Fibroid adalah tumor non-kanker yang tumbuh di dalam atau di dalam rahim.
Mereka mempengaruhi antara 20 dan 80 persen wanita pada usia 50 tahun, menurut Kantor Kesehatan Wanita di Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan AS.
Sementara beberapa orang dengan fibroid tidak melihat gejala, yang lain mengalami menstruasi yang menyakitkan dan menstruasi yang berat yang mungkin memerlukan perawatan.
Dokter mungkin merekomendasikan perawatan untuk gejala fibroid, seperti:
- obat antiinflamasi nonsteroid
- kontrasepsi oral
- asam traneksamat
- operasi untuk mengangkat atau mengecilkan fibroid
Satu-satunya cara untuk menyembuhkan fibroid rahim adalah melalui histerektomi.
Namun, penelitian inovatif memberi dokter lebih banyak cara untuk mengobati fibroid dan aliran menstruasi yang deras.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang penelitian terbaru dan pilihan pengobatan untuk kondisi ini.
FDA menyetujui pengobatan baru
Pada Mei 2020, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat Oriahnn, obat kombinasi yang terdiri dari elagolix, estradiol, dan norethindrone acetate, sebagai pengobatan untuk perdarahan menstruasi yang berat akibat fibroid.
Persetujuan tersebut didapat setelah terbukti efektif dalam dua uji klinis dari total 591 wanita pramenopause yang mengalami aliran menstruasi yang deras.
Aliran menstruasi yang banyak didefinisikan sebagai kehilangan sekitar sepertiga dari secangkir darah menstruasi per siklus selama setidaknya dua siklus menstruasi.
Antara 69 dan 77 persen peserta yang menggunakan obat mengalami penurunan kehilangan darah menstruasi hingga setengahnya pada akhir penelitian, dibandingkan dengan lebih dari 10 persen orang yang menggunakan plasebo.
Efek samping yang paling umum dilaporkan setelah mengambil Oriahnn termasuk:
- hot flashes
- kelelahan
- sakit kepala
- perdarahan vagina abnormal
Kemajuan teknologi ablasi fibroid
FDA pertama kali memberikan izin ke Sistem Sonata sebagai pilihan pengobatan bebas sayatan untuk fibroid rahim pada tahun 2018.
Pada tahun 2020, itu menyetujui pemasaran generasi berikutnya dari teknologi yang disebut Sistem Sonata 2.1.
Sistem ini menggunakan tabung tipis berlampu yang disebut histeroskop untuk memeriksa rahim dan pemeriksaan ultrasonografi untuk menghancurkan fibroid dengan energi frekuensi radio.
Menurut perusahaan di balik Sistem Sonata, Gynesonics, versi yang diperbarui lebih mudah digunakan oleh dokter daripada sistem aslinya.
Izin untuk Sistem Sonata 2.1 datang hanya beberapa bulan sebelum hasil studi tentang sistem dipublikasikan.
Para peneliti menemukan bahwa wanita yang menjalani prosedur ini — ablasi fibroid trans serviks - mengalami penurunan gejala fibroid yang signifikan selama 3 tahun setelah operasi.
Selain itu, selama studi 3 tahun tindak lanjut, kurang dari 10 persen wanita harus menjalani operasi lagi karena perdarahan menstruasi yang banyak.
Elagolix ditemukan mengurangi perdarahan terkait fibroid
Sebuah laporan yang diterbitkan di New England Journal of Medicine pada Januari 2020 menemukan bahwa elagolix, antagonis reseptor hormon pelepas gonadotropin (GnRH), mengurangi perdarahan menstruasi yang berat dari fibroid.
Obat, yang telah digunakan sebagai pengobatan untuk nyeri akibat endometriosis, bekerja dengan menurunkan pelepasan hormon seks dari ovarium.
Studi double-blind, acak melibatkan hampir 800 wanita dengan fibroid uterus selama 6 bulan.
Para peneliti menemukan bahwa antara 68,5 dan 76,5 persen peserta yang menerima elagolix ditambah dosis pengganti hormon yang dibuat oleh tubuh melihat setidaknya 50 persen penurunan kehilangan darah menstruasi dari awal hingga akhir penelitian.
Hanya 8,7 hingga 10 persen wanita yang menerima plasebo mengalami penurunan aliran menstruasi yang signifikan.
Antagonis reseptor GnRH diketahui berhubungan dengan gejala menopause. Dalam studi ini, hot flashes dan keringat malam lebih sering terjadi dengan elagolix saja dan elagolix plus hormon pengganti dibandingkan dengan plasebo.
Uji coba fase 3 menunjukkan kemanjuran relugolix
FDA sedang mempertimbangkan persetujuan pil oral kombinasi yang mengandung relugolix, antagonis reseptor GnRH non-peptida, sebagai pengobatan untuk perdarahan menstruasi yang berat dari fibroid uterus.
Seperti Oriahnn, pil kombinasi mengandung estradiol dan norethindrone asetat. Namun, dosisnya berbeda: terapi relugolix hanya diminum sekali sehari, sedangkan elagolix diminum dua kali sehari.
Uji coba obat menemukan bahwa sekitar 3 dari 4 wanita yang diobati dengan terapi kombinasi relugolix mengalami penurunan yang signifikan dalam kehilangan darah menstruasi, dibandingkan dengan antara 15 dan 19 persen dari mereka yang menerima plasebo.
Terlebih lagi, obat tersebut juga terbukti mengurangi nyeri terkait fibroid pada hari-hari menstruasi dan non-menstruasi.
FDA diharapkan menyampaikan keputusannya tentang persetujuan relugolix pada Juni 2021.
Bill memperkenalkan penelitian fibroid uterus
Senator Kamala Harris, Wakil Presiden terpilih AS, memperkenalkan undang-undang tentang penelitian dan pendidikan fibroid rahim pada Juli 2020.
Jika disetujui, undang-undang tersebut akan mengalokasikan $ 30 juta setiap tahun dari 2021 hingga 2025 ke National Institutes of Health untuk mengembangkan dan memperluas penelitian tentang fibroid rahim.
Ini juga akan memungkinkan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) untuk mengembangkan program pendidikan publik fibroid rahim yang akan menjelaskan pilihan pengobatan dan perbedaan ras pada orang dengan kondisi tersebut.
Selain itu, database penelitian kondisi kronis Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) akan diperluas untuk memasukkan data tentang orang-orang yang memiliki gejala fibroid.
Akhirnya, RUU itu akan mengarahkan Administrasi Sumber Daya dan Layanan Kesehatan untuk mengirim informasi tentang fibroid rahim ke penyedia layanan kesehatan di seluruh negeri.
RUU itu masih harus disahkan di Senat AS dan Dewan Perwakilan Rakyat sebelum presiden menandatangani RUU itu menjadi undang-undang.
Untuk pembaruan, kunjungi halaman ini.
Bawa pulang
Perdarahan menstruasi yang banyak dan periode nyeri adalah gejala umum pada orang yang menderita fibroid uterus.
Perawatan saat ini mungkin menawarkan cara untuk membantu mengurangi kehilangan darah menstruasi dan nyeri. Kemajuan medis dalam beberapa tahun terakhir dapat membuka pintu untuk perawatan baru yang membantu memberikan kelegaan tambahan.
Tidak ada pendekatan satu untuk semua dalam mengobati fibroid rahim.
Untuk beberapa orang, seperti mereka yang mengalami infertilitas, teknik bedah mungkin merupakan pilihan terbaik.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala Anda untuk melihat terapi mana yang mungkin tepat untuk Anda.
