Ablasi Endometrium: Apa yang Diharapkan

Siapa yang mendapat ablasi endometrium?

Ablasi endometrium adalah prosedur yang dirancang untuk menghancurkan lapisan rahim (endometrium).

Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur ini jika periode menstruasi Anda sangat berat dan tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan.

Penyedia layanan kesehatan menganggap aliran menstruasi terlalu deras jika pembalut atau pembalut Anda secara rutin dibasahi dalam waktu 2 jam, menurut Mayo Clinic.

Mereka mungkin juga merekomendasikan prosedur ini jika Anda mengalami:

• perdarahan menstruasi berat yang berlangsung selama 8 hari atau lebih, menurut Mayo Clinic
• perdarahan antar periode
• anemia akibat menstruasi

Meskipun dalam banyak kasus lapisan endometrium rusak, pertumbuhan kembali lapisan tersebut dapat terjadi dengan cara yang normal dan tidak normal. Pada wanita yang lebih muda, pertumbuhan kembali jaringan dapat terjadi berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian.

Prosedur ini bermanfaat bagi banyak wanita, tetapi tidak disarankan untuk semua orang. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apakah ini pilihan terbaik untuk Anda.

Bagaimana mempersiapkan

Sebelum penjadwalan, penyedia layanan kesehatan Anda akan meminta riwayat pengobatan Anda, termasuk alergi yang Anda miliki.

Jika Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda memutuskan untuk melanjutkan prosedur, mereka akan mendiskusikan semua aspek prosedur dengan Anda sebelumnya. Ini termasuk apa yang harus dan tidak boleh Anda lakukan pada hari-hari dan minggu-minggu menjelang itu.

Protokol standar pra-prosedur meliputi:

• mengambil tes kehamilan
• melepas AKDR Anda, jika ada
• sedang diuji untuk kanker endometrium

Lapisan rahim Anda mungkin perlu diencerkan terlebih dahulu agar prosedur lebih efektif. Ini dapat dilakukan dengan pengobatan, atau dengan prosedur dilatasi dan kuretase (D dan C).

Tidak semua prosedur ablasi endometrium membutuhkan anestesi. Jika anestesi umum diperlukan, Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum 8 jam sebelum prosedur, menurut Johns Hopkins Medicine.

Tes pendahuluan tambahan, seperti elektrokardiogram, juga dapat dilakukan.

Pahami opsi reproduksi Anda sebelumnya

Ablasi endometrium tidak dimaksudkan sebagai prosedur sterilisasi, tetapi biasanya memang demikian. Meskipun organ reproduksi Anda tetap utuh, konsepsi dan kehamilan yang berhasil setelahnya tidak mungkin terjadi.

Jika Anda berencana untuk memiliki anak, Anda harus memilih untuk menunggu untuk menjalani prosedur ini. Anda harus mendiskusikan opsi reproduksi Anda dengan spesialis infertilitas sebelum menjalani prosedur.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menguji kualitas dan kuantitas telur Anda melalui tes darah anti-Müllerian hormone (AMH) atau follicle-stimulating hormone (FSH). Jika telur Anda berkualitas baik, Anda dapat memilih untuk membekukan telur atau embrio yang telah dibuahi sebelum prosedur.

Meskipun tidak ada jaminan bahwa telur atau embrio yang dibekukan akan menghasilkan kehamilan, memilikinya dapat memberikan opsi ini di kemudian hari. Seorang ibu pengganti mungkin akan membawa kehamilan untuk Anda.

Jika membekukan telur atau embrio bukanlah pilihan, Anda dapat memutuskan untuk menggunakan donor sel telur dan pengganti untuk hamil. Jika Anda dapat memilih untuk menunda prosedur sampai Anda memiliki anak, Anda mungkin ingin melakukannya. Adopsi juga menjadi pertimbangan.

Menimbang pilihan-pilihan ini, serta kebutuhan akan prosedurnya, mungkin terasa berat. Berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang perasaan Anda mungkin bermanfaat. Mereka dapat merekomendasikan konselor atau terapis untuk membantu Anda memproses dan memberi Anda dukungan.

Bagaimana prosedurnya dilakukan

Dalam ablasi endometrium, penyedia layanan kesehatan Anda pertama-tama memasukkan instrumen ramping melalui serviks dan ke dalam rahim Anda. Ini memperlebar serviks Anda dan memungkinkan mereka melakukan prosedur.

Prosedurnya dapat dilakukan dengan salah satu dari beberapa cara. Pelatihan dan preferensi penyedia layanan kesehatan Anda akan mengarahkan prosedur mana yang akan mereka gunakan:

Pembekuan (cryoablasi): Sebuah probe tipis digunakan untuk memberikan suhu dingin yang ekstrim ke jaringan rahim Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda menempatkan monitor ultrasound di perut Anda untuk membantu mereka memandu probe. Ukuran dan bentuk rahim Anda menentukan berapa lama prosedur ini berlangsung.

Balon pemanas: Balon dimasukkan ke dalam rahim Anda, digelembungkan, dan diisi dengan cairan panas. Panas menghancurkan lapisan rahim. Prosedur ini biasanya berlangsung dari 2 hingga 12 menit.

Cairan mengalir bebas yang dipanaskan: Cairan garam yang dipanaskan dibiarkan mengalir bebas ke seluruh rahim Anda selama sekitar 10 menit, menghancurkan jaringan rahim. Prosedur ini dilakukan pada wanita dengan rongga rahim berbentuk tidak teratur.

Frekuensi radio: Perangkat fleksibel dengan ujung jaring ditempatkan ke dalam rahim Anda. Ini memancarkan energi frekuensi radio untuk menghilangkan jaringan rahim dalam 1 hingga 2 menit.

Microwave: Sebuah probe yang dimasukkan dan energi gelombang mikro digunakan untuk menghancurkan lapisan rahim Anda. Prosedur ini membutuhkan waktu 3 hingga 5 menit.

Bedah listrik: Prosedur ini membutuhkan anestesi umum. Alat teleskopik yang disebut resektoskop dan alat pemanas digunakan untuk melihat dan mengangkat jaringan rahim.

Apa yang diharapkan setelah prosedur

Jenis prosedur yang Anda lakukan akan menentukan, sebagian, lamanya pemulihan. Jika Anda membutuhkan anestesi umum, penyedia layanan kesehatan Anda akan meminta Anda tetap di rumah sakit selama beberapa jam sesudahnya.

Apa pun jenis prosedur yang Anda lakukan, Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelahnya.

Anda juga harus membawa pembalut wanita untuk dikenakan setelah prosedur selesai. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang rekomendasi obat bebas untuk mengobati kram atau mual, dan mana yang harus dihindari.

Setelah prosedur, Anda mungkin mengalami:

• peningkatan buang air kecil selama sekitar satu hari
• kram tipe menstruasi selama beberapa hari
• keputihan yang encer dan berdarah selama beberapa minggu
• mual

Anda harus mencari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami:

• kotoran berbau busuk
• demam
• panas dingin
• kesulitan buang air kecil
• pendarahan hebat
• kram perut yang ekstrim

Resiko dan komplikasi

Wanita disarankan untuk terus menggunakan kontrasepsi setelah melakukan ablasi endometrium. Jika kehamilan benar-benar terjadi, kemungkinan besar akan menyebabkan keguguran.

Biasanya, lapisan endometrium menebal sebagai respons terhadap kehamilan. Tanpa lapisan endometrium yang tebal, embrio tidak dapat ditanamkan dan tumbuh dengan sukses. Untuk alasan ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan sterilisasi sebagai prosedur tambahan.

Terlepas dari risiko yang sangat nyata terhadap kesuburan Anda, komplikasi dari prosedur ini jarang terjadi, menurut Mayo Clinic.

Risiko langka ini dapat mencakup:

• menusuk dinding rahim atau usus Anda
• infeksi atau pendarahan setelah prosedur Anda
• kerusakan pada vagina, vulva, atau usus Anda karena aplikasi panas atau dingin yang digunakan selama prosedur
• penyerapan cairan yang digunakan selama prosedur ke dalam aliran darah Anda
• Kegagalan ablasi endometrium onset lambat, suatu kondisi di mana endometrium tumbuh kembali secara tidak normal setelah prosedur.

Pandangan

Pemulihan dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Selama waktu ini, pastikan untuk memperlakukan diri Anda dengan hati-hati. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari, serta olahraga yang lebih berat dan hubungan seksual.

Setelah prosedur, menstruasi Anda akan mereda atau berhenti sepenuhnya dalam beberapa bulan.

Jika Anda tidak menjalani sterilisasi dan Anda memilih untuk melakukan seks dengan kontrasepsi, Anda harus terus menggunakan metode pilihan Anda. Pengendalian kelahiran dapat membantu mencegah kehamilan dan potensi komplikasinya.

Meskipun kecil kemungkinan Anda bisa hamil dan mengandung anak, kehamilan masih bisa terjadi.

Praktik seks dengan kondom atau metode penghalang lainnya juga masih penting untuk mencegah penularan infeksi menular seksual (IMS).