Sariawan Mulut dan HIV: Apa Hubungannya?

Sariawan mulut bisa menjadi kondisi umum bagi orang dengan kondisi yang menekan sistem kekebalan, seperti HIV. Diperkirakan sekitar 80 hingga 90 persen orang dengan HIV akan menghadapi sariawan di mulut atau tenggorokan pada suatu saat dalam hidup mereka.

Sariawan mulut adalah infeksi jamur yang menyebabkan benjolan dan bercak putih atau kekuningan di dalam mulut Anda. Ini paling sering disebabkan oleh jamur dalam genus tersebut Candida.

Candida hidup di mulut kebanyakan orang tanpa menimbulkan gejala apa pun. Tetapi bagi orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti mereka yang hidup dengan HIV, jamur dapat menyebar lebih cepat daripada yang dapat dilawan oleh sistem kekebalan.

Teruslah membaca untuk mempelajari semua yang perlu Anda ketahui tentang hubungan antara sariawan dan HIV.

Apa itu sariawan?

Sariawan mulut secara medis dikenal sebagai kandidiasis orofaringeal. Ini adalah pertumbuhan berlebih ragi di mulut Anda yang menyebabkan benjolan atau bercak kuning atau putih. Ini bisa muncul di pipi bagian dalam, bibir, amandel, atau lidah.

Sariawan seringkali dapat menyebabkan gejala lain seperti sakit tenggorokan atau kesulitan menelan.

Sariawan mulut biasanya disebabkan oleh jamur Candida albicans, tapi bisa juga disebabkan oleh yang lain Candida jenis.

Sekitar 75 persen orang pernah Candida di dalam atau di tubuh mereka. Itu normal untuk menemukannya di kulit atau di mulut, usus, atau vagina Anda. Biasanya, itu tidak menimbulkan gejala karena sistem kekebalan Anda mampu mencegahnya menyebar.

Orang dengan sistem kekebalan yang ditekan, seperti orang yang hidup dengan HIV, orang yang menjalani radiasi atau kemoterapi, bayi, dan orang dewasa yang lebih tua kemungkinan besar terkena sariawan karena sistem kekebalan mereka kurang mampu mengendalikan jamur.

Penggunaan steroid atau antibiotik kronis juga dapat meningkatkan risiko terkena sariawan.

Gambar sariawan

Mengapa orang dengan HIV terkena sariawan?

Orang dengan HIV rentan terhadap sariawan karena virus tersebut melemahkan sistem kekebalan. Ini sering kali merupakan gejala pertama HIV. Ini juga bisa menjadi tanda bahwa Anda berisiko mengalami infeksi yang lebih parah.

Infeksi oportunistik

Sariawan mulut dikenal sebagai infeksi oportunistik. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendefinisikan infeksi oportunistik sebagai penyakit yang terjadi lebih sering atau lebih parah pada orang dengan HIV karena sistem kekebalan mereka yang tersusun.

Dalam studi tahun 2016 yang meneliti lebih dari 60.000 orang di Amerika Serikat dan Kanada dengan HIV dari tahun 2000 hingga 2010, para peneliti menemukan bahwa 9 persen orang mengembangkan setidaknya satu infeksi oportunistik.

Walaupun infeksi oportunistik masih terjadi pada orang dengan HIV, infeksi ini menjadi lebih jarang karena deteksi dini dan pengobatan HIV yang efektif.

Tahapan HIV

HIV berkembang dalam beberapa tahap:

• Infeksi HIV akut. Pada 2 hingga 4 minggu setelah tertular HIV, beberapa orang mengalami gejala mirip flu seperti demam, kelelahan, dan menggigil. Orang lain tidak menunjukkan gejala apa pun.
• Periode latensi. Setelah pajanan awal, HIV tertidur hingga 10 sampai 15 tahun. Selama periode ini, virus berkembang biak dengan sangat lambat dan mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun.
• Tahap 3 HIV. Jika HIV tidak diobati, sistem kekebalan pada akhirnya akan melemah. Diagnosis HIV stadium 3, atau AIDS, diindikasikan ketika tingkat jenis sel darah putih yang disebut sel T (juga disebut sel CD4) turun di bawah 200 sel per milimeter kubik darah, atau jika infeksi oportunistik berkembang.

Ketika HIV berkembang dan sistem kekebalan menjadi lebih terdiri, risiko pengembangan sariawan meningkat.

Bisakah Anda mencegah sariawan?

Pengobatan standar untuk oral thrust adalah obat antijamur. Namun, penggunaan jangka panjang obat ini untuk mencegah infeksi tidak disarankan karena berpotensi menyebabkan resistensi jamur.

Belum banyak penelitian tentang cara mencegah sariawan pada orang yang berisiko tinggi mengembangkannya. Tetapi menjaga kesehatan mulut Anda secara keseluruhan dapat membantu. Hal-hal yang dapat Anda lakukan meliputi:

• menggunakan sikat gigi yang lembut
• membersihkan sela-sela gigi Anda, seperti dengan benang gigi
• menggunakan obat kumur
• mengunjungi dokter gigi Anda secara teratur
• merawat gigi palsu dengan baik jika Anda memilikinya

Minum banyak cairan dapat membantu mencegah sariawan dengan membantu Anda menghindari kekeringan mulut.

Sebuah tinjauan studi tahun 2019 menemukan beberapa bukti bahwa probiotik dapat membantu mencegah sariawan, terutama pada pengguna gigi palsu. Namun, penulis melaporkan bahwa hasil mereka harus ditafsirkan dengan hati-hati, karena hanya ada sedikit penelitian yang tersedia dan banyak dari penelitian yang diterbitkan memiliki risiko bias yang tinggi.

Apa gejalanya?

Gejala khas sariawan mulut adalah benjolan atau bercak di mulut Anda yang tampak kuning atau putih. Benjolan atau bercak ini bisa muncul di bibir, amandel, lidah, atau gusi Anda.

Gejala sariawan lainnya meliputi:

• berdarah
• mulut terasa sakit atau terbakar
• kehilangan rasa
• mulut kering
• sudut mulut Anda yang kering dan pecah-pecah
• kesulitan menelan atau nyeri menelan
• rasa tidak enak di mulutmu

Penting untuk mencari pengobatan sariawan segera setelah Anda menyadarinya.

Tips mengatasi sariawan

Jika Anda mengalami infeksi sariawan, Anda harus memeriksakan diri ke dokter atau dokter gigi sesegera mungkin. Mereka kemungkinan akan memberi Anda resep obat antijamur.

Mengikuti tip berikut juga dapat membantu Anda meredakan gejala:

• konsumsilah makanan atau cairan dingin untuk menenangkan mulut Anda
• bilas mulut Anda dengan larutan air asin hangat
• jaga kebersihan mulut
• minumlah dari sedotan jika Anda menemukan cairan yang mengiritasi
• cobalah makan makanan yang lembut dan mudah ditelan

Bagaimana cara mengobati sariawan?

Langkah pertama untuk mengobati sariawan adalah mengatasi penyebab yang mendasari.

Dalam kasus HIV, terapi antiretroviral menekan tingkat virus dan memperkuat sistem kekebalan. Terapi antiretroviral adalah kombinasi obat yang digunakan untuk menghentikan replikasi virus dan mencegah perkembangan HIV.

Untuk secara langsung menargetkan sariawan, pengobatan yang biasa dilakukan adalah pengobatan antijamur. Flukonazol oral dengan dosis 100 miligram (mg) sekali sehari adalah pengobatan standar, kecuali pada mereka yang sedang hamil.

Jika infeksi ada di mulut Anda, kemungkinan besar Anda akan menjalani perawatan selama 2 minggu. Jika ada di tenggorokan Anda, perawatan kemungkinan akan 2 sampai 3 minggu.

Jika infeksi Anda tidak menanggapi flukonazol, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan yang berbeda. Pilihan lain yang terbukti efektif termasuk:

• Tablet mikonazol 50 mg sekali sehari
• Tablet hisap klotrimazol 10 mg lima kali sehari
• 200 mg larutan oral itrakonazol setiap hari
• 400 mg suspensi posaconazole oral dua kali sehari untuk hari pertama dan kemudian sekali sehari
• 4 sampai 6 mililiter suspensi nistatin empat kali sehari
• topikal 0,00165 persen gentian violet dua kali sehari

Jika Anda mengalami sariawan berulang yang parah atau sering, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan antijamur yang lebih lama. Namun, dokter sering kali mencoba untuk menghindari penggunaan jangka panjang jika memungkinkan karena ada risiko jamur menjadi kebal terhadap obat.

Bagaimana pandangan orang dengan HIV dan sariawan?

Gejala sariawan sering menunjukkan perbaikan dalam 2 sampai 3 hari setelah diobati dengan obat antijamur. Infeksi biasanya sembuh total dalam waktu kurang dari 2 minggu.

Para peneliti dari sebuah studi tahun 2017 membandingkan keefektifan obat antijamur flukonazol dan klotrimazol pada sekelompok 180 pasien dengan sariawan. Para peneliti menemukan flukonazol 89,5 persen efektif sedangkan klotrimazol 86,7 persen efektif.

Jika obat antijamur yang Anda pakai untuk mengatasi sariawan tidak efektif, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencoba jenis lain.

Hanya sekitar 4 hingga 5 persen orang dengan HIV tidak menanggapi pengobatan antijamur. Kebanyakan yang tidak menanggapi memiliki jumlah CD4 kurang dari 50 sel per milimeter kubik darah.

Jika obat antijamur tidak efektif, dokter Anda mungkin merekomendasikan amfoterisin B yang diberikan melalui infus.

Bagi mereka dengan HIV yang tidak memakai terapi antiretroviral, pengobatan antijamur dapat menyebabkan penyembuhan jangka pendek, tetapi infeksi kemungkinan akan kembali. Karena pengobatan HIV dapat memperkuat sistem kekebalan dan menekan virus, itu adalah kunci untuk menghindari infeksi sariawan kronis atau berulang.

Garis bawah

Sariawan mulut adalah infeksi jamur yang paling sering disebabkan oleh jamur Candida albicans. Orang dengan HIV atau kondisi lain yang menekan sistem kekebalan berada pada risiko tinggi mengembangkan sariawan.

Jika Anda mengidap HIV dan mengembangkan sariawan, penting untuk segera ke dokter. Mereka kemungkinan besar akan meresepkan obat antijamur.

Obat antijamur biasanya efektif untuk menyembuhkan infeksi sariawan. Namun, Anda harus mencari pengobatan sesegera mungkin jika Anda melihat gejalanya.

Jika Anda melihat gejala sariawan dan berpikir Anda mungkin juga mengidap HIV, bicarakan dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan tentang pengujian dan pilihan pengobatan.