- Layanan Kesehatan India memberikan perawatan di Fasilitas Layanan Kesehatan India tetapi ini bukan paket asuransi.
- Anda dapat menggunakan Medicare bersama dengan Layanan Kesehatan India untuk mendapatkan perawatan dari spesialis dan penyedia di luar fasilitas Layanan Kesehatan India.
- Banyak orang yang memenuhi syarat untuk Layanan Kesehatan India juga dapat menerima Medicare dengan biaya rendah atau tanpa biaya.
Layanan Kesehatan India (IHS) telah menyediakan perawatan kesehatan untuk Penduduk Asli Amerika dan Penduduk Asli Alaska sejak 1955. Saat ini ia mengoperasikan fasilitas di 36 negara bagian dan bertindak sebagai penasihat perawatan kesehatan untuk penduduk Pribumi Amerika dan Penduduk Asli Alaska.
IHS bukanlah paket asuransi. Ini memberikan perawatan hanya di fasilitas IHS. Artinya, Anda masih membutuhkan asuransi jika memiliki IHS.
Untuk Penduduk Asli Amerika atau Penduduk Asli Alaska yang berusia 65 atau lebih, Medicare dapat bekerja sama dengan IHS untuk membantu Anda mendapatkan semua perawatan yang Anda butuhkan.
Apa itu Layanan Kesehatan India?
IHS adalah program pemerintah federal dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan yang memberikan perawatan medis gratis kepada anggota terdaftar dari suku Penduduk Asli Amerika dan Penduduk Asli Alaska yang diakui secara federal.
Di seluruh negeri, IHS beroperasi:
- rumah sakit
- pusat kesehatan
- klinik kesehatan
Selain itu, IHS menyediakan dana untuk perawatan kesehatan dan bertindak sebagai pendukung perawatan kesehatan untuk penduduk asli Amerika.
IHS bukan asuransi. Anda tidak dapat menggunakan perawatan IHS di mana pun kecuali fasilitas IHS. Itu tidak memberikan perlindungan untuk perawatan di penyedia lain mana pun.
Ditambah lagi, tidak semua layanan dapat dilakukan di fasilitas IHS. Menurut IHS, pendanaan federal mencakup sekitar 60 persen dari perawatan yang dibutuhkan penduduk asli Amerika dan Alaska.
Untungnya, Anda dapat menggunakan paket perawatan kesehatan lain di samping perawatan yang Anda terima dari IHS. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat menggunakannya untuk mendapatkan perawatan di luar layanan yang disediakan oleh IHS.
Bagaimana bagian Medicare bekerja dengan Layanan Kesehatan India?
Anda dapat terus menemui dokter yang sama di penyedia IHS Anda saat Anda mendaftar di Medicare. Semua penyedia IHS akan menerima Medicare.
Selain itu, Anda dapat menggunakan Medicare untuk mendapatkan layanan yang diperluas seperti kunjungan spesialis dan layanan yang tidak dapat disediakan oleh fasilitas IHS Anda. Menggunakan Medicare juga dapat membantu saat Anda bepergian atau saat Anda tidak tinggal di dekat fasilitas IHS.
Anda dapat memilih bagian Medicare yang paling sesuai untuk Anda. Bagian dari Medicare meliputi:
- Medicare Bagian A. Medicare Bagian A adalah asuransi rumah sakit. Anda dapat menggunakannya untuk menerima perawatan rawat inap di rumah sakit atau fasilitas perawatan jangka panjang. Anda dapat menggunakan Bagian A di rumah sakit IHS atau rumah sakit lain yang tersedia.
- Medicare Bagian B. Medicare Bagian B adalah asuransi kesehatan. Anda dapat menggunakannya untuk menemui dokter, mengunjungi perawatan darurat, mendapatkan tes kesehatan, atau mendapatkan peralatan medis di rumah Anda. Bagian B akan menanggung biaya Anda untuk menemui dokter Anda di fasilitas IHS dan menemui spesialis bila Anda membutuhkannya.
- Medicare Bagian C (Medicare Advantage). Paket Medicare Advantage mencakup semua yang dilakukan Medicare bagian A dan B. Mereka juga sering memasukkan perlindungan tambahan untuk hal-hal seperti perawatan gigi, perawatan penglihatan, dan perlindungan obat resep. Sama seperti bagian A dan B, Anda dapat menggunakan paket Advantage untuk mendapatkan perawatan di fasilitas IHS atau di fasilitas di luar IHS.
- Medicare Bagian D. Medicare Bagian D adalah pertanggungan obat resep. Anda dapat menggunakannya untuk mendapatkan resep Anda di apotek IHS atau apotek lain yang nyaman bagi Anda.
- Suplemen Medicare (Medigap). Paket Medigap dirancang untuk menutupi biaya penggunaan bagian A dan B yang biasanya menjadi tanggungan Anda, seperti pembayaran bersama atau deductible. Paket Medigap dapat membuat perawatan menjadi lebih terjangkau.
Berapa biaya perawatan di IHS dengan Medicare?
Perawatan di fasilitas IHS gratis jika Anda memenuhi syarat.
Anda juga bisa mendapatkan pertanggungan Medicare dengan biaya rendah untuk Anda. Biaya Anda untuk Medicare bergantung pada pendapatan Anda.
Namun, banyak orang yang menggunakan IHS memenuhi syarat untuk program tabungan Medicare. Program-program ini dapat membantu mengurangi biaya:
- Bagian A premi
- Bagian B premium
- Premi bagian D.
- Bagian A dapat dikurangkan
- Bagian B dapat dikurangkan
- setiap pengurangan Bagian D yang Anda miliki
- copayments dan jumlah coinsurance
Pada tahun 2020, Anda dapat memenuhi syarat untuk program tabungan Medicare jika penghasilan Anda hanya $ 1.084 sebulan sebagai individu atau $ 1.457 sebagai pasangan yang sudah menikah, tergantung pada program yang Anda pilih atau kualifikasi. Jumlah pendapatan ini dapat berubah untuk tahun 2021.
Beberapa jenis pendapatan yang mungkin diterima orang yang memenuhi syarat untuk IHS tidak diperhitungkan dalam penghitungan pendapatan ini. Ini termasuk:
- distribusi dari Alaska Native Claims Settlement Act of 1971
- kepercayaan atau reservasi properti distribusi
- berburu, memancing, atau pendapatan sumber daya alam lainnya
- penjualan properti budaya / subsisten
- Biro Urusan India atau bantuan keuangan siswa suku
- pendapatan di bawah doktrin kesejahteraan umum IRS
Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk program tabungan Medicare, Anda akan membayar jumlah standar untuk menggunakan Medicare bersama perawatan IHS Anda. Pada tahun 2021, biaya tersebut adalah:
- Medicare Bagian A. Kebanyakan orang menerima Bagian A tanpa membayar premi. Ada potongan $ 1.484 sebelum pertanggungan dimulai. Tidak ada jaminan koin pada 60 hari pertama Anda di rumah sakit atau perawatan dalam masa manfaat apa pun, tetapi mulai hari ke-61, Anda akan membayar $ 371 per hari dan setelah hari ke-90, Anda akan membayar $ 742.
- Medicare Bagian B. Ada premi sebesar $ 148,50 untuk Bagian B. Bagian B juga memiliki potongan $ 203. Setelah pengurangan Anda, Anda akan membayar jaminan koin sebesar 20 persen dari biaya yang disetujui Medicare untuk semua layanan yang Anda terima.
- Medicare Bagian C (Medicare Advantage). Paket Medicare Advantage ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta dan diawasi oleh Medicare. Biaya Anda - termasuk premi, deductible, dan pembayaran - akan bergantung pada paket yang Anda pilih. Anda sering dapat menemukan paket Medicare Advantage dengan biaya yang sangat rendah.
- Medicare Bagian D. Seperti paket Medicare Advantage, paket Bagian D memiliki biayanya sendiri. Biaya Anda akan tergantung pada paket yang Anda pilih. Paket biaya rendah tersedia di sebagian besar wilayah.
- Suplemen Medicare (Medigap). Paket Medigap memiliki premi yang ditetapkan oleh perusahaan yang menawarkannya. Biaya Anda akan bergantung pada paket Medigap yang Anda pilih dan perusahaan yang menawarkannya.
Anda dapat membandingkan biaya untuk paket Medicare Advantage, paket Medicare Bagian D, dan paket Medigap di dekat Anda dengan menggunakan situs web Medicare.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare dan Layanan Kesehatan India?
Anda memenuhi syarat untuk IHS jika Anda adalah anggota terdaftar dari suku Penduduk Asli Amerika atau Penduduk Asli Alaska yang diakui secara federal. Anda dapat menunjukkan kelayakan dengan beberapa cara berbeda, termasuk:
- Anda memiliki keanggotaan atau terdaftar dalam suku atau kelompok yang diakui secara federal di bawah pengawasan federal.
- Anda tinggal di tanah bebas pajak atau memiliki properti terbatas.
- Anda secara aktif berpartisipasi dalam kehidupan suku.
- Anda memiliki faktor wajar lainnya yang membuktikan keturunan Pribumi Amerika atau Penduduk Asli Alaska.
Jika Anda memenuhi syarat untuk IHS, beberapa anggota keluarga Anda juga akan memenuhi syarat. Ini termasuk:
- anak-anak Anda, termasuk anak angkat dan anak tiri yang berusia di bawah 19 tahun
- pasanganmu
Perawatan KIE juga tersedia untuk wanita hamil selama kehamilan jika mereka mengandung anak dari orang yang memenuhi syarat KHS dan untuk anggota rumah tangga dari orang yang memenuhi syarat KHS jika ada penyakit menular dalam rumah tangga tersebut.
Kelayakan Medicare tetap sama baik Anda menggunakan IHS atau tidak. Anda dapat memenuhi syarat untuk Medicare dengan beberapa cara berbeda:
- berusia 65 tahun
- didiagnosis dengan disabilitas membuat Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI) setidaknya selama 2 tahun.
- didiagnosis dengan penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)
- didiagnosis dengan amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
Cara mendaftar di Layanan Kesehatan dan Medicare India
Anda dapat mendaftar di IHS dengan pergi ke kantor pendaftaran pasien di fasilitas IHS lokal Anda. Anda harus menunjukkan bukti keanggotaan suku Anda untuk mendaftar.
Anda harus mendaftar secara langsung di fasilitas IHS. Tidak ada opsi untuk mendaftar melalui surat atau online untuk saat ini.
Langkah Anda untuk mendaftar di Medicare bergantung pada bagaimana Anda menjadi memenuhi syarat. Dalam beberapa kasus, Anda akan terdaftar secara otomatis. Ini termasuk ketika Anda:
- menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial dan berusia 65 tahun
- menerima manfaat Dewan Pensiun Kereta Api dan berusia 65 tahun
- telah menerima SSDI selama 24 bulan
- didiagnosis dengan ESRD
- didiagnosis dengan ALS
Anda akan menerima informasi pendaftaran Anda secara otomatis melalui pos. Anda juga dapat memilih paket Medicare Advantage, Medicare Part D, atau Medigap saat ini.
Anda dapat mendaftar melalui Administrasi Jaminan Sosial jika Anda tidak terdaftar secara otomatis. Anda dapat melakukannya dengan salah satu dari empat cara:
- on line
- melalui telepon di 800-772-1213
- mengunjungi kantor Jaminan Sosial setempat Anda
- mengirim surat ke kantor jaminan sosial setempat dengan menyebutkan nama, tanggal lahir, dan niat Anda untuk mendaftar
Anda mungkin perlu memberikan beberapa informasi saat melamar.
Dalam beberapa kasus, Jamsostek mungkin sudah memiliki semua informasi yang mereka butuhkan. Dalam kasus lain, Anda perlu memberikan informasi tentang:
- umur kamu
- kewarganegaraan Anda
- penghasilan Anda
- dinas militer apa pun yang Anda miliki
Tanggal pendaftaran Medicare
- Periode pendaftaran awal. Ini adalah jendela 7 bulan sekitar ulang tahun ke-65 Anda ketika Anda dapat mendaftar ke Medicare. Ini dimulai 3 bulan sebelum bulan kelahiran Anda, termasuk bulan ulang tahun Anda, dan diperpanjang 3 bulan setelah ulang tahun Anda. Selama waktu ini, Anda dapat mendaftar di semua bagian Medicare tanpa penalti.
- 15 Oktober – 7 Desember (periode pendaftaran terbuka). Selama waktu ini, Anda dapat beralih dari Medicare asli (bagian A dan B) ke Bagian C (Medicare Advantage), atau dari Bagian C kembali ke Medicare asli. Anda juga dapat beralih paket Bagian C atau menambahkan, menghapus, atau mengubah paket Bagian D.
- 1 Januari – 31 Maret
- Periode pendaftaran umum. Anda dapat mendaftar di Medicare selama jangka waktu ini jika Anda tidak mendaftar selama periode pendaftaran awal Anda.
- Pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Selama periode ini, Anda dapat beralih dari satu paket Medicare Advantage ke yang lain atau kembali ke Medicare asli. Anda tidak dapat mendaftar dalam rencana Medicare Advantage jika Anda saat ini memiliki Medicare asli.
- 1 April – 30 Juni (Pendaftaran Bagian D / add-on Medicare). Jika Anda tidak memiliki Medicare Bagian A, tetapi Anda terdaftar di Bagian B selama periode pendaftaran umum, Anda dapat mendaftar untuk rencana obat resep Bagian D.
- Pendaftaran Medigap. Periode 6 bulan ini dimulai setelah hari pertama bulan itu Anda mengajukan permohonan Medicare asli atau dari ulang tahun ke-65 Anda. Jika Anda melewatkan periode pendaftaran ini, Anda mungkin tidak bisa mendapatkan paket Medigap. Jika Anda mendapatkannya nanti, Anda mungkin membayar premi yang lebih tinggi untuk itu.
Bawa pulang
- Perlindungan Medicare dapat melengkapi perawatan yang Anda terima melalui IHS.
- Menggunakan Medicare memungkinkan Anda menemui spesialis, mencari perawatan di luar IHS, dan mendapatkan layanan yang tidak disediakan IHS.
- Anda dapat menggunakan pertanggungan Medicare Anda di fasilitas IHS, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang berganti dokter.
-fathers-day.jpg)
