- Rawat inap parsial adalah program rawat jalan intensif untuk membantu mengobati penyalahgunaan zat atau kondisi kesehatan mental.
- Medicare akan membayar program ini jika disediakan oleh fasilitas yang disetujui Medicare dan diperlukan untuk pemulihan Anda.
- Biaya Anda akan bervariasi tergantung pada program spesifik dan pada paket Medicare Anda.
Rawat inap parsial adalah program perawatan kesehatan mental yang dapat membantu Anda pulih tanpa harus dirawat di rumah sakit.
Layanan ini adalah perawatan rawat jalan, jadi Anda akan tidur di rumah Anda sendiri setiap malam. Pada siang hari, Anda akan menerima terapi intensif di bawah perawatan profesional berlisensi.
Medicare akan memberikan perlindungan jika Anda membutuhkan tingkat perawatan ini, meskipun biaya Anda akan bervariasi tergantung pada paket Medicare Anda dan fasilitas tempat Anda menerima perawatan.
Apa yang dimaksud dengan program rawat inap parsial?
Rawat inap parsial adalah program perawatan rawat jalan bagi orang-orang dalam pemulihan dari penyalahgunaan zat atau kondisi kesehatan mental. Ini adalah alternatif dari rawat inap di rumah sakit.
Selama rawat inap parsial, Anda akan melakukan perjalanan ke pusat rawat jalan rumah sakit atau fasilitas lain untuk perawatan terstruktur di siang hari tetapi akan pulang di malam hari. Ini jauh lebih intensif daripada perawatan rawat jalan standar.
Rawat inap parsial mencakup sejumlah perawatan terstruktur, seperti:
- rencana perawatan untuk pemulihan Anda
- terapi individu
- kelompok terapi
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
- terapi lain termasuk terapi seni dan musik
- pendidikan untuk membantu Anda dalam pemulihan Anda
- konseling keluarga terkait alasan Anda dirujuk ke rawat inap parsial
Tujuan dari program ini adalah untuk membantu Anda menjadi cukup sehat sehingga Anda tidak lagi membutuhkan tingkat perawatan tersebut.
Selama perawatan Anda, Anda akan berada di bawah perawatan profesional berlisensi.
Mereka akan mengevaluasi Anda dan kemajuan Anda serta membantu Anda bersiap untuk keluar dari program. Mereka mungkin juga memberikan resep yang dapat membantu Anda memenuhi tujuan perawatan Anda.
Cakupan Medicare untuk program rawat inap parsial
Medicare akan menanggung rawat inap parsial selama memenuhi persyaratan tertentu. Untuk mendapatkan perlindungan, Anda perlu:
- menerima perawatan Anda di fasilitas yang disetujui Medicare
- terima perawatan Anda di bawah pengawasan dokter berlisensi
- minta dokter menyatakan bahwa terapi rawat jalan standar tidak akan cukup untuk membantu Anda menghindari dirawat di rumah sakit
- memiliki dokter yang menyatakan bahwa Anda memerlukan perawatan rumah sakit rawat inap jika Anda tidak berpartisipasi dalam program rawat inap parsial atau bahwa Anda baru saja keluar dari rawat inap rumah sakit dan membutuhkan dukungan tambahan
Jika rawat inap parsial Anda memenuhi persyaratan ini, Medicare akan menanggungnya.
Perlindungan Medicare Anda akan mencakup semua perawatan yang diperlukan yang merupakan bagian dari program. Namun, tidak termasuk layanan tambahan seperti transportasi ke dan dari program.
Bagian Medicare mana yang mencakup program rawat inap parsial?
Rawat inap parsial adalah rawat jalan. Jika Anda menggunakan Medicare bagian A dan B, juga dikenal sebagai Medicare asli, pertanggungan Anda akan berasal dari Bagian B.
Itu karena Bagian A adalah asuransi rumah sakit. Ini hanya mencakup perawatan rawat inap di rumah sakit, fasilitas perawatan terampil, dan pengaturan lainnya.
Bagian B adalah asuransi kesehatan.Ini akan menanggung perawatan rawat jalan Anda, termasuk rawat inap parsial.
Medicare asli bukan satu-satunya pilihan pertanggungan Anda.
Semua paket Medicare Bagian C (Medicare Advantage) harus mencakup layanan yang sama seperti Medicare asli. Ini berarti bahwa semua rencana Keuntungan Medicare juga akan menanggung rawat inap parsial.
Selain itu, paket Medicare Advantage juga sering kali mencakup perlindungan untuk layanan di luar yang dicakup oleh Medicare asli, seperti perawatan gigi atau penglihatan, sehingga mungkin mencakup lebih banyak biaya Anda.
Resep apa pun yang diberikan kepada Anda saat Anda berada di fasilitas program rawat inap parsial Anda akan ditanggung di bawah Medicare Bagian B atau rencana Medicare Advantage Anda.
Jika Anda perlu mengambil resep apa pun di rumah, Anda memerlukan rencana obat resep terpisah. Banyak rencana Medicare Advantage mencakup perlindungan obat resep.
Jika Anda menggunakan Medicare asli, Anda dapat menambahkan paket Medicare Bagian D. Medicare Bagian D adalah perlindungan resep yang berdiri sendiri dan akan menanggung semua resep yang perlu Anda bawa di rumah.
Paket suplemen Medicare (Medigap) juga dapat membantu menutupi sebagian perawatan Anda. Rencana Medigap membantu Anda menutupi biaya yang dikeluarkan sendiri untuk menggunakan Medicare asli, seperti pembayaran bersama dan deductible.
Mereka tidak menawarkan perlindungan tambahan. Namun, mereka dapat mengurangi biaya program rawat inap parsial bagi Anda.
Berapa biaya program rawat inap parsial?
Biaya rawat inap parsial tergantung pada jenis perawatan yang Anda butuhkan, fasilitas yang Anda gunakan, dan banyak lagi.
Mencari biaya di fasilitas di seluruh negeri menunjukkan bahwa program dapat berkisar dari beberapa ratus hingga beberapa ribu dolar per hari tanpa asuransi apa pun. Untungnya, pertanggungan Medicare Anda akan mengurangi biaya tersebut.
Saat Anda menggunakan Medicare Bagian B, pertama-tama Anda harus memenuhi pengurangan tahunan Anda. Pada tahun 2021, deductible adalah $ 203. Setelah Anda memenuhi deductible, Anda akan membayar jaminan koin sebesar 20 persen dari biaya perawatan yang disetujui Medicare dan Medicare akan membayar 80 persen lainnya.
Jumlah yang disetujui Medicare adalah jumlah yang ditetapkan untuk perawatan yang disetujui fasilitas untuk diterima dari Medicare sebagai pembayaran.
Seringkali lebih rendah daripada harga yang akan Anda bayarkan tanpa asuransi sama sekali. Jadi, Anda tidak hanya bertanggung jawab atas 20 persen, Anda bertanggung jawab atas 20 persen dari jumlah total yang lebih rendah.
Paket Medigap dapat menurunkan biaya ini lebih jauh. Paket Medigap dapat menutupi biaya koin Anda. Anda akan membayar premi bulanan tambahan untuk paket Medigap, tetapi Anda tidak akan memiliki biaya sendiri untuk perawatan Anda.
Biaya Anda dalam paket Medicare Advantage akan bergantung pada paket tersebut. Paket Medicare Advantage menetapkan biayanya sendiri, termasuk deductible dan jumlah pembayaran bersama. Periksa detail paket Anda jika tidak yakin.
Siapa yang memenuhi syarat untuk program rawat inap parsial?
Dokter Anda akan merekomendasikan rawat inap parsial kepada Anda jika Anda memenuhi syarat. Umumnya, rujukan ke program jenis ini dipicu oleh peristiwa kesehatan mental seperti periode melukai diri sendiri atau peristiwa penyalahgunaan zat seperti overdosis.
Banyak orang dirujuk ke program rawat inap parsial setelah kejadian yang membuat mereka dirawat di rumah sakit.
Bahkan tanpa tinggal di rumah sakit baru-baru ini, Anda mungkin menjadi kandidat untuk program rawat inap parsial jika Anda mengalami kesulitan berfungsi secara mandiri dan membutuhkan dukungan untuk bangkit kembali.
Jika Anda hidup dengan kecanduan atau kondisi kesehatan mental, beri tahu dokter Anda. Mereka akan dapat merekomendasikan perawatan yang tepat untuk Anda. Jika itu termasuk rawat inap parsial, mereka dapat membuat rujukan.
Kapan mencari bantuan untuk kesehatan mental AndaHubungi bantuan untuk kesehatan mental Anda jika Anda:
- pernah berpikir untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri
- telah merasa tertekan selama berminggu-minggu tanpa perubahan
- merasa putus asa
- kehilangan minat pada hal-hal yang biasanya Anda nikmati
- tidak lagi dapat fokus di tempat kerja, di sekolah, atau di rumah
- memiliki perasaan panik yang kuat dan luar biasa
- menghindari orang atau tempat yang menyebabkan kepanikan
- mengalami pikiran yang tidak lagi terasa seperti milik Anda sendiri
- pernah berpikir untuk menyakiti orang lain
- mengalami amarah yang berlebihan atau perubahan suasana hati
Bawa pulang
- Rawat inap parsial dapat membantu Anda pulih dari penyalahgunaan zat atau kondisi kesehatan mental.
- Anda bisa mendapatkan perawatan dan dukungan yang Anda butuhkan untuk menjadi lebih baik tanpa harus menginap di rumah sakit.
- Medicare akan membayar layanan ini selama memenuhi kriteria. Umumnya, ini berarti program perlu direkomendasikan oleh dokter dan harus dari fasilitas yang disetujui Medicare.
- Biaya Anda akan tergantung pada rencana Medicare Anda dan perawatan pribadi Anda.
