Gambaran
Mempertahankan berat badan yang sehat bisa menjadi tantangan saat Anda menderita penyakit Crohn.
Meskipun makanan tidak menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan pada akar penyakit Crohn, orang mengasosiasikan makan dengan flare-up dan sering menghindari makanan untuk mencegah ketidaknyamanan lebih lanjut.
Melewatkan makan mungkin meringankan, tetapi kebutuhan akan gizi, terutama kalori yang cukup, tidak dapat diabaikan. Malnutrisi dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sangat umum terjadi pada banyak orang dengan Crohn.
Untuk alasan ini dan lainnya, Anda harus selalu mencoba bekerja sama dengan ahli diet untuk membuat rencana diet yang sesuai untuk Anda.
Perawatan juga harus mencakup pemantauan berat badan secara teratur dan tes lainnya, jika diperlukan, untuk menentukan apakah Anda mengalami kekurangan nutrisi.
Kebutuhan setiap orang berbeda, itulah mengapa penting untuk bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk membuat rencana diet individual.
Alasan penurunan berat badan
Saat Anda hidup dengan Crohn, penurunan berat badan biasa terjadi. Ada banyak faktor yang bisa menyebabkan penurunan berat badan. Mencari tahu mengapa adalah kunci untuk menemukan solusi.
Setelah Anda menentukan mengapa Anda menurunkan berat badan, kemungkinan besar penyedia layanan kesehatan atau ahli diet Anda akan dapat membantu Anda membuat perubahan untuk membantu menjaga berat badan Anda pada tingkat yang sehat.
Baca terus untuk mengetahui apakah salah satu faktor ini dapat berkontribusi pada penurunan berat badan Anda.
Malabsorpsi
Anda juga dapat menurunkan berat badan karena tubuh Anda tidak menyerap nutrisi seperti protein, lemak, gula, vitamin, dan mineral dengan baik. Ini disebut malabsorpsi.
Pada orang dengan Crohn, malabsorpsi biasanya disebabkan oleh peradangan di usus kecil, menurut Crohn's and Colitis Foundation.
Tingkat malabsorpsi tergantung pada berapa banyak bagian dari usus kecil Anda yang meradang atau telah diangkat melalui pembedahan dan seberapa besar bagian tersebut.
Turunkan asupan makanan
Asupan makanan yang lebih rendah adalah penyebab utama penurunan berat badan pada penderita Crohn. Kehilangan nafsu makan, yang dapat berasal dari gejala Crohn seperti sakit perut, kembung, dan mual, seringkali menjadi alasan untuk mengurangi makan.
Gejala-gejala ini dapat mempersulit makan yang cukup untuk mendapatkan kalori dan nutrisi yang cukup, terutama saat Anda tergoda untuk makan lebih sedikit, atau tidak makan sama sekali, untuk menghindari ketidaknyamanan dan gejolak.
Peningkatan penggunaan simpanan energi
Bahkan dengan asupan kalori yang cukup, penurunan berat badan dapat terjadi karena proses inflamasi pada penyakit Crohn.
Peradangan dapat menyebabkan peningkatan konsumsi energi yang disimpan tubuh dan kerusakan jaringan tubuh, yang keduanya dapat menyebabkan penurunan berat badan.
Kehilangan nutrisi
Beberapa gejala Crohn, seperti diare, muntah, dan pendarahan usus, dapat mengalihkan nutrisi dari tubuh.
Jika nutrisi ini tidak diisi kembali dengan asupan makanan yang cukup, kehilangan nutrisi dapat menjadi penyebab penurunan berat badan seiring waktu.
Pengobatan
Efek samping beberapa obat yang diresepkan untuk mengobati Crohn termasuk diare dan muntah. Jika efek samping ini menjadi sering, mereka dapat menyebabkan penurunan berat badan seiring waktu.
Hal ini terutama mungkin dilakukan dengan obat-obatan dalam kategori aminosalisilat dan imunomodulator.
Diet
Anda mungkin membutuhkan kalori ekstra dalam makanan Anda untuk mengatasi malabsorpsi atau hilangnya nutrisi tubuh.
Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal menyarankan bahwa mengubah pola makan Anda dapat membantu mengurangi gejala Crohn.
Anda mungkin perlu mengurangi atau bahkan menghilangkan komponen tertentu dari makanan Anda yang dapat memicu gejolak. Ini mungkin termasuk:
- perekat
- laktosa
- fruktosa
- kelebihan serat
Pastikan untuk mempertimbangkan setiap perubahan atau batasan yang Anda buat dalam diet Anda dengan ahli diet Anda untuk memastikan Anda mendapatkan nutrisi yang cukup.
Terkadang, penderita Crohn mencoba makan makanan yang terlalu ketat, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan dan malnutrisi.
Alasan nafsu makan buruk
Nafsu makan yang buruk telah lama dikaitkan dengan penyakit Crohn. Tetapi begitu Anda dan tim perawatan kesehatan Anda menemukan apa yang menyebabkan nafsu makan Anda berkurang, banyak yang dapat dilakukan untuk memulainya lagi.
Baca terus untuk mengetahui apa yang mungkin menyebabkan nafsu makan Anda rendah.
Gejala flare-up
Orang dengan penyakit Crohn terkadang mengalami penurunan nafsu makan saat kambuh menghasilkan gejala mual, kembung, sakit perut, dan diare. Gejala seperti ini bisa membuat Anda merasa kurang suka makan.
Diet yang terlalu ketat
Selain itu, beberapa orang dengan Crohn berakhir dengan diet yang terlalu terbatas karena berusaha menghindari makanan yang memicu gejala.
Membatasi diet terlalu banyak dapat membuat makan itu sendiri tampak seperti tugas, dan nafsu makan berkurang.
Ketidakseimbangan hormon
Hilangnya nafsu makan juga bisa disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon pada orang dengan Crohn, menurut uji klinis yang diterbitkan di Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
Ketidakseimbangan ini diduga melibatkan sel enteroendokrin (EEC) di usus, yang bertindak sebagai sensor untuk menyampaikan informasi nutrisi ke otak, yang kemudian menentukan nafsu makan.
Orang dengan penyakit Crohn aktif mengalami peningkatan jumlah sel EEC, dan lebih banyak sel berarti lebih banyak hormon yang dilepaskan.
Meskipun lebih banyak informasi diperlukan untuk memahami dengan tepat bagaimana prosesnya bekerja, penelitian menunjukkan bahwa ini dapat meningkatkan sinyal usus ke otak untuk mengurangi nafsu makan.
Kondisi kesehatan mental
Beberapa kondisi kesehatan mental seperti depresi, kecemasan, dan stres juga dapat menurunkan nafsu makan. Kondisi ini lebih sering terjadi pada penderita Crohn dan penyakit radang usus (IBD) dibandingkan pada populasi umum.
Pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika menurut Anda kehilangan nafsu makan mungkin terkait dengan kondisi kesehatan emosional atau mental.
Strategi untuk menambah dan mempertahankan berat badan
Memilih makanan yang tepat untuk menjaga berat badan yang sehat bisa terasa seperti berjalan di atas tali. Memiliki Crohn sering kali berarti Anda tidak ingin makan makanan yang memicu gejala, tetapi di sisi lain, Anda tidak ingin mengambil risiko malnutrisi.
Bersama dengan tim perawatan kesehatan Anda, Anda dapat mengembangkan rencana untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat. Strategi bervariasi, dan ada banyak alat yang dapat Anda gunakan.
Buat jurnal makanan
Mungkin saran pertama bagi Anda untuk membuat jurnal makanan. Di sinilah Anda mencatat apa yang Anda makan dan gejala apa pun yang Anda alami. Ini memungkinkan Anda dan ahli diet melihat dari waktu ke waktu mana yang berhasil dan yang tidak.
Ahli diet Anda dapat membantu Anda menggunakan jurnal Anda untuk mengembangkan diet optimal yang dapat meringankan gejala, membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat, dan membantu memperpanjang remisi penyakit.
Pertimbangkan variabelnya
Tidak ada diet satu ukuran untuk semua untuk Crohn. Anda harus mempertimbangkan banyak variabel saat mengembangkan rencana diet.
Misalnya, Anda mungkin ingin mempertimbangkan gejala yang Anda alami saat ini dan apakah Anda sedang mengalami kambuh atau remisi.
Lokasi Crohn Anda, apakah Anda mengalami striktur atau tidak, dan semua operasi sebelumnya juga penting.
Selain itu, Anda mungkin ingin diuji untuk kekurangan nutrisi dan mengambil langkah untuk mengatasinya, jika ada, dalam rencana diet Anda.
Kembangkan rencana diet optimal Anda
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengkhawatirkan berat badan Anda atau jika Anda merasa diet Anda terlalu terbatas. Mereka dapat merekomendasikan ahli gizi yang akan membantu Anda membuat rencana diet yang dipersonalisasi.
Berikut beberapa pedoman umum untuk rencana diet yang optimal:
- Minum banyak air sepanjang hari (dalam porsi yang relatif kecil).
- Makanlah porsi kecil secara teratur sepanjang hari.
- Kurangi atau hilangkan makanan yang tinggi serat, termasuk kacang-kacangan, biji-bijian, sayuran mentah, dan berondong jagung.
- Hindari makanan berlemak, termasuk gorengan, dan krim kental atau saus sarat mentega.
- Orang yang tidak toleran laktosa harus menghindari produk susu atau memilih produk yang memiliki laktosa relatif sedikit, seperti keju keras.
- Konsumsi suplemen yang direkomendasikan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menyimpan nutrisi utama, seperti kalsium, vitamin D, vitamin B12, dan asam folat.
- Jika Anda tahu dari pengalaman bahwa makanan tertentu cenderung menyebabkan gas, masukkan ke dalam daftar "makanan yang harus dihindari". Kemungkinan penyebabnya termasuk makanan pedas, kubis, brokoli, kembang kol, kacang-kacangan, dan jus buah. Buah jeruk mungkin sangat bermasalah.
Pertimbangkan terapi nutrisi enteral
Salah satu pendekatan yang mungkin disarankan oleh penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengobati penyakit Crohn, yang juga dapat membantu memulihkan berat badan, adalah nutrisi enteral.
Ini melibatkan memasukkan formula nutrisi cair langsung ke perut atau usus menggunakan tabung yang dimasukkan melalui lubang hidung.
Ada cara lain untuk menelan termasuk pipa gastrostomi yang dipasang melalui pembedahan yang masuk langsung ke dalam perut atau pipa jejunostomi yang masuk langsung ke dalam perut dan kemudian ke usus.
Pengobatan dapat membantu
Dokter memiliki banyak senjata di gudang senjata mereka untuk melawan penyakit Crohn yang dapat membantu Anda mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat.
Obat kuat untuk mengurangi peradangan memungkinkan beberapa orang mengalami remisi. Contohnya termasuk aminosalisilat dan kortikosteroid.
Orang lain mungkin mendapat manfaat dari obat-obatan seperti imunomodulator, antibiotik, atau kelas obat terbaru yang disebut terapi biologis.
Seberapa umum itu?
Penurunan berat badan umum terjadi di antara orang-orang dengan Crohn mulai dari saat diagnosis hingga perjalanan penyakit.
Menurut sebuah studi di jurnal Gastroenterology Study and Practice, 57 persen orang dengan Crohn melaporkan penurunan berat badan yang signifikan saat didiagnosis. Hal ini terutama berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih muda.
Penurunan berat badan sering kali berlanjut dengan Crohn yang aktif. Anda mungkin menemukan diri Anda menghadapi tantangan untuk mempertahankan berat badan yang sehat di tengah gejala seperti:
- nafsu makan yang buruk
- intoleransi makanan
- malabsorpsi
- kehilangan nutrisi melalui diare atau perdarahan
- mual dan sakit perut
Satu ulasan penelitian terbaru menunjukkan bahwa antara 75 dan 85 persen orang dengan Crohn mengalami penurunan berat badan yang signifikan, terutama selama fase aktif kondisi tersebut.
Penurunan berat badan di Crohn's sering kali disertai dengan malnutrisi, terutama pada anak-anak, menurut pedoman dari European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Hal ini diketahui dapat memperlambat pertumbuhan dan permulaan pubertas.
Bisakah Anda kelebihan berat badan dengan Crohn?
Berat badan rendah adalah ciri umum penyakit Crohn, dan orang dengan kondisi tersebut sering kesulitan untuk mempertahankan berat badan yang sehat.
Namun, penelitian menunjukkan bahwa banyak juga penderita penyakit Crohn yang kelebihan berat badan atau mengalami obesitas.
Orang dengan Crohn tidak serta merta dikecualikan dari peningkatan jumlah orang yang mengalami obesitas di Amerika Serikat.
Satu ulasan penelitian menemukan bahwa sekitar 72 persen orang dengan IBD kelebihan berat badan dan sekitar 32 persen mengalami obesitas. Angka Crohn sedikit lebih sedikit, dengan 63 persen kelebihan berat badan, dan 27 persen mengalami obesitas.
Studi tersebut menunjukkan bahwa keyakinan yang dipegang sebelumnya tentang orang dengan IBD yang kekurangan berat badan mungkin tidak lagi akurat.
Orang dengan Crohn sekarang mungkin kelebihan berat badan, kekurangan berat badan, atau pada berat badan yang sehat, yang membuat diagnosis dan pengobatan menjadi lebih kompleks.
Meskipun Anda kelebihan berat badan atau mengalami obesitas, Anda masih bisa mengalami malnutrisi yang berhubungan dengan penurunan berat badan yang signifikan. Inilah sebabnya penyedia layanan kesehatan umumnya menyarankan untuk menemui tim medis Anda tentang penurunan berat badan yang signifikan atau berkelanjutan.
Kapan harus ke dokter
Saat Anda menghadapi kondisi yang tidak dapat diprediksi dan berfluktuasi seperti Crohn, tim perawatan kesehatan Anda dapat berfungsi sebagai penyangga yang stabil.
Anda pasti ingin tetap berhubungan dekat dengan mereka dan tidak pernah ragu untuk menghubungi jika gejalanya mengkhawatirkan atau Anda memerlukan nasihat.
Baca terus untuk mengetahui kapan selama Crohn Anda ingin menghubungi penyedia layanan kesehatan.
Diagnosa
Jika Anda merasa memiliki gejala penyakit Crohn, penting bagi Anda untuk menemui dokter sesegera mungkin untuk mendapatkan diagnosis dan rencana perawatan.
Tidak ada tes tunggal untuk Crohn. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan mendiagnosis Crohn hanya setelah mengesampingkan kemungkinan penyebab lain untuk gejala Anda.
Diagnosis Crohn Anda mungkin akan melibatkan pemeriksaan fisik umum, ditambah beberapa tes berikut:
- tes darah
- pemindaian pencitraan, seperti pemindaian MRI dan CT
- prosedur pemeriksaan, seperti endoskopi dan kolonoskopi
- biopsi
Gejala tiba-tiba atau parah
Selama proses diagnosis Crohn Anda, gejala yang tiba-tiba atau parah dapat muncul yang menurut Anda bukan keadaan darurat, tetapi Anda khawatir. Panggilan telepon atau email ke tim perawatan kesehatan Anda mungkin sudah cukup.
Jenis gejala ini, terutama jika tiba-tiba atau parah, mungkin termasuk:
- mual
- sakit kepala
- ruam tubuh
- reaksi terhadap pengobatan
Darurat medis
Kemudian ada keadaan darurat medis ketika Anda harus segera menghubungi dokter atau pergi ke pusat perawatan darurat. Gejala mungkin termasuk:
- suhu tinggi
- sakit parah di perut Anda (berlangsung lebih dari 1 jam)
- perdarahan rektal, baik yang signifikan atau baru
- muntah terus-menerus (terutama dengan terhentinya buang air besar)
- perubahan signifikan dalam pergerakan usus (terutama tanpa buang angin)
Bawa pulang
Mempertahankan berat badan yang sehat dengan Crohn bisa menjadi tantangan. Apakah Anda kekurangan berat badan, dengan berat badan yang sehat, atau kelebihan berat badan, penurunan berat badan yang tiba-tiba, signifikan, atau berkelanjutan tanpa sebab yang jelas adalah sinyal untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Profesional medis dan ahli diet adalah sekutu Anda dalam mengembangkan pengobatan dan rencana diet untuk membantu Anda mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat. Ada berbagai macam perawatan dan rencana makan untuk dicoba.
Anda juga bisa makan makanan yang berbeda pada waktu yang berbeda.
Selama gejolak, Anda mungkin tidak bisa makan semua yang Anda tahu. Tapi mungkin ada makanan pengganti yang baik untuk dimakan saat itu, seperti minuman bergizi. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan Anda.
Penting untuk menjaga gambaran besar dalam tampilan saat tinggal dengan Crohn. Anda tahu gejolak yang Anda alami akan mereda, dan Anda akan bisa makan lagi secara teratur. Anda tahu ada banyak pilihan untuk mencoba mengobati gejala Anda.
.jpg)
