Apa Setelah Kemo untuk Limfoma Sel Mantel? Pertanyaan untuk Dokter Anda

Bagaimana limfoma sel mantel biasanya dirawat?

Jika Anda memiliki limfoma sel mantel (MCL) yang tumbuh dengan cepat atau menyebabkan gejala, kemungkinan besar dokter akan meresepkan obat kemoterapi untuk mengobatinya. Mereka mungkin juga meresepkan obat lain, seperti rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade), atau kombinasi kemoterapi dengan pengobatan antibodi yang dikenal sebagai kemoimunoterapi. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin merekomendasikan terapi radiasi juga.

Setelah pengobatan awal dengan kemoterapi, MCL biasanya mengalami remisi. Itu terjadi ketika kanker telah menyusut dan tidak lagi tumbuh. Dalam beberapa tahun, kanker biasanya mulai tumbuh kembali. Ini disebut kambuh.

Jika Anda mencapai remisi setelah kemoterapi, dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi sel induk, terapi pemeliharaan, atau keduanya untuk membantu Anda dalam remisi lebih lama. Rencana yang direkomendasikan akan bergantung pada usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan, serta perilaku kanker.

Untuk mempelajari tentang rencana perawatan yang Anda rekomendasikan setelah kemoterapi, berikut adalah beberapa pertanyaan yang dapat Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Apakah saya kandidat yang baik untuk transplantasi sel induk?

Jika Anda masih muda dan bugar, dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi sel induk (SCT) setelah kemoterapi. Prosedur ini menggantikan sumsum tulang yang telah mati akibat kanker, kemoterapi, atau terapi radiasi.

SCT dapat membantu Anda bertahan dalam remisi lebih lama setelah Anda berhasil menjalani kemoterapi. Tetapi itu juga dapat menyebabkan efek samping yang berpotensi serius. Misalnya, kemungkinan komplikasi meliputi:

• berdarah
• infeksi
• radang paru-paru
• vena tersumbat di hati Anda
• kegagalan cangkok, yang terjadi ketika sel yang ditransplantasikan tidak berkembang biak seperti seharusnya
• penyakit graft-versus-host, yang terjadi ketika tubuh Anda menolak sel induk donor

Obat-obatan yang diresepkan untuk mendukung keberhasilan transplantasi juga dapat menyebabkan efek samping, termasuk kerusakan organ.

Karena risiko efek samping, SCT jarang direkomendasikan untuk orang yang berusia di atas 65 tahun atau orang dengan penyakit lain. Dalam kasus ini, perawatan yang kurang intensif biasanya direkomendasikan.

Untuk mengetahui apakah SCT mungkin pilihan yang baik untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami manfaat dan risiko potensial dari prosedur ini. Mereka juga dapat mengarahkan Anda dalam memilih di antara berbagai jenis SCT.

Jenis transplantasi sel induk apa yang harus saya pertimbangkan?

Ada dua tipe utama SCT: autologous dan allogeneic.

Jika Anda menjalani SCT autologous, tim perawatan kesehatan Anda akan mengangkat dan membekukan beberapa sel induk Anda sebelum kemoterapi. Setelah Anda menyelesaikan kemoterapi, mereka akan mencair dan memindahkan sel induk kembali ke tubuh Anda.

Jika Anda menjalani SCT alogenik, tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda sel induk dari orang lain. Dalam banyak kasus, pendonor terbaik adalah saudara kandung atau kerabat dekat lainnya. Tetapi Anda mungkin dapat menemukan pasangan yang cocok melalui pencatatan transplantasi nasional.

Setiap pendekatan memiliki potensi keuntungan dan risiko. Jika Anda adalah kandidat yang baik untuk SCT, tanyakan kepada dokter Anda tentang pro dan kontra relatif dari transplantasi autologus dan alogenik. Jika Anda memutuskan untuk menjalani salah satu dari prosedur ini, tanyakan kepada dokter Anda:

• Apa yang harus saya harapkan selama dan setelah prosedur?
• Bagaimana saya bisa mempersiapkan prosedur?
• Bagaimana cara mengurangi risiko komplikasi saya?

Haruskah saya menerima terapi pemeliharaan?

Setelah kemoterapi berhasil dengan atau tanpa SCT, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi pemeliharaan. Perawatan ini dapat membantu Anda bertahan dalam remisi lebih lama.

Terapi pemeliharaan biasanya melibatkan suntikan rituximab setiap dua hingga tiga bulan. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menerima suntikan ini hingga dua tahun. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin merekomendasikan periode pengobatan yang lebih singkat.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang potensi manfaat dan risiko terapi pemeliharaan. Mereka dapat membantu Anda mempelajari bagaimana hal itu dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan Anda, termasuk risiko kambuh.

Seberapa sering saya harus menjadwalkan janji temu tindak lanjut?

Perawatan apa pun yang Anda terima setelah kemoterapi, dokter Anda akan mendorong janji tindak lanjut secara teratur.

Selama pertemuan ini, mereka akan memeriksa tanda-tanda kekambuhan dan efek samping dari perawatan. Mereka mungkin memesan tes rutin untuk membantu memantau kondisi Anda, seperti tes darah dan CT scan.

Tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering Anda harus menjadwalkan pemeriksaan dan tes rutin.

Apa yang harus saya lakukan jika kanker kembali?

Dalam kebanyakan kasus, MCL kambuh dalam beberapa tahun. Jika dokter Anda mengetahui bahwa kanker telah kembali atau mulai tumbuh lagi, mereka mungkin akan merekomendasikan perawatan tambahan.

Dalam beberapa kasus, mereka mungkin meresepkan putaran kemoterapi lainnya. Atau mereka mungkin merekomendasikan perawatan yang ditargetkan, seperti:

• lenalidomide (Revlimid)
• ibrutinib (Imbruvica)
• acalabrutinib (Calquence)

Rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan bergantung pada:

• usia Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan
• perawatan yang Anda terima di masa lalu
• bagaimana kanker berperilaku

Jika kondisi Anda kambuh, tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan pengobatan Anda.

Berapa biaya pemeriksaan, tes, dan perawatan?

Biaya perawatan lanjutan dan perawatan dapat sangat bervariasi, tergantung pada:

• seberapa sering Anda mengunjungi dokter Anda
• jenis dan jumlah tes dan perawatan yang Anda terima
• apakah Anda memiliki perlindungan asuransi kesehatan atau tidak

Jika Anda memiliki perlindungan asuransi kesehatan, hubungi penyedia asuransi Anda untuk mengetahui berapa biayanya untuk menghadiri janji tindak lanjut, mendapatkan tes rutin, dan menjalani perawatan.

Jika Anda tidak mampu membayar rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda, beri tahu mereka. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin membuat perubahan pada perawatan yang Anda resepkan. Mereka mungkin tahu tentang program rabat atau subsidi yang dapat membantu mengurangi biaya pengobatan. Atau mereka mungkin mendorong Anda untuk mendaftar dalam uji klinis untuk menerima pengobatan eksperimental secara gratis.

Bawa pulang

Setelah pengobatan awal dengan kemoterapi, MCL biasanya mengalami remisi tetapi akhirnya kembali lagi. Itulah mengapa penting untuk tetap berhubungan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda belajar bagaimana bertahan dalam remisi lebih lama dan apa yang harus dilakukan jika kanker mulai tumbuh lagi.