HIV dan lipodistrofi
Lipodistrofi adalah suatu kondisi yang mengubah cara tubuh Anda menggunakan dan menyimpan lemak. Obat tertentu yang digunakan untuk mengobati HIV dapat menyebabkan lipodistrofi.
Seseorang mungkin kehilangan lemak (disebut lipoatrofi) di beberapa area tubuhnya, biasanya wajah, lengan, kaki, atau bokong. Mereka juga dapat menumpuk lemak (disebut hiperadipositas atau lipohipertrofi) di beberapa area, paling sering di belakang leher, payudara, dan perut.
Mengganti obat HIV
Beberapa obat HIV, seperti protease inhibitor dan nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI), diketahui menyebabkan lipodistrofi.
Jika penggunaan obat-obatan ini menghasilkan lipodistrofi, solusi termudah adalah dengan mengganti obat. Minum obat yang berbeda dapat menghentikan perkembangan lipodistrofi dan bahkan dapat membalikkan beberapa perubahan.
Namun, mengganti obat adalah keputusan yang membutuhkan pertimbangan cermat terhadap kesehatan seseorang secara keseluruhan. Seseorang tidak boleh hanya berhenti minum obat. Mereka harus bertanya kepada penyedia layanan kesehatan mereka apakah obat lain adalah pilihan yang lebih baik untuk mereka.
Pola makan yang sehat dan olahraga teratur
Tidak ada diet khusus untuk pengobatan lipodistrofi. Namun, diet sehat memainkan peran penting dalam kesehatan secara keseluruhan dan dalam menjaga berat badan yang sesuai.
Bertujuan untuk diet kaya asam lemak omega-3, buah-buahan, sayuran, dan serat. Hindari makanan yang tinggi kalori dan karbohidrat tapi rendah nilai gizinya.
Olahraga dapat membantu tubuh mengatur insulin dan membakar kalori ekstra. Latihan aerobik dan peningkatan kekuatan juga membantu membangun otot yang kuat. Dapatkan lebih banyak kiat diet, olahraga, dan perawatan diri yang ditujukan untuk orang dengan HIV.
Pengobatan
Pada 2010, Food and Drug Administration (FDA) AS menyetujui faktor pelepas hormon pertumbuhan (GRF) yang disebut tesamorelin (Egrifta) untuk pengobatan lipodistrofi HIV.
Obat, yang terdiri dari bubuk dan zat pengencer, harus disimpan di lemari es dan jauh dari cahaya. Gulingkan botol di tangan selama sekitar 30 detik untuk mencampurkannya. Obat harus disuntikkan ke perut sekali sehari.
Efek sampingnya mungkin termasuk kemerahan atau ruam, bengkak, atau nyeri otot dan sendi.
Obat metformin (Glucophage) juga digunakan pada orang dengan HIV dan diabetes tipe 2. Ini memiliki manfaat tambahan untuk mengurangi lemak visceral dan perut. Obat tersebut juga dapat mengurangi timbunan lemak subkutan. Efek ini bisa menjadi masalah pada orang dengan lipoatrofi.
Sedot lemak
Sedot lemak dapat menghilangkan lemak dari area yang ditargetkan. Seorang ahli bedah akan menandai tubuh sebelum memulai. Baik anestesi lokal atau umum diperlukan.
Setelah menyuntikkan larutan steril untuk membantu menghilangkan lemak, dokter bedah akan membuat sayatan kecil untuk memasukkan selang di bawah kulit. Tabung dihubungkan ke ruang hampa. Dokter bedah akan menggunakan gerakan maju mundur untuk menyedot lemak dari tubuh.
Efek samping mungkin termasuk pembengkakan, memar, mati rasa, atau nyeri. Risiko pembedahan termasuk tusukan atau infeksi. Timbunan lemak pada akhirnya bisa kembali juga.
Transplantasi lemak
Lemak dapat dipindahkan dari satu bagian tubuh ke bagian lain. Seseorang menghadapi risiko reaksi alergi atau penolakan yang lebih rendah saat lemaknya sendiri digunakan.
Dalam prosedur yang mirip dengan sedot lemak, lemak diambil dari perut, paha, bokong, atau pinggul. Kemudian dibersihkan dan disaring. Dokter bedah akan menyuntikkan atau menanamkannya di area lain, paling sering di wajah.
Lemak juga bisa dibekukan untuk digunakan nanti.
Pengisi wajah
Ada beragam pengisi wajah yang digunakan saat ini.
Asam poli-L-laktat
Poly-L-lactic acid (Sculptra or New-Fill) adalah pengisi wajah yang disetujui FDA yang disuntikkan ke wajah. Prosedurnya dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan.
Penyedia layanan kesehatan mungkin meregangkan kulit sambil memberikan suntikan secara perlahan. Setelah itu, seseorang biasanya diberikan pijatan selama 20 menit di tempat suntikan. Ini membantu substansi untuk mengendap di tempatnya. Es digunakan untuk mengurangi pembengkakan.
Efek samping mungkin termasuk nyeri situs atau nodul. Risiko termasuk reaksi alergi dan abses atau atrofi tempat suntikan. Biasanya prosedur ini perlu diulang setelah satu hingga dua tahun.
Kalsium hidroksiapatit
Kalsium hidroksiapatit (Radiesse, Radiance) adalah pengisi jaringan lunak. Ini disetujui FDA untuk pengobatan lipoatrofi pada orang HIV-positif.
Selama prosedur, penyedia layanan kesehatan akan memasukkan jarum ke dalam kulit. Mereka perlahan-lahan akan menyuntikkan bahan pengisi ke benang linier sambil menarik jarum.
Efek sampingnya termasuk kemerahan di tempat suntikan, memar, mati rasa, dan nyeri. Prosedurnya mungkin perlu diulang.
Pengisi lainnya
Pengisi lainnya termasuk:
- polimetilmetakrilat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- sapi collagens (Zyderm, Zyblast)
- kolagen manusia (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikon
- asam hialuronat
Ini adalah pengisi sementara, jadi mungkin perlu mengulang prosedurnya. Tidak semua metode ini direkomendasikan untuk orang yang HIV-positif.
Bawa pulang
Ada beberapa pendekatan untuk mengelola lipodistrofi dan perubahan penampilan.
Orang dengan HIV harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk menentukan perawatan mana yang tepat untuk mereka. Mereka juga harus berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan mereka kemungkinan risiko zat dan prosedur seperti pengisi.
