- Banyak orang secara otomatis terdaftar di Medicare asli sekitar ulang tahun ke-65 mereka.
- Orang lain perlu mendaftar secara manual di semua atau beberapa bagian Medicare.
- Proses pendaftaran dimulai 3 bulan sebelum bulan Anda berusia 65 tahun, jadi manfaatkan jendela pendaftaran itu.
Medicare adalah program asuransi kesehatan A.S. untuk orang berusia 65 tahun ke atas atau mereka yang memiliki kondisi kesehatan tertentu. Mendaftar untuk Medicare bisa tampak seperti ritual perjalanan atau patokan seumur hidup.
Tetapi mendaftar ke Medicare juga bisa jadi rumit. Itu karena ada beberapa bagian, dan Anda harus mengingat cukup banyak tenggat waktu dan periode pendaftaran. Plus, beberapa orang terdaftar secara otomatis, sementara yang lain tidak.
Kabar baiknya: Prosesnya cukup efisien dan mudah untuk bermanuver. Di sini, kami menguraikan bagaimana Anda dapat mengajukan permohonan untuk berbagai bagian Medicare dan kapan Anda harus mulai.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program asuransi kesehatan federal untuk orang dewasa yang berusia 65 tahun atau lebih. Beberapa orang yang lebih muda dari usia tersebut mungkin juga memenuhi syarat jika mereka memiliki disabilitas tertentu. Berbagai bagian Medicare masing-masing menanggung biaya yang berkaitan dengan rawat inap di rumah sakit, kunjungan dokter, obat resep, dan banyak lagi.
Kebanyakan orang akan memenuhi syarat pada usia 65 untuk beberapa atau semua bagian dari Medicare. Anda tidak diharuskan mendaftar tepat pada hari ulang tahun ke-65 - tetapi jika Anda menunggu terlalu lama, Anda mungkin akan membayar denda pendaftaran yang terlambat.
Penting untuk memahami cara kerja pendaftaran, sehingga Anda dapat membuat pilihan yang tepat untuk kebutuhan asuransi Anda. Jika Anda tertarik dengan pertanggungan, akan sangat membantu untuk mengetahui banyak bagian dari Medicare dan cakupannya:
- Medicare Bagian A. Bagian A adalah pertanggungan rumah sakit, termasuk rawat inap, kesehatan rumah terbatas dan perawatan fasilitas perawatan terampil, dan perawatan rumah sakit.
- Medicare Bagian B. Bagian B adalah asuransi kesehatan untuk kunjungan dokter, rawat jalan, dan pengeluaran lain seperti peralatan medis yang tahan lama.
- Medicare Bagian C (Medicare Advantage). Bagian C menawarkan semua bagian Medicare asli (bagian A dan B) melalui perusahaan asuransi swasta, biasanya dengan beberapa manfaat tambahan.
- Medicare Bagian D. Bagian D adalah pertanggungan obat resep, yang ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta.
- Medigap. Juga dikenal sebagai asuransi suplemen Medicare, rencana Medigap mencakup biaya yang dikeluarkan sendiri dan "celah" dalam pertanggungan Medicare asli.
Warga negara Amerika dan penduduk tetap berhak atas Medicare Part A sekitar ulang tahun ke-65 mereka. Mereka juga dapat memilih untuk mendaftar di bagian lain Medicare pada saat itu.
Sementara Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) bertanggung jawab atas program asuransi kesehatan Medicare, Anda akan mengajukan permohonan pertanggungan melalui Administrasi Jaminan Sosial (SSA).
SSA akan memproses aplikasi Anda. Mereka juga dapat membantu Anda dengan pertanyaan apa pun yang terkait dengan pendaftaran.
Bagaimana cara saya melamar?
Jika Anda menerima tunjangan dari SSA atau Railroad Retirement Board (RRB), Anda tidak perlu mengajukan permohonan Medicare. Anda secara otomatis akan terdaftar untuk Medicare bagian A dan B saat mendekati ulang tahun ke-65 Anda.
Kartu Medicare Anda dan informasi pendaftaran akan dikirimkan kepada Anda 3 sampai 4 bulan sebelum ulang tahun Anda. Tetapi jika Anda ingin mendaftar di Bagian D atau ingin beralih ke Medicare Advantage (Bagian C), Anda dapat melakukannya selama periode pendaftaran awal Anda. Kami akan menjelaskan lebih lanjut tentang itu nanti.
Jika Anda tidak terdaftar secara otomatis, Anda harus mengajukan permohonan Medicare asli (bagian A dan B) dan pertanggungan tambahan apa pun yang Anda inginkan. Periode pendaftaran Anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk status pekerjaan Anda dan jenis pertanggungan yang Anda inginkan.
Cara mendaftar di Medicare asli
Sebelum Anda memulai proses pendaftaran di Medicare bagian A dan B, Anda mungkin mempertimbangkan jenis pertanggungan Medicare yang pada akhirnya Anda butuhkan. Langkah-langkah ini akan membantu Anda mempersiapkan:
- Cari tahu apakah Anda secara otomatis terdaftar di Bagian A atau Bagian B dari Medicare asli.
- Putuskan apakah Anda ingin Bagian B atau jika Anda ingin menunda pendaftaran.
- Tinjau kembali rencana Medicare Advantage di wilayah Anda untuk mengetahui apakah pilihan pertanggungan dan biaya tersebut bekerja lebih baik untuk Anda daripada Medicare asli.
- Jika Anda memutuskan untuk tetap menggunakan Medicare asli, pertimbangkan opsi Bagian D Anda dan apakah rencana Medigap akan berguna bagi Anda.
SSA menyediakan daftar periksa untuk aplikasi Medicare yang mungkin berguna. Ini mencantumkan jenis formulir yang Anda perlukan untuk proses tersebut, termasuk bukti dinas militer, formulir pajak, dan W-2. Setelah Anda memiliki semua informasi yang dibutuhkan untuk melamar, Anda dapat memulai proses pendaftaran.
Anda memiliki beberapa cara untuk mendaftar di Medicare asli:
- On line. Anda dapat mengunjungi SocialSecurity.gov untuk memulai pendaftaran.
- Melalui telepon. Hubungi SSA di 800-772-1213 (atau 800-325-0718 untuk TTY), Senin sampai Jumat, 07.00 sampai 19.00
- Secara langsung. Kunjungi kantor SSA lokal Anda; Anda dapat menemukannya melalui pencari lokasi kantor SSA.
- Melalui surat. Anda dapat mengirim surat ke kantor SSA lokal Anda dengan nama Anda, nomor Jaminan Sosial Anda, dan tanggal Anda ingin mendaftar. Mereka akan mengirimi Anda informasi yang diperlukan dan permintaan tambahan untuk mendaftar.
Jika Anda sudah menerima tunjangan dari SSA atau RRB, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare. Jika Anda memiliki pertanyaan atau ingin mendiskusikan pertanggungan Anda, Anda dapat menghubungi RRB di 877-772-5772 (atau 312-751-4701 untuk TTY), Senin sampai Jumat, pukul 09.00 sampai 15.30
Cara mendaftar di Medicare Bagian D
Pendaftaran di Medicare Bagian D tidak otomatis bagi siapa pun. Jika Anda memutuskan ingin perlindungan obat resep, Anda harus memilih dan membeli paket Medicare Bagian D.
Penting untuk diperhatikan bahwa Anda hanya bisa mendapatkan paket Bagian D sebagai tambahan pada Medicare asli (bagian A dan B). Jika Anda memiliki Medicare Advantage (Bagian C), Anda tidak memenuhi syarat untuk paket Bagian D.
Anda dapat mendaftar di Medicare Bagian D selama periode pendaftaran awal Anda, jendela 7 bulan sekitar ulang tahun ke-65 Anda. Jika Anda tidak mendaftar selama waktu itu, Anda akan dapat mendaftar nanti tetapi mungkin harus membayar denda keterlambatan pendaftaran.
Anda juga dapat mendaftar selama periode pendaftaran terbuka, yaitu dari 15 Oktober hingga 7 Desember.
Jika Anda ingin mendaftar di Medicare Bagian D, Anda memiliki beberapa cara untuk melakukannya:
- Melalui telepon. Anda dapat menghubungi 800-633-4227 (atau 877-486-2048 untuk TTY).
- On line. Gunakan alat pencari rencana Medicare.gov untuk membandingkan rencana Bagian D yang tersedia di wilayah Anda.
- Hubungi perusahaan asuransi swasta. Anda juga dapat menghubungi perusahaan asuransi swasta yang menawarkan paket Bagian D, melalui situs web mereka atau melalui telepon, dan mendaftar langsung dengan mereka.
Bagaimana cara mendaftar di Medicare Advantage
Medicare Advantage, atau Medicare Bagian C, adalah paket asuransi kesehatan pribadi. Ini menawarkan pertanggungan yang sama seperti bagian A dan B. Jika sering memberikan pertanggungan resep juga. Beberapa paket Medicare Advantage juga mencakup manfaat kesehatan penglihatan, gigi, dan lainnya.
Paket ini mungkin memberikan batasan tahunan pada biaya langsung Anda. Itu bisa membantu jika Anda berharap memiliki biaya perawatan kesehatan yang besar.
Tetapi rencana Medicare Advantage akan menjadi biaya tambahan selain premi yang Anda bayarkan untuk bagian lain dari Medicare. Banyak paket Medicare Advantage akan menanggung sebagian atau semua biaya premi Medicare Bagian B Anda. Pertimbangkan kebutuhan perawatan kesehatan Anda dengan biaya pertanggungan saat memutuskan bagian Medicare mana yang tepat untuk Anda.
Jika Anda ingin mendaftar di Medicare Advantage, Anda dapat mendaftar selama periode pendaftaran awal Anda. Anda juga dapat mengubah pilihan Anda selama periode pendaftaran terbuka Medicare dari 15 Oktober sampai 7 Desember. Jika Anda mendaftar di luar waktu-waktu ini, Anda dapat membayar biaya pendaftaran terlambat, dan pertanggungan Anda tidak akan dimulai hingga 1 Juli.
Anda memiliki dua cara untuk mendaftar Medicare Bagian C:
- On line. Belanja paket Bagian C dengan alat pencari rencana Medicare.gov.
- Dengan perusahaan swasta. Perusahaan asuransi menawarkan paket Bagian C, dan Anda dapat mendaftar langsung dengan mereka melalui situs web atau telepon.
Kapan saya bisa melamar?
Jika Anda berencana untuk mendaftar di Medicare, Anda perlu mengetahui beberapa tenggat waktu dan tanggal pendaftaran:
- Periode pendaftaran awal. Ini adalah jendela 7 bulan sekitar ulang tahun ke-65 Anda di mana Anda dapat mendaftar ke Medicare. Ini dimulai 3 bulan sebelum ulang tahun Anda, termasuk bulan ulang tahun Anda, dan diperpanjang 3 bulan setelah ulang tahun Anda. Selama waktu ini, Anda dapat mendaftar ke semua bagian Medicare tanpa penalti.
- Buka periode pendaftaran. Pendaftaran terbuka Medicare berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember. Selama jangka waktu ini, Anda dapat beralih dari Medicare asli ke Bagian C, atau dari Bagian C kembali ke Medicare asli. Anda juga dapat beralih paket Bagian C atau menambahkan, menghapus, atau mengubah paket Bagian D.
- Periode pendaftaran umum. Periode pendaftaran ini berlangsung setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Maret. Anda dapat mendaftar di Medicare dalam jangka waktu ini jika Anda tidak mendaftar selama periode pendaftaran awal Anda.
- Masa pendaftaran khusus. Jika Anda menunda pendaftaran Medicare karena Anda memiliki asuransi kesehatan swasta dari pemberi kerja, Anda kemudian dapat mendaftar di Medicare selama periode pendaftaran khusus. Anda memiliki 8 bulan dari akhir pertanggungan Anda atau akhir masa kerja Anda untuk mendaftar tanpa penalti.
Medicare Advantage juga memiliki periode pendaftaran terbuka terpisah yang berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun. Selama waktu ini, Anda dapat beralih dari satu paket Bagian C ke paket lainnya atau kembali ke Medicare asli. Tetapi Anda tidak dapat beralih dari Medicare asli ke Bagian C selama periode ini.
Kebutuhan perawatan kesehatan Anda dapat berubah seiring bertambahnya usia, jadi pastikan cakupan Medicare Anda berubah bersama Anda.
Bagaimana cara memeriksa aplikasi Medicare saya?Jika Anda mengajukan permohonan Medicare secara online, Anda dapat memeriksa status permohonan Anda melalui akun Medicare atau Jaminan Sosial Anda.
Anda juga dapat memeriksa pendaftaran Anda di Medicare.gov. Anda akan dapat menemukan informasi tentang status pendaftaran Anda dengan memasukkan:
- Kode Pos
- Nomor Medicare
- nama keluarga
- tanggal lahir
- Medicare Part A tanggal efektif
Anda juga dapat memeriksa status aplikasi Anda dengan mengunjungi atau menelepon kantor SSA setempat.
Di mana saya bisa mendapatkan lebih banyak jawaban?
Anda tidak harus melalui proses pendaftaran sendirian. Medicare dan SSA menyediakan sejumlah sumber daya gratis bagi orang yang ingin mendaftar ke Medicare. Sumber daya ini meliputi:
- Medicare. Anda dapat menghubungi Medicare secara langsung melalui Medicare.gov, atau 800-MEDICARE (atau 877-486-2048 untuk TTY).
- SSA. Anda dapat menghubungi 800-722-1213 (atau 800-325-0778 untuk TTY) atau buka SocialSecurity.gov.
- KAPAL. Anda juga dapat mencari bantuan dari Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIP). Program ini memberikan konseling cakupan perawatan kesehatan gratis dari para ahli di daerah Anda.
Beberapa program konseling pendaftaran lainnya tersedia, tetapi mereka mungkin mengenakan biaya. Tanyakan tentang biaya apa pun di muka sebelum Anda setuju untuk membayar untuk jenis bantuan ini. Sumber daya gratis tersedia dari organisasi di atas.
Bawa pulang
Mendaftar untuk Medicare adalah langkah penting saat Anda mendekati ulang tahun ke-65. Ini juga bisa diisi dengan pertanyaan - tetapi Anda tidak harus mendaftar sendiri.
CMS dan SSA dapat menjadi sumber daya berharga selama periode pendaftaran Anda. Mereka dapat membantu Anda membuat pilihan yang tepat untuk situasi Anda.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol
