Biologis untuk AS: Apa Pilihan Anda?

Ankylosing spondylitis (AS) adalah penyakit autoimun kronis yang terutama menyerang sendi tulang belakang, tetapi sendi besar, seperti pinggul dan bahu, juga bisa terkena.

Peradangan, akibat aktivitas sistem kekebalan, menyebabkan persendian menyatu di beberapa bagian tulang belakang, yang sering kali menyebabkan nyeri, bengkak, dan kaku.

Ini dapat membatasi mobilitas, sehingga sulit untuk menyelesaikan tugas sehari-hari.

Tidak ada obat untuk penyakit ini, tetapi perawatan yang berbeda dapat memperlambat perkembangan dan membantu Anda menjalani kehidupan yang aktif. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengembangkan rencana perawatan untuk Anda setelah diagnosis Anda.

Karena gejala AS dapat berkisar dari ringan hingga parah, beberapa orang dapat mengelola gejalanya dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin, Advil) dan naproxen sodium (Aleve).

Jika gejala Anda tidak merespons obat tersebut, obat resep adalah garis pertahanan berikutnya.

Obat resep yang digunakan untuk AS termasuk obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) untuk mengurangi penyebab aktivitas kekebalan peradangan.

Meskipun mereka tidak dapat menargetkan penyebab pastinya, NSAID dan DMARD dirancang untuk menghentikan peradangan.

Terkadang rasa sakit dan kekakuan yang ditimbulkan oleh AS tidak merespons obat resep ini. Untuk membantu Anda mengelola gejala, dokter Anda mungkin merekomendasikan jenis terapi berbeda yang disebut biologics.

Apa biologi untuk AS?

Biologis adalah protein hasil rekayasa genetika yang dibuat dari organisme hidup yang meniru fungsi biologis normal.

Mereka adalah terapi bertarget yang ditujukan pada protein spesifik dalam sistem kekebalan yang menghasilkan peradangan, yaitu:

• faktor nekrosis tumor (TNF)
• interleukin 17 (IL-17)

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui biologic pertama pada tahun 1988 untuk mengobati rheumatoid arthritis. Sejak itu, beberapa ilmu biologi lainnya telah dikembangkan.

Saat ini, tujuh jenis biologik telah disetujui untuk pengobatan AS. Ini termasuk:

1. Penghambat faktor nekrosis tumor (TNF)

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Penghambat interleukin 17 (IL-17)

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)

Bagaimana biologi untuk AS diberikan?

Bahan biologis harus dikirim ke jaringan tepat di bawah kulit atau jauh ke dalam otot. Mereka tidak tersedia dalam bentuk pil atau oral. Anda menerimanya melalui suntikan atau infus.

Frekuensi suntikan atau infus yang dibutuhkan akan bervariasi tergantung pada terapi biologis tertentu.

Anda mungkin menerima infus setiap beberapa bulan. Atau, Anda mungkin memerlukan beberapa suntikan awal dan kemudian suntikan lanjutan sepanjang tahun.

Misalnya, Simponi biologis membutuhkan tiga suntikan starter:

• dua suntikan pada hari pertama pengobatan
• satu suntikan 2 minggu kemudian

Setelah itu, Anda akan menyuntik diri sendiri setiap 4 minggu.

Di sisi lain, jika Anda mengonsumsi Humira, Anda akan memberi diri Anda satu suntikan setiap minggu setelah empat dosis awal.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda membutuhkan terapi biologis, dan mereka akan memberi Anda petunjuk tentang cara mengelola suntikan Anda.

Biologis tidak memperbaiki gejala AS dalam semalam, tetapi Anda akan mulai merasa lebih baik dalam waktu sekitar 4 hingga 12 minggu, terkadang lebih cepat.

Tujuan pengobatan adalah untuk menekan gejala Anda sehingga kondisi tersebut tidak mengganggu kehidupan Anda. Penting untuk diperhatikan bahwa biologi tidak akan menyembuhkan AS.

Biaya biologi untuk AS

Biologis seringkali efektif, tetapi sangat mahal di Amerika Serikat. Rata-rata, biaya biologics adalah $ 10.000 hingga $ 30.000 per tahun dan terkadang jauh lebih mahal untuk agen yang paling mahal.

Asuransi kemungkinan besar akan menanggung sebagian dari biaya, meskipun itu akan tergantung pada pertanggungan Anda.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan untuk biosimilar (formulasi serupa dengan biologi) dan program bantuan pasien melalui produsen obat.

Efek samping biologis untuk AS

Ada risiko efek samping atau reaksi alergi dengan berbagai jenis obat, tidak terkecuali biologis.

Efek samping terapi biologis dapat meliputi:

• nyeri, kemerahan, ruam, atau memar di tempat suntikan
• sakit kepala
• gatal-gatal atau ruam
• sakit perut
• sakit punggung
• mual
• batuk atau sakit tenggorokan
• demam atau menggigil
• sulit bernafas
• tekanan darah rendah

Efek samping ini biasanya ringan dan biasanya akan mereda dan akhirnya hilang.

Namun, Anda harus menghubungi dokter jika mengalami gejala seperti gatal-gatal, bengkak, atau kesulitan bernapas. Ini bisa menjadi tanda reaksi alergi.

Karena biologis menekan sistem kekebalan Anda, mereka dapat meningkatkan risiko infeksi dan kanker.

Dokter Anda mungkin memesan tes laboratorium sebelum injeksi atau infus pertama Anda untuk memeriksa:

• tuberkulosis
• hepatitis B dan C.
• infeksi lainnya

Temui dokter Anda jika Anda mengembangkan tanda-tanda infeksi setelah memulai pengobatan, seperti:

• demam
• panas dingin
• sesak napas
• batuk

Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda tidak dapat menjelaskan:

• memar
• penurunan berat badan
• kelelahan yang tidak biasa

Biologis dapat meningkatkan risiko terkena kanker darah seperti limfoma.

Bagaimana menemukan terapi biologis yang tepat untuk AS

Meskipun semua biologik AS dimaksudkan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan menghentikan peradangan, biologik tidak bekerja sama untuk semua orang.

Jika Anda memulai perawatan biologis, dokter Anda mungkin memulai dengan satu jenis dan memantau kondisi Anda selama 3 bulan ke depan untuk melihat apakah ada perbaikan.

Jangan berkecil hati jika gejala Anda tidak berkurang setelah infus atau suntikan awal Anda. Jika AS Anda tidak membaik, dokter Anda mungkin menyarankan untuk beralih ke obat biologis lain yang disetujui untuk AS.

Terapi biologis saja bukanlah satu-satunya pilihan.

Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari satu obat biologis sekaligus karena risiko infeksi, tetapi Anda dapat mengonsumsi obat biologis dengan obat lain untuk AS. Menemukan bantuan dari AS terkadang merupakan masalah coba-coba.

Sabar. Mungkin perlu waktu untuk menemukan kombinasi obat yang tepat.

Misalnya, meskipun gejala Anda tidak membaik saat mengonsumsi NSAID atau DMARD, menggabungkan obat biologis dengan obat-obatan ini mungkin efektif.

Bawa pulang

Tanpa pengobatan yang tepat, AS dapat berkembang secara bertahap dan menyebabkan peningkatan nyeri, kekakuan, dan keterbatasan gerakan.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa terapi Anda saat ini tidak berhasil. Anda mungkin seorang calon ahli biologi.

Tetapi sebelum memulai perawatan biologis (seperti perawatan lainnya), pastikan Anda mengetahui pilihan Anda dan ajukan pertanyaan.