Apa itu portacaval shunt?
Portacaval shunt adalah prosedur bedah besar yang digunakan untuk membuat hubungan baru antara pembuluh darah di hati Anda. Dokter Anda akan merekomendasikan prosedur ini jika Anda memiliki masalah hati yang parah.
Mengapa ini dilakukan
Saat Anda sehat, darah dari perut, usus, dan kerongkongan mengalir melalui hati. Vena portal, juga dikenal sebagai vena portal hepatik, membawa darah dari sistem pencernaan ke hati.
Namun, jika hati Anda rusak parah, darah tidak akan mengalir melaluinya dengan kecepatan yang sehat. Hal ini menyebabkan darah kembali naik, meningkatkan tekanan pada vena portal. Ini menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai hipertensi portal.
Ada sejumlah penyebab potensial yang mendasari hipertensi portal, termasuk:
- pembekuan darah
- penyalahgunaan alkohol
- terlalu banyak zat besi di hati
- hepatitis virus
Pada gilirannya, hipertensi portal dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius, termasuk:
- pendarahan dari pembuluh darah di kerongkongan, lambung, atau usus
- penumpukan cairan di perut, atau asites
- penumpukan cairan di dada
- Sindrom Budd-Chiari, atau penggumpalan darah di pembuluh darah yang mengangkut darah dari hati ke jantung
- penyakit kuning, atau menguningnya kulit
- muntah
Portacaval shunting meningkatkan aliran darah antara hati, kerongkongan, perut, dan usus Anda.
Diagnosis dan tes pra-prosedur
Untuk menentukan apakah Anda memiliki penyakit hati dan memerlukan portacaval shunt, dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau lebih tes berikut:
- tes fungsi hati
- tes darah untuk virus hepatitis
- biopsi hati
- endoskopi
Gejala hipertensi portal yang mungkin adalah:
- perdarahan gastrointestinal, yang ditandai dengan darah di tinja (atau tinja berwarna hitam seperti tar) atau muntah darah
- ascites, yaitu penumpukan cairan di area perut
- encephalopathy, yaitu kebingungan atau kelupaan yang disebabkan oleh fungsi hati yang buruk
- tingkat trombosit yang rendah atau penurunan jumlah sel darah putih (WBC)
Prosedur portacaval shunt
Anda akan diberi anestesi umum agar Anda tertidur dan tidak merasakan ketidaknyamanan selama prosedur pembedahan ini.
Dokter bedah Anda akan membuat sayatan besar di perut Anda dan akan menghubungkan vena portal ke vena kava inferior. Pembuluh darah ini membawa darah dari organ dan anggota tubuh bagian bawah ke jantung.
Dengan membuat hubungan baru ini, darah akan melewati hati dan menurunkan tekanan darah di hati.
Manfaat shunt portacaval
Prosedur ini memiliki sejumlah manfaat, antara lain:
- mengurangi hipertensi di hati
- mengurangi risiko perdarahan
- mengurangi risiko pecahnya pembuluh darah
Resiko potensial dari prosedur
Semua bentuk pembedahan memiliki beberapa risiko, termasuk:
- stroke
- serangan jantung
- infeksi
Komplikasi potensial yang secara khusus terhubung ke portacaval shunt meliputi:
- perdarahan, atau kehilangan banyak darah secara tiba-tiba
- gagal hati
Resiko anestesi
Meskipun sebagian besar orang sehat tidak memiliki masalah dengan anestesi umum, terdapat risiko kecil komplikasi dan, meskipun jarang, kematian. Risiko ini sangat bergantung pada kesehatan Anda secara umum dan jenis prosedur yang Anda jalani. Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko komplikasi, seperti:
- kondisi medis yang melibatkan paru-paru, ginjal, atau jantung Anda
- riwayat keluarga dari reaksi merugikan terhadap anestesi
- apnea tidur
- kegemukan
- alergi makanan atau obat-obatan
- penggunaan alkohol
- merokok
Jika Anda memiliki komplikasi medis seperti itu atau Anda adalah orang dewasa yang lebih tua, Anda mungkin lebih berisiko mengalami komplikasi langka berikut.
- serangan jantung
- infeksi paru-paru
- stroke
- kebingungan mental sementara
- kematian
Kesadaran anestesi
Kesadaran anestesi adalah kebangkitan atau kesadaran yang tidak disengaja dari seseorang yang diberi anestesi umum. Ini mungkin terjadi jika Anda belum diberi anestesi umum yang cukup.
Ini sangat jarang. Menurut Mayo Clinic, itu hanya terjadi pada satu atau dua orang dari setiap 10.000 orang. Jika ini terjadi, Anda akan bangun sebentar dan mungkin sadar akan lingkungan sekitar Anda tetapi tidak akan merasakan ketidaknyamanan.
Pada kesempatan yang sangat jarang, beberapa orang akan mengalami rasa sakit yang parah, yang dapat menyebabkan masalah emosional dan psikologis kronis. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kewaspadaan anestesi meliputi:
- operasi darurat
- gangguan paru-paru atau jantung
- penggunaan obat penenang, obat penenang, opiat, atau kokain dalam jangka panjang
- penggunaan alkohol secara teratur
Apa yang diharapkan setelah prosedur
Jika Anda memiliki penyakit hati, seperti sirosis, Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi pasca operasi. Ini termasuk:
- berdarah
- gagal hati
- ensefalopati
Jika Anda memiliki penyakit hati progresif kronis, dokter Anda mungkin mengevaluasi Anda untuk transplantasi hati.
