Infeksi virus hepatitis C (HCV) menyebabkan peradangan hati yang dapat menyebabkan masalah hati, termasuk kanker. Orang yang mengidap hepatitis C kronis membutuhkan pengobatan untuk mengobatinya. Obat ini dapat membantu meringankan gejala.
Meskipun infeksi HCV belum menyebabkan gejala, tetap penting untuk mengobatinya. Ini karena obat-obatan juga bisa menurunkan risiko komplikasi hepatitis C, seperti gangguan liver yang berbahaya.
HCV memiliki variasi genetik (genotipe) yang berbeda. Obat yang diresepkan untuk hepatitis C tergantung pada genotipe yang dimiliki seseorang. Genotipe 1 adalah jenis yang paling umum di Amerika Serikat.
Berikut adalah obat-obatan yang tersedia untuk mengobati hepatitis C, ditambah beberapa informasi bermanfaat tentang apa yang diharapkan dengan pengobatan mereka.
Ribavirin
Ribavirin bekerja dengan menghentikan virus untuk mereplikasi dan menyebar. Ini adalah obat oral yang hadir dalam bentuk kapsul atau tablet dan tersedia dalam beberapa kekuatan.
Itu selalu digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengobati hepatitis C. Nama merek ribavirin yang paling umum adalah Rebetol.
Ribavirin dapat menyebabkan cacat lahir jika dikonsumsi selama kehamilan. Ini juga dapat menyebabkan cacat lahir jika seorang anak dikandung sementara ayahnya menerima perawatan dengan obat ini.
Efek samping lain mungkin termasuk:
- mual dan muntah
- perubahan pada kemampuan Anda untuk merasakan
- Hilang ingatan
- kesulitan berkonsentrasi
- kesulitan tidur
- nyeri otot
Antivirus yang bertindak langsung (DAA)
Antivirus kerja langsung (DAA) saat ini menjadi standar perawatan untuk infeksi HCV kronis. Obat ini bekerja dengan menyerang HCV secara langsung.
Ini berarti mereka lebih bertarget daripada perawatan lama seperti interferon (lihat di bawah).
Juga, mereka tidak mempengaruhi banyak sistem dalam tubuh Anda seperti interferon, jadi mereka mungkin tidak menyebabkan banyak efek samping. Semua DAA adalah obat oral.
Efek samping DAA dapat meliputi:
- anemia
- diare
- kelelahan
- sakit kepala
- mual
- muntah
- detak jantung lambat
Obat antivirus penghambat protease (penghambat NS3 / 4A)
Penghambat protease bekerja dengan mencegah penyebaran infeksi di dalam tubuh dengan menghentikan virus agar tidak berkembang biak.
Grazoprevir adalah protease inhibitor untuk hepatitis C genotipe 1 dan 4. Ini hanya tersedia dalam kombinasi dengan elbasvir dan dijual sebagai grazoprevir / elbasvir.
Kombinasi obat tersebut dijual dengan merek Zepatier.
Penghambat protease (penghambat NS5A)
Tindakan obat ini tidak sepenuhnya dipahami. Mereka dapat bekerja dengan menghentikan virus agar tidak menyalin dirinya sendiri. Mereka juga dapat membantu mencegah resistensi obat (ketika obat tidak lagi berfungsi untuk mengobati suatu kondisi).
Obat ini digunakan untuk mengobati semua genotipe HCV. Mereka digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain.
Contoh penghambat terarah termasuk ledipasvir, komponen dari kombinasi obat Harvoni dan elbasvir, komponen dari kombinasi obat Zepatier.
Penghambat nukleotida / nukleosida dan non-nukleosida polimerase (penghambat NS5B)
Obat ini bekerja dengan memblokir protein yang disebut NS5B. Virus hepatitis C membutuhkan protein ini untuk menggandakan dirinya dan bertahan hidup.
Sofosbuvir (Sovaldi) adalah contoh penghambat NS5B.
Obat kombinasi
Semua DAA diberikan sebagai kombinasi. Beberapa kombinasi dibuat menjadi pil tunggal untuk mempermudah penggunaan obat. Nama merek terapi kombinasi saat ini meliputi:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, yang mengandung ledipasvir dan sofosbuvir, digunakan untuk mengobati HCV genotipe 1. Itu disetujui pada 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier mengandung elbasvir dan grazoprevir. FDA menyetujui obat ini pada 2016 untuk mengobati HCV genotipe 1 dan 4.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, yang mengandung sofosbuvir dan velpatasvir, disetujui pada 2016. Epclusa dapat digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin pada orang dengan sirosis sedang hingga berat.
Epclusa adalah pengobatan pertama untuk mengobati keenam genotipe HCV.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
FDA menyetujui Vosevi pada 2017 untuk mengobati genotipe HCV apa pun. Ini berisi obat sofosbuvir, velpatasvir, dan voxilaprevir.
Vosevi ditujukan untuk digunakan pada orang yang pernah diobati dengan sofosbuvir, yang tidak berhasil untuk mengobati hepatitis C.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
FDA menyetujui Mavyret pada tahun 2017 untuk digunakan dalam pengobatan genotipe HCV apa pun. Ini mengandung glecaprevir dan pibrentasvir.
Mavyret adalah pengobatan pertama yang dapat diberikan hanya selama 8 minggu pada orang tanpa sirosis. Sebagian besar obat kombinasi lainnya harus diberikan minimal selama 12 minggu.
Interferon
Interferon adalah pengobatan standar untuk hepatitis C selama bertahun-tahun, tetapi sekarang, pengobatan yang lebih baru yang tercantum di atas biasanya digunakan sebagai gantinya. Ini karena interferon dapat menyebabkan banyak efek samping, dan tidak seefektif mengobati infeksi HCV kronis.
Interferon adalah protein yang dibuat oleh tubuh Anda. Ini membantu sistem kekebalan Anda mengembangkan tanggapan kekebalan terhadap virus, termasuk HCV. Interferon bermerek yang umum adalah peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Interferon adalah bagian dari pengobatan kombinasi untuk HCV genotipe 1, tetapi interferon juga dapat digunakan untuk genotipe 2 dan 3. Efek samping interferon yang lebih umum meliputi:
- kegelisahan
- mulut kering
- kelelahan yang berlebihan
- sakit kepala
- perubahan mood atau depresi
- penurunan berat badan
- gejala hepatitis yang memburuk
Efek samping lain yang lebih serius dapat terjadi seiring waktu. Efek samping ini mungkin termasuk:
- penyakit autoimun (ketika tubuh Anda menyerang dirinya sendiri)
- penurunan kadar sel darah merah (dapat menyebabkan anemia)
- penurunan kadar sel darah putih (dapat menyebabkan infeksi)
- tekanan darah tinggi (dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung)
- fungsi tiroid berkurang
- perubahan penglihatan
- penyakit hati
- penyakit paru-paru
- radang usus atau pankreas Anda
- reaksi alergi
- memperlambat pertumbuhan pada anak-anak
Obat yang dihentikan
- Simeprevir (Olysio), untuk genotipe 1 dan 4
- Paritaprevir, untuk genotipe 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Teknik)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (komponen dari kombinasi obat Viekira Pak)
- Dasabuvir sodium (komponen dari kombinasi obat Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir adalah obat yang hanya tersedia sebagai bagian dari kombinasi obat Viekira Pak dan Technivie.
Beberapa nama merek ribavirin juga telah dihentikan. Ini termasuk:
- Ribasphere
- Ribasfer RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Bicaralah dengan dokter Anda
Infeksi HCV, atau hepatitis C, dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius.
Perawatan Anda untuk kondisi tersebut akan bergantung pada:
- kesehatanmu
- genotipe HCV yang Anda miliki
- faktor lain
Berbagai jenis obat yang digunakan untuk mengobati hepatitis C bekerja dengan cara berbeda dan dapat menyebabkan efek samping yang unik.
Tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang mungkin cocok untuk Anda. Bersama-sama, Anda dapat menemukan obat yang paling efektif untuk mengobati infeksi HCV Anda dengan efek samping paling sedikit.
