Kanker payudara bukanlah penyakit tunggal. Ini sebenarnya sekelompok penyakit.
Saat mendiagnosis kanker payudara, salah satu langkah pertama yang dilakukan dokter adalah mengidentifikasi jenis kanker payudara. Jenis ini memberikan informasi kunci tentang bagaimana kanker mungkin berperilaku.
Sekitar 13 persen wanita di Amerika Serikat akan mengembangkan kanker payudara invasif. Siapa pun dapat mengembangkan kanker payudara positif HER2, apa pun jenis kelaminnya.
Namun, ini lebih mungkin memengaruhi wanita yang lebih muda. Sekitar 20 persen dari semua kanker payudara adalah HER2-positif.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker payudara positif HER2 dan apa yang dapat Anda harapkan.
Apa itu kanker payudara positif HER2?
Saat Anda menjalani biopsi payudara, jaringan akan diuji untuk reseptor hormon (HR). Itu juga diuji untuk sesuatu yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2). Masing-masing bisa terlibat dalam perkembangan kanker payudara.
Dalam beberapa laporan patologi, HER2 disebut sebagai HER2 / neu atau ERBB2 (Erb-B2 reseptor tirosin kinase 2). Reseptor hormon diidentifikasi sebagai estrogen (ER) dan progesteron (PR).
Itu HER2 gen menciptakan protein HER2, atau reseptor. Reseptor ini membantu mengontrol pertumbuhan dan perbaikan sel payudara. Ekspresi protein HER2 yang berlebihan menyebabkan reproduksi sel payudara di luar kendali.
Kanker payudara positif HER2 cenderung lebih agresif daripada kanker payudara negatif HER2. Seiring dengan tingkat tumor dan stadium kanker, HR dan status HER2 membantu menentukan pilihan pengobatan Anda.
Harapan hidup dan pandangan
Di Amerika Serikat, diperkirakan lebih dari 42.000 wanita akan meninggal akibat kanker payudara pada tahun 2020.
Namun, penting untuk diketahui bahwa aspek seperti harapan hidup dan pandangan Anda dapat sangat bervariasi berdasarkan banyak faktor individu.
Di masa lalu, diagnosis kanker payudara positif HER2 dikaitkan dengan pandangan yang buruk. Kemajuan dalam terapi obat dalam beberapa tahun terakhir telah meningkatkan pilihan pengobatan untuk kanker payudara positif HER2 serta prospek orang dengan penyakit tersebut.
Menurut American Cancer Society, kanker payudara positif HER2 jauh lebih mungkin merespons obat yang menargetkan protein HER2, meskipun faktanya mereka dapat tumbuh dan menyebar dengan cepat.
Jenis pengobatan ini disebut terapi bertarget. Kami akan membahasnya lebih detail sebentar lagi.
Saat mempertimbangkan pandangan Anda, dokter Anda juga harus menganalisis banyak faktor lain. Diantaranya adalah:
- Stadium saat diagnosis. Pandangan Anda lebih baik ketika kanker payudara belum menyebar ke luar payudara, atau hanya menyebar secara regional pada awal pengobatan. Kanker payudara metastatik, yaitu kanker yang telah menyebar ke area tubuh yang jauh, lebih sulit diobati.
- Ukuran dan kelas tumor primer. Ini menunjukkan seberapa agresif kanker itu.
- Keterlibatan kelenjar getah bening. Kanker dapat menyebar dari kelenjar getah bening ke organ dan jaringan yang jauh.
- Status HR dan HER2. Terapi bertarget dapat digunakan untuk kanker payudara HR-positif dan HER2-positif.
- Kesehatan secara keseluruhan. Masalah kesehatan lain yang mungkin Anda miliki mungkin mempersulit pengobatan.
- Respon terhadap terapi. Sulit untuk memprediksi apakah terapi tertentu akan efektif atau menghasilkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi.
- Usia. Wanita yang lebih muda dan mereka yang berusia di atas 60 tahun mungkin memiliki pandangan yang lebih buruk daripada wanita paruh baya, kecuali mereka yang menderita kanker payudara stadium 3, menurut sebuah penelitian.
Perawatan apa yang tersedia?
Rencana perawatan Anda mungkin akan mencakup kombinasi terapi, seperti:
- pembedahan
- radiasi
- kemoterapi
- perawatan yang ditargetkan
Perawatan hormon dapat menjadi pilihan untuk kanker yang juga HR positif.
Pembedahan
Ukuran, lokasi, dan jumlah tumor membantu menentukan perlunya operasi konservasi payudara atau mastektomi, dan apakah kelenjar getah bening akan diangkat.
Radiasi
Terapi radiasi dapat menargetkan sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi. Ini juga dapat digunakan untuk mengecilkan tumor.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan sistemik. Obat-obatan yang ampuh dapat mencari dan menghancurkan sel kanker di mana saja di dalam tubuh. Kanker payudara positif HER2 umumnya merespons kemoterapi dengan baik.
Perawatan yang ditargetkan
Perawatan yang ditargetkan bekerja untuk menyerang jenis sel kanker tertentu. Dalam kasus kanker payudara positif HER2, obat ini akan menargetkan sel yang mengekspresikan protein HER2.
Perawatan yang ditargetkan untuk kanker payudara positif HER2 meliputi:
Trastuzumab (Herceptin)
Trastuzumab membantu menghalangi sel kanker menerima sinyal kimiawi yang memacu pertumbuhan. Ini dilakukan dengan menempelkan dirinya secara langsung ke protein HER2, sehingga menghalangi sinyal pertumbuhan yang masuk.
Trastuzumab adalah obat pertama yang disetujui untuk secara khusus menargetkan protein HER2. Itu adalah pengubah permainan dalam pengobatan kanker payudara HER2-postive.
Secara keseluruhan, menggunakan trastuzumab dalam kombinasi dengan intervensi pengobatan lain, seperti kemoterapi, dikaitkan dengan:
- kelangsungan hidup lebih lama
- menurunkan angka kematian 1 tahun
- perkembangan bebas penyakit yang lebih lama, yaitu saat kanker masih ada tetapi tidak bertambah parah
- tingkat respons yang tinggi terhadap pengobatan
- respons yang lebih lama terhadap pengobatan
Pertuzumab (Perjeta)
Pertuzumab adalah obat yang bekerja seperti trastuzumab. Namun, ia menempel pada bagian lain dari protein HER2. Ini sering digunakan dalam kombinasi dengan trastuzumab.
Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
Obat ini menggabungkan trastuzumab dengan obat kemoterapi yang disebut emtansine. Trastuzumab mengirimkan emtansin langsung ke sel kanker positif HER2.
Ini dapat digunakan untuk memperpanjang kelangsungan hidup pada mereka yang menderita kanker payudara metastatik atau kanker payudara yang muncul kembali. Ini juga dapat digunakan pada mereka dengan kanker yang masih tersisa (penyakit sisa) setelah mendapatkan kemoterapi dan terapi bertarget HER2, sebelum operasi.
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
Fam-trastuzumab deruxtecan disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada akhir 2019. Seperti ado-trastuzumab, obat ini menggabungkan trastuzumab dengan obat yang disebut deruxtecan.
Fam-trastuzumab deruxtecan digunakan untuk kanker payudara positif HER2 yang telah menyebar ke area lain di tubuh, terutama setelah dua atau lebih terapi bertarget HER2 telah digunakan.
Ini juga dapat diberikan kepada orang dengan kanker payudara positif HER2 yang tidak dapat diangkat dengan operasi.
Neratinib (Nerlynx)
Neratinib adalah pengobatan selama setahun yang digunakan pada tahap awal kanker payudara positif HER2. Itu diberikan kepada orang dewasa yang telah menyelesaikan rejimen pengobatan yang mencakup trastuzumab.
Tujuan neratinib adalah untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan.
Terapi yang ditargetkan biasanya bekerja dari luar sel untuk memblokir sinyal kimiawi yang mendorong pertumbuhan tumor. Neratinib, sebaliknya, mempengaruhi sinyal kimiawi dari dalam sel.
Lapatinib (Tykerb)
Lapatinib memblokir protein yang menyebabkan pertumbuhan sel tidak terkendali. Dapat membantu menunda perkembangan penyakit saat kanker payudara yang bermetastasis menjadi resisten terhadap trastuzumab.
Dapat dikombinasikan dengan kemoterapi oral atau pengobatan hormonal untuk mengobati penyakit metastasis.
Tucatinib (Tukysa)
Tucatinib baru saja disetujui oleh FDA. Seperti neratinib dan lapatinib, ia juga bekerja di dalam sel untuk memblokir sinyal yang menyebabkan pertumbuhan tidak terkendali.
Tucatinib digunakan dalam kombinasi dengan trastuzumab dan capecitabine, obat kemoterapi. Disetujui untuk mengobati kanker payudara positif HER2 yang sudah lanjut, tidak dapat diobati dengan operasi, atau telah menyebar.
Apakah bisa disembuhkan?
Saat membahas pengobatan kanker, penting untuk berhati-hati saat membahas apakah kanker seseorang "sembuh". Lebih sering, Anda akan melihat bahwa istilah "remisi" digunakan.
Remisi adalah ketika gejala kanker berkurang secara signifikan. Pengampunan bisa dilakukan sebagian atau seluruhnya. Pada seseorang dengan remisi total, semua tanda kanker telah lenyap.
Kanker disebut sembuh jika tidak ada jejak kanker yang tertinggal di tubuh setelah pengobatan. Jika Anda telah sembuh total selama 5 tahun atau lebih, dokter Anda mungkin mengatakan bahwa kanker Anda telah sembuh.
Namun, beberapa sel kanker dapat tetap ada di tubuh setelah perawatan. Karena itu, ada kemungkinan kanker dapat kembali pada suatu saat.
Karena risiko ini, dokter Anda mungkin terus memantau Anda selama bertahun-tahun untuk memastikan kanker Anda tidak kambuh.
Berbagai faktor, seperti stadium kanker dan respons pengobatan, dapat memengaruhi apakah kanker mengalami remisi. Bahkan mungkin bagi beberapa orang dengan kanker payudara metastatis HER2 positif untuk mengalami remisi total.
Ingatlah bahwa situasi setiap orang berbeda.
Bisakah kanker payudara HER2 positif kambuh?
Kanker payudara positif HER2 lebih agresif dan lebih mungkin untuk kambuh, atau kembali, daripada kanker payudara negatif HER2. Kekambuhan bisa terjadi kapan saja, tetapi biasanya terjadi dalam 5 tahun pengobatan.
Kabar baiknya adalah bahwa kekambuhan hari ini lebih kecil kemungkinannya daripada sebelumnya. Ini sebagian besar disebabkan oleh perawatan yang ditargetkan terbaru. Faktanya, kebanyakan orang yang dirawat karena kanker payudara positif HER2 stadium awal tidak mengalami kekambuhan.
Jika kanker payudara Anda juga positif-HR, terapi hormonal dapat membantu mengurangi risiko kekambuhan.
Status HR dan status HER2 bisa berubah. Jika kanker payudara kambuh, tumor baru harus diuji sehingga pengobatan dapat dievaluasi kembali.
Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara positif HER2
Tingkat kelangsungan hidup kanker adalah jenis statistik yang memberi tahu Anda berapa persentase orang dengan diagnosis jenis kanker tertentu yang masih hidup setelah jangka waktu tertentu.
Anda biasanya akan melihat tingkat kelangsungan hidup kanker diberikan selama periode 5 tahun.
Saat ini, tidak ada penelitian khusus tentang tingkat kelangsungan hidup untuk kanker payudara positif HER2 saja. Studi terkini tentang tingkat kelangsungan hidup kanker payudara berlaku untuk semua jenis.
Menurut National Cancer Institute, ini adalah tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk wanita yang menerima diagnosis kanker payudara antara 2010 dan 2016:
- Dilokalkan: 98,9 persen
- Regional: 85,7 persen
- Jauh (atau metastasis): 28,1 persen
- Semua tahapan digabungkan: 90 persen
Penting untuk diingat bahwa ini adalah statistik keseluruhan. Mereka tidak dapat menentukan hasil pribadi Anda.
Juga, statistik kelangsungan hidup jangka panjang didasarkan pada orang-orang yang menerima diagnosis bertahun-tahun yang lalu. Pengobatan berubah dengan cepat dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
Bagaimana prospeknya?
Menurut perkiraan penelitian, lebih dari 3,5 juta wanita di Amerika Serikat memiliki riwayat kanker payudara.
Prospek orang dengan kanker payudara positif HER2 bervariasi. Kemajuan dalam terapi bertarget terus meningkatkan prospek orang dengan stadium awal atau penyakit metastasis.
Setelah pengobatan untuk kanker payudara nonmetastatis berakhir, Anda masih memerlukan pengujian berkala untuk mengetahui tanda-tanda kekambuhan. Sebagian besar efek samping pengobatan akan membaik seiring waktu, tetapi beberapa mungkin permanen. Anda dapat bekerja dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengelola efek yang bertahan lama.
Kanker payudara metastasis tidak dianggap dapat disembuhkan. Sebaliknya, pengobatan meredakan dan mengelola gejala, dan dapat berlanjut selama berhasil. Jika pengobatan tertentu berhenti bekerja, Anda dapat beralih ke yang lain.
.jpg)
