran kemih Anda secara mendetail.
- Biopsi ginjal. Sampel ginjal Anda akan diambil dan diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda kerusakan ginjal.
Pengobatan proteinuria
Jika Anda menderita proteinuria sementara atau ringan, kemungkinan besar Anda tidak memerlukan pengobatan. Tetapi jika Anda memiliki proteinuria yang konsisten, Anda perlu menangani kondisi yang mendasarinya.
Perawatan mungkin termasuk:
- Perubahan pola makan. Jika Anda menderita penyakit ginjal, diabetes, atau tekanan darah tinggi, dokter akan merekomendasikan perubahan pola makan tertentu.
- Penurunan berat badan. Menurunkan berat badan dapat mengatasi kondisi yang mengganggu fungsi ginjal.
- Obat tekanan darah. Jika Anda menderita hipertensi atau diabetes, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk membantu menurunkan tekanan darah Anda.
- Obat diabetes. Anda mungkin memerlukan obat atau terapi insulin untuk mengontrol glukosa darah tinggi.
- Dialisis. Pada glomerulonefritis dan gagal ginjal, dialisis digunakan untuk mengatur tekanan darah tinggi dan cairan.
Bawa pulang
Proteinuria sering kali berarti ginjal Anda tidak menyaring darah dengan benar. Oleh karena itu, tujuan pengobatan adalah untuk mengelola kondisi yang mendasarinya. Seorang dokter dapat membuat rencana perawatan untuk membantu melindungi ginjal Anda.
