Menurut statistik terbaru dari Pusat Penyakit, Pengendalian, dan Pencegahan, sekitar 36,7 juta orang hidup dengan HIV di seluruh dunia. Meskipun ada banyak kemajuan dalam pengelolaan virus HIV selama bertahun-tahun, sayangnya, masih banyak informasi yang salah tentang apa artinya hidup dengan HIV.
Kami menghubungi beberapa ahli untuk mendapatkan pendapat mereka tentang kesalahpahaman yang paling mencolok yang dimiliki orang-orang di Amerika Serikat tentang HIV / AIDS. Para ahli ini merawat masyarakat, mendidik mahasiswa kedokteran, dan memberikan dukungan kepada pasien dalam menghadapi penyakitnya. Berikut adalah sembilan mitos dan kesalahpahaman teratas yang terus mereka lawan, dan orang yang hidup dengan virus HIV atau sindrom AIDS:
Mitos # 1: HIV adalah hukuman mati.
“Dengan pengobatan yang tepat, kami sekarang mengharapkan orang dengan HIV untuk hidup normal,” kata Dr. Michael Horberg, direktur nasional HIV / AIDS Kaiser Permanente.
“Sejak tahun 1996, dengan munculnya terapi antiretroviral yang sangat aktif, orang dengan HIV dengan akses yang baik ke terapi antiretroviral (ART) dapat berharap untuk hidup secara normal, selama mereka meminum obat yang diresepkan,” tambah Dr. Amesh A. Adalja, seorang dokter penyakit menular bersertifikat, dan sarjana senior di Johns Hopkins Center for Health Security. Dia juga melayani di Komisi HIV Kota Pittsburgh dan kelompok penasihat AIDS Free Pittsburgh.
Mitos # 2: Anda dapat mengetahui apakah seseorang mengidap HIV / AIDS dengan melihatnya.
Jika seseorang tertular virus HIV, gejalanya sebagian besar biasa-biasa saja. Seseorang dengan infeksi HIV mungkin menunjukkan gejala yang mirip dengan jenis infeksi lainnya, seperti demam, kelelahan, atau rasa tidak enak badan secara umum. Selain itu, gejala awal ringan biasanya hanya berlangsung beberapa minggu.
Dengan pengenalan awal obat antiretroviral, virus HIV dapat dikelola secara efektif. Seseorang dengan HIV yang menerima pengobatan antiretroviral relatif sehat dan tidak berbeda dengan orang lain yang memiliki kondisi kesehatan kronis.
Gejala stereotip yang sering dikaitkan dengan HIV sebenarnya adalah gejala komplikasi yang bisa timbul dari penyakit atau komplikasi terkait AIDS. Namun, dengan pengobatan antiretroviral dan pengobatan yang memadai, gejala tersebut tidak akan muncul pada orang yang hidup dengan HIV.
Mitos # 3: Orang straight tidak perlu khawatir tentang infeksi HIV.
Memang benar HIV lebih banyak terjadi pada laki-laki yang juga memiliki pasangan seksual laki-laki. Remaja gay dan biseksual Kulit hitam memiliki tingkat penularan HIV tertinggi.
“Kami tahu bahwa kelompok risiko tertinggi adalah laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki,” kata Dr. Horberg. Kelompok ini menyumbang sekitar 70 persen kasus HIV baru di AS, menurut CDC.
Namun, heteroseksual menyumbang 24 persen dari infeksi HIV baru pada tahun 2016, dan sekitar dua pertiga di antaranya adalah perempuan.
Sementara tingkat laki-laki gay dan biseks berkulit hitam yang hidup dengan HIV tetap relatif sama di Amerika Serikat, tingkat kasus HIV baru secara keseluruhan telah menurun sejak 2008 sebesar 18 persen. Diagnosis di antara individu heteroseksual secara umum menurun 36 persen, dan menurun di antara semua wanita sebesar 16 persen.
Orang Afrika-Amerika menghadapi risiko penularan HIV yang lebih tinggi daripada ras lain, tidak peduli orientasi seksual mereka. Menurut CDC, tingkat diagnosis HIV untuk laki-laki kulit hitam hampir delapan kali lebih tinggi daripada laki-laki kulit putih dan bahkan lebih tinggi untuk perempuan kulit hitam; angka ini 16 kali lebih tinggi pada wanita kulit hitam dibandingkan wanita kulit putih, dan 5 kali lebih tinggi dibandingkan wanita hispanik. Wanita Afrika-Amerika tertular HIV pada tingkat yang lebih tinggi daripada ras atau etnis lain. Pada 2015, 59% perempuan yang hidup dengan HIV di Amerika Serikat adalah Afrika-Amerika, sementara 19% adalah Hispanik / Latina, dan 17% berkulit putih.
Mitos # 4: Orang HIV-positif tidak dapat memiliki anak dengan aman.
Hal terpenting yang dapat dilakukan oleh seorang wanita yang hidup dengan HIV ketika mempersiapkan kehamilan adalah bekerja dengan penyedia layanan kesehatannya untuk memulai pengobatan ART sesegera mungkin. Karena pengobatan untuk HIV telah berkembang pesat, jika seorang wanita meminum obat HIV-nya setiap hari seperti yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan selama masa kehamilannya (termasuk persalinan dan persalinan), dan melanjutkan pengobatan untuk bayinya selama 4 hingga 6 minggu setelah lahir, risikonya penularan HIV ke bayi bisa serendah 1% atau kurang.
Ada juga cara bagi ibu yang mengidap HIV untuk menurunkan risiko penularan jika viral load HIV lebih tinggi dari yang diinginkan, seperti operasi caesar atau pemberian susu formula setelah melahirkan.
Wanita HIV-negatif tetapi ingin hamil dengan pasangan pria yang membawa virus HIV mungkin juga dapat minum obat khusus untuk membantu menurunkan risiko penularan kepada mereka dan bayinya. Untuk laki-laki yang memiliki HIV dan sedang memakai obat ART, risiko penularan hampir nol jika viral load tidak terdeteksi.
Mitos # 5: HIV selalu mengarah pada AIDS.
HIV adalah infeksi yang menyebabkan AIDS. Tetapi ini tidak berarti semua orang HIV-positif akan mengembangkan AIDS. AIDS adalah sindrom kekurangan sistem kekebalan yang disebabkan oleh HIV yang menyerang sistem kekebalan dari waktu ke waktu dan dikaitkan dengan respons kekebalan yang lemah dan infeksi oportunistik. AIDS dicegah dengan pengobatan dini infeksi HIV.
“Dengan terapi saat ini, tingkat infeksi HIV dapat dikendalikan dan dijaga agar tetap rendah, menjaga sistem kekebalan yang sehat untuk waktu yang lama dan karenanya mencegah infeksi oportunistik dan diagnosis AIDS,” jelas Dr. Richard Jimenez, profesor kesehatan masyarakat di Universitas Walden .
Mitos # 6: Dengan semua pengobatan modern, HIV bukanlah masalah besar.
Meskipun telah ada banyak kemajuan medis dalam pengobatan HIV, virus tersebut masih dapat menyebabkan komplikasi, dan risiko kematian masih signifikan pada kelompok orang tertentu.
Risiko tertular HIV dan bagaimana pengaruhnya terhadap seseorang bervariasi berdasarkan usia, jenis kelamin, seksualitas, gaya hidup, dan pengobatan. CDC memiliki Alat Pengurangan Risiko yang dapat membantu seseorang memperkirakan risiko individu mereka dan mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri mereka sendiri.
Mitos # 7: Jika saya mengonsumsi PrEP, saya tidak perlu menggunakan kondom.
PrEP (profilaksis pra pajanan) adalah obat yang dapat mencegah infeksi HIV lebih dulu, jika diminum setiap hari.
Menurut Dr. Horberg, studi tahun 2015 dari Kaiser Permanente mengikuti orang yang menggunakan PrEP selama dua setengah tahun, dan menemukan bahwa itu sebagian besar efektif dalam mencegah infeksi HIV, sekali lagi jika diminum setiap hari. Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) saat ini merekomendasikan bahwa semua orang yang berisiko tinggi terhadap HIV menggunakan PrPP.
Namun, itu tidak melindungi dari penyakit atau infeksi menular seksual lainnya.
“PrEP direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan praktik seks yang lebih aman, karena penelitian kami juga menunjukkan bahwa setengah dari pasien yang berpartisipasi didiagnosis dengan infeksi menular seksual setelah 12 bulan,” kata Dr. Horberg.
Mitos # 8: Mereka yang dites HIV negatif dapat melakukan hubungan seks tanpa kondom.
Jika seseorang baru saja didiagnosis dengan HIV, tes HIV mungkin tidak akan muncul hingga tiga bulan kemudian.
“Tes khusus antibodi yang digunakan secara tradisional bekerja dengan mendeteksi keberadaan antibodi dalam tubuh yang berkembang ketika HIV menginfeksi tubuh,” jelas Dr. Gerald Schochetman, direktur senior penyakit menular pada Abbott Diagnostics. Tergantung pada tes, kepositifan HIV dapat dideteksi setelah beberapa minggu, atau hingga tiga bulan setelah kemungkinan pajanan. Tanyakan kepada orang yang melakukan pengujian tentang periode jendela ini dan waktu pengujian berulang.
Individu harus melakukan tes HIV kedua tiga bulan setelah yang pertama, untuk memastikan hasil yang negatif. Jika mereka berhubungan seks secara teratur, San Francisco AIDS Foundation menyarankan untuk menjalani tes setiap tiga bulan. Penting bagi seseorang untuk mendiskusikan riwayat seksualnya dengan pasangannya, dan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan tentang apakah mereka dan pasangannya adalah kandidat yang baik untuk PrPP.
Tes lain, yang dikenal sebagai tes kombo HIV, dapat mendeteksi virus lebih dini.
Mitos # 9: Jika kedua pasangan mengidap HIV, tidak ada alasan untuk menggunakan kondom.
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang hidup dengan HIV yang menggunakan terapi antiretroviral secara teratur yang menurunkan virus ke tingkat yang tidak terdeteksi dalam darah TIDAK dapat menularkan HIV ke pasangannya saat berhubungan seks. Konsensus medis saat ini adalah bahwa "Tidak Terdeteksi = Tidak Dapat Ditransmisikan".
Namun, CDC merekomendasikan bahwa meskipun kedua pasangan mengidap HIV, mereka harus menggunakan kondom selama setiap hubungan seksual. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan untuk menularkan jenis HIV yang berbeda ke pasangan, atau dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, menularkan bentuk HIV yang dianggap sebagai "superinfeksi" dari jenis yang resisten terhadap obat ART saat ini.
Risiko superinfeksi HIV sangat jarang; CDC memperkirakan bahwa risikonya antara 1 dan 4 persen.
The Takeaway
Meskipun sayangnya tidak ada obat untuk HIV / AIDS, orang dengan HIV dapat hidup lebih lama, hidup produktif dengan deteksi dini dan pengobatan antiretroviral yang memadai.
“Meskipun terapi antiretroviral saat ini bisa sangat efektif untuk menjaga HIV pada tingkat rendah dan mencegahnya mereplikasi dan menghancurkan sistem kekebalan untuk waktu yang lama, tidak ada obat untuk AIDS atau vaksin melawan HIV, virus yang menyebabkan AIDS,” jelas Dr. Jimenez.
Pada saat yang sama, pemikiran saat ini adalah bahwa jika seseorang dapat mempertahankan penekanan virus, maka HIV tidak akan berkembang dan dengan demikian tidak akan merusak sistem kekebalan. Ada data yang mendukung umur yang sedikit lebih pendek untuk orang dengan penekanan virus dibandingkan dengan orang tanpa HIV.
Meskipun jumlah kasus HIV baru terus meningkat, menurut CDC, diperkirakan masih ada 50.000 kasus baru setiap tahun di Amerika Serikat saja.
Yang memprihatinkan, “kasus baru HIV benar-benar meningkat di antara populasi rentan tertentu termasuk wanita kulit berwarna, pria muda yang berhubungan seks dengan pria, dan populasi yang sulit dijangkau,” menurut Dr. Jimenez.
Apa artinya ini? HIV dan AIDS masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang paling utama. Populasi yang rentan harus dihubungi untuk pengujian dan pengobatan. Terlepas dari kemajuan dalam pengujian dan ketersediaan obat-obatan seperti PrPP, sekarang bukanlah waktu untuk lengah.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC):
- Lebih dari 1,2 juta orang Amerika mengidap HIV.
- Setiap tahun, 50.000 lebih orang Amerika didiagnosis
dengan HIV. - AIDS, yang disebabkan oleh HIV, membunuh 14.000 orang
Orang Amerika setiap tahun.
“Generasi muda telah kehilangan rasa takut terhadap HIV karena keberhasilan pengobatan. Hal ini menyebabkan mereka melakukan perilaku berisiko, yang menyebabkan tingginya tingkat infeksi pada pria muda yang berhubungan seks dengan pria lain. "
- Dr. Amesh Adalja
