Para peneliti belum menemukan obat untuk penyakit Parkinson, tetapi pengobatan telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Saat ini, beberapa obat berbeda dan terapi lain tersedia untuk mengontrol gejala seperti tremor dan kekakuan.
Penting bagi orang yang Anda cintai untuk meminum obatnya persis seperti yang diresepkan dokter. Anda juga dapat menawarkan dukungan dan pengingat lembut.
Agar dapat membantu, Anda perlu mengetahui obat mana yang mengobati penyakit Parkinson, dan cara kerjanya.
Obat dopamin
Orang dengan Parkinson kekurangan dopamin, zat kimia otak yang membantu menjaga gerakan tetap lancar. Inilah sebabnya mengapa orang dengan kondisi tersebut berjalan dengan lambat dan memiliki otot yang kaku. Obat utama yang digunakan untuk mengobati Parkinson bekerja dengan meningkatkan jumlah dopamin di otak.
Karbidopa-levodopa
Obat yang disebut levodopa, atau L-DOPA, telah menjadi pengobatan utama untuk penyakit Parkinson sejak akhir 1960-an. Ini terus menjadi obat yang paling efektif karena menggantikan dopamin yang hilang di otak.
Kebanyakan orang dengan penyakit Parkinson akan menggunakan levodopa beberapa saat selama pengobatan mereka. Levodopa diubah menjadi dopamin di otak.
Banyak obat yang menggabungkan levodopa dengan karbidopa. Karbidopa mencegah levodopa rusak di usus atau bagian tubuh lainnya dan mengubahnya menjadi dopamin sebelum mencapai otak. Menambahkan karbidopa juga membantu mencegah efek samping seperti mual dan muntah.
Carbidopa-levodopa hadir dalam beberapa bentuk yang berbeda:
- tablet (Parcopa, Sinemet)
- tablet yang terlepas perlahan sehingga efeknya bertahan lebih lama (Rytary, Sinemet CR)
- infus yang dikirim ke usus melalui tabung (Duopa)
- bedak yang dihirup (Inbrija)
Efek samping dari obat ini antara lain:
- mual
- pusing
- pusing saat berdiri (hipotensi ortostatik)
- kegelisahan
- tics atau gerakan otot yang tidak biasa lainnya (tardive)
- kebingungan
- melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata (halusinasi)
- kantuk
Agonis dopamin
Obat-obatan ini tidak diubah menjadi dopamin di otak. Sebaliknya, mereka bertindak seperti dopamin. Beberapa orang menggunakan agonis dopamin bersama dengan levodopa untuk mencegah gejala mereka kembali selama periode ketika levodopa habis.
Agonis dopamin meliputi:
- pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), tablet dan tablet rilis diperpanjang
- ropinirole (Requip, Requip XL), tablet dan tablet rilis diperpanjang
- apomorphine (Apokyn), injeksi kerja pendek
- rotigotine (Neupro), tambalan
Obat-obatan ini menyebabkan beberapa efek samping yang sama seperti karbidopa-levodopa, termasuk mual, pusing, dan kantuk. Mereka juga dapat menyebabkan perilaku kompulsif, seperti berjudi dan makan berlebihan.
Penghambat MAO B.
Kelompok obat ini bekerja secara berbeda dari levodopa untuk meningkatkan kadar dopamin di otak. Mereka memblokir enzim yang memecah dopamin, yang memperpanjang efek dopamin dalam tubuh.
Penghambat MAO B meliputi:
- selegiline (Zelapar)
- rasagiline (Azilect)
- safinamide (Xadago)
Obat-obatan ini dapat menimbulkan efek samping seperti:
- kesulitan tidur (insomnia)
- pusing
- mual
- sembelit
- sakit perut
- gerakan yang tidak biasa (dyskinesia)
- halusinasi
- kebingungan
- sakit kepala
Penghambat MAO B dapat berinteraksi dengan:
- makanan
- obat bebas
- obat resep
- suplemen
Pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang diminum orang yang Anda cintai.
Penghambat COMT
Obat entacopine (Comtan) dan tolcapone (Tasmar) juga memblokir enzim yang memecah dopamin di otak. Stalevo adalah obat kombinasi yang mencakup karbidopa-levodopa dan penghambat COMT.
Penghambat COMT menyebabkan banyak efek samping yang sama seperti karbidopa-levodopa. Mereka juga bisa merusak hati.
Obat Parkinson lainnya
Meskipun obat yang meningkatkan kadar dopamin adalah bahan pokok pengobatan Parkinson, beberapa obat lain juga membantu mengendalikan gejala.
Antikolinergik
Trihexyphenidyl (Artane) dan benztropine (Cogentin) mengurangi tremor dari penyakit Parkinson. Efek sampingnya meliputi:
- mata dan mulut kering
- sembelit
- kesulitan mengeluarkan urin
- masalah memori
- depresi
- halusinasi
Amantadine
Obat ini dapat membantu penderita penyakit Parkinson stadium awal yang hanya memiliki gejala ringan. Ini juga dapat dikombinasikan dengan pengobatan karbidopa-levodopa pada tahap selanjutnya dari penyakit ini.
Efek sampingnya meliputi:
- kaki bengkak
- pusing
- bintik-bintik di kulit
- kebingungan
- mata dan mulut kering
- sembelit
- kantuk
Tetap berpegang pada jadwal perawatan
Perawatan dini untuk penyakit Parkinson mengikuti rutinitas yang cukup mudah. Orang yang Anda cintai akan meminum karbidopa- levodopa beberapa kali sehari dengan jadwal yang telah ditentukan.
Setelah beberapa tahun menjalani pengobatan, sel-sel otak kehilangan kemampuannya untuk menyimpan dopamin dan menjadi lebih sensitif terhadap obat tersebut. Hal ini dapat menyebabkan dosis pertama obat berhenti bekerja sebelum waktunya untuk dosis berikutnya, yang disebut "berkurang".
Jika ini terjadi, dokter orang yang Anda cintai akan bekerja sama dengan mereka untuk menyesuaikan dosis obat atau menambahkan obat lain untuk mencegah periode "off". Diperlukan waktu dan kesabaran untuk mendapatkan jenis dan dosis obat yang tepat.
Orang dengan penyakit Parkinson yang telah mengonsumsi levodopa selama beberapa tahun juga dapat mengembangkan tardive, yang menyebabkan gerakan tak terkendali. Dokter dapat menyesuaikan obat untuk mengurangi tardive.
Pengaturan waktu sangat penting dalam hal meminum obat Parkinson. Untuk mengontrol gejala, orang yang Anda cintai harus minum obat dalam dosis yang tepat dan waktu yang tepat setiap hari. Anda dapat membantu selama pergantian obat dengan mengingatkan mereka untuk meminum pil pada jadwal baru, atau dengan membelikan mereka dispenser pil otomatis untuk mempermudah pemberian dosis.
Apa yang terjadi jika obat Parkinson berhenti bekerja
Saat ini, dokter memiliki banyak obat berbeda untuk mengontrol gejala Parkinson. Kemungkinan orang yang Anda cintai akan menemukan satu obat - atau kombinasi obat - yang berhasil.
Jenis perawatan lain juga tersedia, termasuk stimulasi otak dalam (DBS). Dalam perawatan ini, kawat yang disebut timah dipasang melalui pembedahan ke bagian otak yang mengontrol gerakan. Kabel dipasang ke alat pacu jantung yang disebut generator impuls yang ditanamkan di bawah tulang selangka. Perangkat mengirimkan pulsa listrik untuk menstimulasi otak dan menghentikan impuls otak abnormal yang menyebabkan gejala Parkinson.
Bawa pulang
Perawatan Parkinson sangat baik dalam mengendalikan gejala. Jenis dan dosis obat yang diminum orang yang Anda cintai mungkin perlu disesuaikan selama bertahun-tahun. Anda dapat membantu proses ini dengan mempelajari tentang obat-obatan yang tersedia, dan dengan menawarkan dukungan untuk membantu orang yang Anda cintai tetap menjalankan rutinitas pengobatannya.
