Semoga Kekuatan (Diabetes) Bersamamu

Hari ini tanggal 4 Mei.

Dan itu Star Wars Day, karena seperti kata pepatah, "Semoga Yang Keempat Bersamamu."

Ya, saya seorang Perang Bintangkutu buku. Tidak sekeras kutu buku hardcore seperti beberapa di luar sana, tetapi cukup jelas untuk menghargai putaran menyenangkan ini pada 05/04.

Bahkan, kunjungan terakhir ke ahli endokrin saya dibawa Star Wars untuk diingat karena menjadi jelas bahwa dokter saya tidak senang dengan diabetes saya yang mengendur akhir-akhir ini; Saya merenungkan betapa sayangnya, "Kekuatan Diabetes" jelas tidak ada pada saya hari ini.

Kami berdua cerdas dan cukup jujur ​​satu sama lain untuk setuju bahwa sebagian besar tantangan D saya adalah buatan saya sendiri, karena saya bukan penderita diabetes yang disiplin dan cenderung mengendur lebih dari yang seharusnya. Ini selalu menjadi cerita saya. Anda bahkan mungkin mengatakan bahwa Kekuatan Sisi Gelap selalu menggoda saya dan sering menang. Mirip seperti Darth Vader, orang mungkin menunjukkan…

Diabetes Stormtrooping, Semacamnya

Ya, saya masih terputus dari pompa insulin saya. Dua tahun kemudian. Itu aman beristirahat di api unggun saya, mengumpulkan debu.

Sebagai penyegar: pada Mei 2016 ketika saya mengucapkan "Selamat tinggal, Medtronic," karena beung tidak senang dengan pilihan buruk perusahaan untuk memasukkan kesepakatan pembatasan akses dengan United Healthcare untuk menjadikannya merek khusus pompa yang dicakup.

Saat itu, saya beralih ke pena insulin dan menghirup insulin Afrezza. Keduanya telah bekerja dengan sangat baik untuk saya, dan saya telah tumbuh menjadi sangat suka tidak selalu terhubung ke pompa. Ini juga sedikit lebih murah karena saya tidak perlu khawatir tentang pembelian set infus dan persediaan reservoir. Ya, saya benar-benar menabung ratusan dolar per tahun (juga sebagian karena manfaat resep istri saya yang luar biasa dengan pembayaran bersama yang rendah untuk insulin dan sebagian besar obat yang saya minum).

Semua ini meyakinkan saya bahwa alih-alih "jeda pompa" sementara, saya berada di jalur Multiple Daily Dosing ini untuk jangka panjang. Hingga saat ketika perangkat loop tertutup yang benar-benar otomatis yang dapat saya percaya tersedia, perangkat yang bekerja dengan CGM Dexcom tepercaya saya dan bekerja lebih baik daripada yang saat ini ada di luar sana.

Tentu saja, karena saya memiliki bakat sial untuk mengendur dan tidak melakukan apa yang seharusnya saya lakukan sehubungan dengan pengelolaan diabetes, saya menyadari bahwa dalam satu tahun terakhir motivasi saya secara bertahap bergerak menuju titik kelelahan. Saya beralih di antara aplikasi seluler dan log tulisan tangan, untuk mencampurnya dan menjaga perhatian saya, tetapi bahkan itu pun semakin tidak teratur.

Saya telah mengambil beberapa liburan CGM dan telah melihat peningkatan yang konsisten dalam pola BG saya, terutama di malam hari ketika saya sering ngemil dan tidak menghitung karbohidrat dan dosis insulin saya secara memadai untuk apa yang saya makan.

Dengan semua itu, A1C saya sedikit lebih tinggi dari yang kami inginkan. Ini semua memengaruhi kesehatan perilaku saya dan itu juga sesuatu yang kami perhatikan.

Yang membawa saya kembali ke poin, bahwa D-Force tidak ada bersama saya belakangan ini. Dan bahwa saya telah merasa lebih seperti Darth Vader daripada Jedi Master.

Pengakuan Sejati dari Darth Vader

Baiklah. Memang saya telah bertindak seperti Vader yang merangkul godaan dan kehilangan dirinya sendiri ke Sisi Gelap… tampaknya, saya sendiri telah memakai topeng dalam kaitannya dengan diabetes.

Saat saya menulis tentang diabetes di sini di 'Milikku, Saya pada dasarnya dapat mengenakan fasad untuk menjadi semua profesional tentang penyakit ini, tanpa mempelajari D-care kehidupan nyata saya. Saya hanya fokus pada cerita yang ada. Meskipun saya mereferensikan pengalaman-D saya sendiri di beberapa postingan, itu belum tentu diterjemahkan ke dalam tindakan apa pun dalam kehidupan pribadi saya.

Intinya, saya memakai kostum. Itu juga merupakan alur pemikiran yang menarik, mengingat yang baru Star Wars Pameran Kostum berkeliling negara dan datang ke Institut Seni Detroit lokal saya. Salah satu penyelenggara pameran mengatakan: "Jenis pakaian yang Anda kenakan mencerminkan cara Anda bertindak, apakah Anda orang baik atau orang jahat, latar belakang budaya Anda, dari lingkungan mana Anda berasal." Kami membeli tiket dan berencana untuk memeriksanya, tetapi itu semua membawa pemikiran yang mendalam ... Dalam arti tertentu, saya menyadari bahwa saya telah berbicara tentang diabetes hampir seolah-olah saya memakai kostum - difilter, tidak mencerminkan cara saya yang sebenarnya Saya menjalani hidup saya dengan diabetes.

Sebuah kostum… seperti Vader. (((mendesah)))

BTW, tahukah Anda bahwa suara sebenarnya dari Darth Vader - aktor legendaris James Earl Jones - hidup dengan diabetes tipe 2 sendiri? Saya mendapat hak istimewa untuk mengobrol dengannya melalui telepon beberapa tahun yang lalu, setelah dia mengumumkan T2D-nya secara terbuka dan memulai kampanye pemasaran untuk salah satu perusahaan Farmasi diabetes yang besar. Dia didiagnosis pada tahun 1990-an di awal 60-an, tetapi tidak membagikannya kepada publik sampai dua dekade kemudian setelah dia mencapai usia pertengahan 80-an.

Kenapa tidak sebelumnya, tanyaku padanya?

"Waktu," kata James Earl Jones kepada saya, dengan suara memerintah yang membangkitkan citra Vader di ujung lain telepon. “Saya telah bekerja dengan mantap selama 60 atau 70 tahun sekarang dan tidak punya waktu untuk berkomitmen untuk membicarakannya lebih banyak secara terbuka. Tapi tiba-tiba saya punya lebih banyak waktu untuk melakukannya dan ini (berbicara tentang diabetes) adalah sesuatu yang sangat ingin saya lakukan. "

Dia juga berbagi bahwa keluarga dan teman-temannya telah menjadi sumber dukungan dan motivasi terpenting untuk melakukan apa yang dia butuhkan.

“Komunitasnya sangat kuat dan ini adalah pengalaman keluarga,” katanya. “Saya menyadari ketika saya didiagnosis diabetes, seluruh keluarga saya menjadi penderita diabetes. Bukan karena mereka menderita hal yang sama dengan saya, tetapi mereka mengerti dan kami harus bekerja sebagai keluarga dalam hidup dengan diabetes. Mereka menjadi kelompok pendukung saya, serta dokter saya. "

Kutipan khusus itu menonjol bagi saya, dan berhubungan dengan posisi saya saat ini dalam menangani "Sisi Gelap" dari kelalaian diabetes saya sendiri.

Menjadi Satu dengan Kekuatan

Dan sekarang, menjadi lingkaran penuh: Saya telah bekerja keras selama sebulan terakhir untuk kembali ke jalurnya, mencoba mengubah suara Vader itu ke dalam pesan yang lebih positif "Anda Dapat Melakukan Ini".

Salah satu hal yang paling saya hargai tentang endo saya saat ini - dan untungnya, banyak dokter yang pernah saya temui selama 34 tahun saya dengan T1D - adalah dia mendengarkan saya. Dia tidak hanya menawarkan saran yang tidak diminta, tetapi bertanya kepada saya di setiap pertemuan: "Apa satu hal yang dapat saya bantu hari ini?" Saya sangat suka itu.

Saat saya memeriksa Trik Pikiran Jedi (boleh dikatakan demikian) yang mungkin saya terapkan untuk membangkitkan D-Force batin saya sendiri, saya menyadari bahwa itu bermuara pada beberapa poin penting dalam rutinitas diabetes saya:

Pilihan Peralatan: Di masa lalu, ketika saya telah mengambil liburan pompa untuk waktu yang singkat untuk mencampurkan hal-hal dalam manajemen-D saya, saatnya selalu tiba ketika pena atau jarum suntik insulin tidak melakukan trik untuk saya lagi dan Saya merasakan kebutuhan untuk kembali memompa. Tidak demikian halnya kali ini. Saya tidak tertarik untuk terhubung ke pompa lagi di masa mendatang, setidaknya tidak tanpa kemampuan loop tertutup sepenuhnya yang terhubung dengannya. Saya juga tidak tertarik untuk menggunakan energi tersebut ke dalam sistem loop tertutup Do-It-Yourself. Jadi Afrezza saya menghirup insulin bersama dengan Tresiba, dan pena Novolog akan tetap menjadi metode pilihan pengiriman insulin saya. Saya menggunakan aplikasi seluler Nightscout dan xDrip serta perangkat lunak berbagi data untuk membantu saya memantau tren.

Carb Wars: Terlalu sering, saya tidak memberi dosis insulin secara akurat untuk apa yang saya makan dan minum. Ini masalah disiplin, terutama pada jam-jam setelah makan malam ketika saya sedang bersantai dan tidak terlalu memikirkan diabetes saya. Saya perlu melakukan yang lebih baik di sini, dan saya harus terus-menerus mengingatkan diri saya sendiri betapa pentingnya hal ini secara keseluruhan. Saya berpikir apa yang mungkin bisa membantu adalah satu atau dua tutorial tentang Cara Mengembangkan Konsentrasi Seperti Jedi.

Keterampilan Basal: Seperti yang telah saya bagikan sebelumnya, Tresiba adalah insulin basal pilihan saya. Saya sudah menjalankannya selama hampir dua tahun sekarang, dan saya sangat suka bagaimana ini memiliki waktu aktif yang lebih lama daripada para pesaingnya. Secara khusus, saya suka bahwa saya tidak perlu membagi dosis menjadi dua seperti yang kadang-kadang diperlukan dengan Lantus dan Levemir. Label mengatakan dosis dalam 42 jam, tetapi seiring waktu saya menemukan itu bekerja paling baik jika diminum dalam 32 jam. Penting juga bahwa dibutuhkan waktu 3-4 hari untuk benar-benar membangun sistem Anda agar efektif. Saya cenderung melewatkan dosis dan terkadang tidak melacak waktu pemberian dosis saya, jadi saya telah bekerja untuk mencatat dengan rajin menggunakan aplikasi seluler mySugr saat saya memberi dosis Tresiba.

Masalah Gigi: Di ​​atas semua ini, saya telah menunda-nunda selama lebih dari setahun untuk operasi gigi yang diperlukan. Beberapa gigi saya telah dicabut, tetapi menunda untuk menyelesaikan implan. Ini semua menyebabkan kesehatan gigi yang kurang ideal, yang merupakan masalah besar karena perawatan gigi dan diabetes sangat terkait. Ya, kita lebih rentan terhadap penyakit gusi dan gigi yang lebih buruk secara keseluruhan. BG saya sedikit miring karena masalah berkepanjangan di mulut saya ini. Pada awal April, saya akhirnya menarik pemicu untuk mendapatkan implan dan pencabutan gigi lain yang diperlukan, dan sekarang saya berharap ini membantu mengurangi beberapa variabilitas glukosa saya.

Efek Puding: Sekadar catatan bahwa setelah operasi gigi, saya menghabiskan beberapa minggu makan sebagian besar makanan lunak - puding, yogurt, telur, saus apel, dan sejenisnya. Bonusnya adalah grafik CGM saya luar biasa karena jumlah karbohidrat yang lebih rendah! Dan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik tidak terlalu mengacaukan hasil CGM saya, saya perhatikan.

Mungkin hanya dengan menuliskan semua ini, saya membantu membangkitkan D-Force saya untuk perubahan positif. Saat saya duduk di sini memandangi sosok Yoda mini yang tergantung dari gantungan kunci saya, saya mau tidak mau mengingat ungkapan ikonik yang disampaikan Jedi Master kepada Luke Skywalker:

“Lakukan, atau tidak. Tidak ada percobaan.'"

Benar-benar, Bung. Sekarang saya melakukan, tidak hanya mencoba, dalam melawan Sisi Gelap.