Gagal Jantung dengan Fraksi Ejeksi yang Diawetkan: Tanya Jawab Anda

Gagal jantung adalah suatu kondisi di mana jantung Anda tidak memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda atau di mana jantung tidak cukup rileks, dan tekanan di dalam bilik dapat meningkat. Ini dapat menyebabkan kelelahan, kesulitan bernapas, dan penumpukan cairan di jaringan Anda.

Diperkirakan 6,2 juta orang dewasa di Amerika Serikat mengalami gagal jantung, lapor Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Kira-kira setengah dari orang-orang tersebut mengalami gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (HFpEF), di mana jantung tidak cukup rileks. Ini juga dikenal sebagai gagal jantung diastolik.

Baca terus untuk mengetahui tentang HFpEF dan dapatkan jawaban atas pertanyaan umum tentang perawatan, pandangan, dan lainnya.

Apakah gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan?

Gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (HFpEF) adalah jenis gagal jantung yang terjadi ketika otot di ventrikel kiri menegang dan kurang bisa rileks, sehingga tekanan di dalam jantung meningkat. HFpEF biasanya disebabkan oleh penyakit arteri koroner, penyakit katup jantung, diabetes, obesitas, atau hipertensi.

Untuk memahami HFpEF, ada baiknya mengetahui cara kerja hati Anda. Jantung Anda terdiri dari empat ruang:

• atrium kanan
• ventrikel kanan
• atrium kiri
• ventrikel kiri

Atrium kanan menerima darah yang kekurangan oksigen dari seluruh tubuh Anda dan mengirimkannya ke ventrikel kanan Anda, yang memompa darah ke paru-paru Anda untuk mengambil oksigen.

Atrium kiri menerima darah kaya oksigen dari paru-paru Anda dan mengirimkannya ke ventrikel kiri, yang memompa darah ke seluruh tubuh Anda.

Pergerakan darah tergantung pada relaksasi ritmis dan kontraksi bilik jantung Anda. Ini dikenal sebagai siklus jantung.

Ruang jantung Anda (disebut ventrikel) rileks selama fase diastol dari siklus jantung, yang memungkinkan ruang jantung terisi dengan darah. Otot jantung Anda berkontraksi selama fase sistol, yang memompa darah.

Jika Anda menderita HFpEF, ventrikel kiri Anda menjadi kaku dan tidak dapat relaks dengan baik. Hal ini mencegahnya mengisi dengan cukup darah selama fase diastol siklus jantung, dan pengisian terjadi dengan tekanan yang lebih tinggi, yang mengurangi jumlah darah yang tersedia untuk dipompa ke seluruh tubuh selama fase sistol dan menyebabkan cadangan cairan ke dalam paru-paru dan tubuh. .

Akibatnya, lebih sedikit darah yang kaya oksigen yang dikirim ke organ dan jaringan lain. HFpEF, karena tekanannya yang tinggi, juga dapat menyebabkan penumpukan cairan di jaringan Anda, yang dikenal sebagai gagal jantung kongestif.

Apa perbedaan antara gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan dan dikurangi?

Gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang (HFrEF) juga dikenal sebagai gagal jantung sistolik. Ini juga mempengaruhi ventrikel kiri tetapi dengan cara yang berbeda.

Pada HFrEF, ventrikel kiri terlalu lemah daripada terlalu kaku. Itu tidak dapat berkontraksi dengan benar. Ini mungkin terisi dengan cukup darah selama fase diastol siklus jantung, tetapi tidak dapat memompa darah tersebut dengan kekuatan yang cukup selama fase sistol, sehingga jumlah darah yang dikeluarkan (fraksi ejeksi) berkurang.

Fraksi ejeksi adalah pengukuran yang membandingkan jumlah darah yang mengisi ventrikel Anda dengan jumlah darah yang dipompa ventrikel Anda dengan setiap kontraksi.

Fraksi ejeksi normal adalah 55 hingga 70 persen. Jika fraksi ejeksi Anda di bawah 50 persen, Anda mungkin menderita HFrEF.

Jika Anda memiliki HFpEF, Anda mungkin sebenarnya memiliki fraksi ejeksi yang normal. Itu karena lebih sedikit darah yang masuk ke ventrikel kiri yang kaku, tetapi jantung Anda masih dapat memompa darah itu kembali dari ventrikel.

Meskipun proporsi darah yang masuk ke dalam proporsi yang keluar adalah normal, tubuh Anda masih belum mendapatkan cukup darah yang mengandung oksigen pada setiap siklus jantung.

Dokter Anda tidak akan dapat mengetahui apakah Anda memiliki HFpEF dan HFrEF hanya berdasarkan gejala Anda.

Untuk mengukur fraksi ejeksi Anda dan mendiagnosis jenis gagal jantung yang Anda alami, dokter Anda mungkin memesan tes seperti:

• ekokardiogram
• uji stres nuklir
• MUGA Scan
• kateterisasi jantung
• CT scan

Bagaimana cara menangani fraksi ejeksi yang diawetkan?

Pilihan pengobatan untuk HFpEF terbatas.

Dokter Anda mungkin meresepkan diuretik untuk membatasi penumpukan cairan di jaringan Anda.

Mereka mungkin juga meresepkan perawatan untuk mengelola kondisi kesehatan kronis lainnya atau faktor risiko kardiovaskular yang mungkin Anda miliki.

Misalnya, mereka mungkin meresepkan obat untuk:

• kurangi detak jantung Anda sehingga jantung menghabiskan lebih banyak waktu di diastole (memungkinkan lebih banyak waktu untuk mengisi jantung)
• menurunkan tekanan darah Anda, jika Anda memiliki tekanan darah tinggi
• Kurangi kadar kolesterol Anda, jika Anda memiliki kolesterol tinggi
• menurunkan risiko pembekuan darah, jika Anda mengalami fibrilasi atrium
• mengontrol gula darah Anda, jika Anda menderita diabetes

Dokter Anda mungkin mendorong Anda untuk melakukan perubahan gaya hidup lainnya, termasuk untuk:

• menurunkan berat badan
• ubah diet Anda
• sesuaikan rutinitas olahraga Anda

Ilmuwan sedang mempelajari pengobatan lain untuk HFpEF. Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui kombinasi obat sacubitril dan valsartan (Entresto) pada Februari 2021 untuk orang dengan HFpEF.

Dokter Anda dapat membantu Anda mempelajari tentang pilihan pengobatan baru saat tersedia atau memberi tahu Anda jika Anda memenuhi syarat untuk uji coba klinis yang menguji obat baru untuk HFpEF.

Berapa harapan hidup dengan gagal jantung diastolik?

Gagal jantung adalah kondisi yang berpotensi mengancam nyawa.

Sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa semua orang yang dirawat di rumah sakit dengan gagal jantung bertahan selama rata-rata 2,1 tahun. Sekitar 75 persen orang yang dirawat di rumah sakit dengan HFpEF dalam penelitian ini meninggal dalam waktu lima tahun. Tingkat kardiovaskular dan HF masuk kembali lebih tinggi pada mereka dengan HFrEF dibandingkan dengan HFpEF.

Beberapa orang hidup lebih lama dengan HFpEF.

Pandangan Anda bergantung pada:

• seberapa parah fungsi jantung Anda terpengaruh
• berapa banyak retensi cairan yang Anda miliki
• usia Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan
• perawatan yang Anda terima

Banyak orang dengan HFpEF memiliki kondisi kesehatan lain dan faktor risiko kardiovaskular, seperti:

• tekanan darah tinggi
• penyakit arteri koroner
• fibrilasi atrium
• penyakit ginjal kronis
• diabetes
• kegemukan

Kondisi dan faktor risiko ini meningkatkan risiko hasil kesehatan yang buruk.

Mendapatkan pengobatan untuk HFpEF dan kondisi kronis lainnya dapat membantu meningkatkan kualitas hidup dan pandangan Anda. Mempraktikkan kebiasaan sehat juga penting.

Bawa pulang

Kira-kira setengah dari penderita gagal jantung memiliki HFpEF.

Kondisi ini mengurangi jumlah darah kaya oksigen yang dikirim jantung Anda ke jaringan dan organ lain dan meningkatkan tekanan di jantung Anda. Ini dapat menyebabkan gejala tidak nyaman dan membuat Anda berisiko mengalami komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa.

Penting untuk mendapatkan perawatan untuk HFpEF dan kondisi kesehatan kronis lainnya yang mungkin Anda miliki. Dokter Anda mungkin meresepkan obat dan perawatan lain. Mereka juga dapat mendorong Anda untuk membuat perubahan pada gaya hidup Anda untuk melindungi jantung dan kesehatan Anda secara keseluruhan.