Kesehatan dan kebugaran menyentuh kita masing-masing secara berbeda. Ini adalah kisah satu orang.
Sekitar waktu ini tiga tahun lalu, saya sedang mempersiapkan kelahiran anak pertama saya. Saya telah menghabiskan waktu berjam-jam untuk meneliti kelahiran dan berbagai pertanyaan terkait kelahiran. Jadi, ketika saya melahirkan, saya pikir saya telah melakukan semua yang saya bisa untuk mempersiapkan acara apa pun.
Kelahiran itu mengalami beberapa kendala.
Saya kehilangan banyak darah, menjalani episiotomi, dan sedikit sadar saat anak saya diangkat dengan forsep.
Yang paling saya ingat - selain wajah ngeri ibu saya karena darah saya lambat membeku - adalah rasa sakitnya.Ketika plasenta saya keluar berkeping-keping, sepertinya itu kurang penting saat itu. Tapi itu secara signifikan membentuk pengenalan saya pada peran sebagai ibu.
Sedikit yang saya ketahui saat itu, akan membutuhkan waktu lebih dari satu bulan setengah untuk didiagnosis dengan retensi plasenta. Saya akan mengalami rasa sakit selama berminggu-minggu karena plasenta saya tidak dikeluarkan sekaligus.
Apa itu retained placenta?
“Jika plasenta atau bagian dari plasenta tidak keluar secara spontan dalam waktu 30 menit setelah bayi lahir, diagnosis tertahannya plasenta. Biasanya plasenta akan terpisah dan keluar dari rahim dengan sendirinya setelah bayi lahir, ”jelas Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Menurut Ross, retensi plasenta jarang terjadi tetapi berbahaya, dan hanya mempengaruhi 2 persen dari semua persalinan.
3 jenis retensi plasenta
1. Penganut plasenta terjadi ketika plasenta tidak terpisah secara spontan dari rahim dalam waktu 30 menit setelah bayi lahir. Ini adalah jenis retensi plasenta yang paling umum.
2. Plasenta yang terperangkap terjadi ketika plasenta terlepas dari rahim tetapi tidak keluar secara spontan dari rahim.
3. Plasenta akreta terjadi ketika plasenta tumbuh ke lapisan rahim yang lebih dalam dan tidak dapat lepas secara spontan dari rahim. Ini adalah jenis retensi plasenta yang paling berbahaya dan dapat menyebabkan perlunya histerektomi dan transfusi darah.
Ross juga mencatat bahwa tertahannya plasenta selama operasi caesar kemungkinan besar adalah plasenta akreta, dan bisa berbahaya serta paling sulit diobati.
Menyesuaikan diri menjadi ibu baru, meski ada kendala
Penelitian saya telah mempersiapkan saya untuk intelektualisasi rasa sakit yang berhubungan dengan kelahiran. Namun, kenyataannya jauh lebih buruk.
Sungguh menyakitkan bersin, buang air kecil, dan saya pikir saya akan mati selama pemeriksaan setiap dokter untuk melihat apakah rahim saya mengempis.
Sayangnya, penelitian tidak dapat mempersiapkan saya untuk pengalaman fisik. Dan perkenalan saya dengan rasa sakit yang berhubungan dengan kelahiran baru saja dimulai.
Pada awalnya, saya terlalu khawatir dengan kesehatan putra saya dan masalah yang dia alami dengan mengurangi makan untuk mengkhawatirkan perasaan saya.
Setiap orang tua yang pernah memiliki anak di NICU untuk jangka waktu berapa pun akan memberi tahu Anda bahwa segala sesuatu di dunia berhenti menjadi masalah. Satu-satunya perhatian Anda adalah bagaimana membantu bayi Anda - meskipun sering kali tidak berdaya.
Syukurlah, anak saya diizinkan pulang setelah 5 hari. Untuk pertama kalinya dalam hampir seminggu, saya hadir di tubuh saya, bukan hanya di pikiran saya. Dan hadir di tubuh saya menyakitkan lebih dari yang saya harapkan.
Saya begitu terganggu oleh penyesuaian menjadi ibu sehingga saya bisa mengabaikan ketidaknyamanan fisik saya. Hingga menjadi terlalu sulit berjalan untuk mendapatkan popok.
Selain kelelahan yang ekstrem, saya akan mengalami serangan sakit perut yang intens dalam sekejap.
Saya adalah tiga minggu pascapersalinan dan meskipun saya tidak memiliki pengetahuan tentang keadaan normal pasca melahirkan, dorongan untuk mengejan diikuti oleh banyak darah dan gumpalan besar selama tamasya keluarga memberi tahu saya bahwa saya perlu pergi ke ruang gawat darurat.
Namun yang membuat saya cemas, dan meskipun memberi tahu mereka bahwa saya masih mengeluarkan gumpalan besar saat diperiksa, dokter menyatakan pengalaman saya sebagai "bagian normal dari proses penyembuhan pascapartum".
Mendapatkan jawaban tentang retensi plasenta
Tidak peduli apa pemeriksaan awal pascapersalinan saya atau dokter ruang gawat darurat mengatakan - Saya tahu sesuatu telah salah.
Setiap hari setelah melahirkan, saya merasa semakin lemah dan bukannya semakin kuat
Saya berjuang sangat keras sehingga kerabat saya menyarankan saya untuk menghabiskan beberapa minggu di kampung halaman saya sejak suami saya kembali bekerja. Saya ragu-ragu untuk meninggalkan suami saya dan bepergian dengan bayi yang begitu muda. Tapi saya tahu saya tidak bisa merawat bayi sendirian saat tubuh saya sangat kesakitan.
Secara fisik saya tidak merasa lebih baik di sana, tetapi saya mendapat lebih banyak dukungan. Suatu hari, saya merasa jijik (rasa sakit dan menjadi ibu adalah kemunduran untuk perawatan diri) dan dengan ambisius mencoba mandi. Berjalan menyusuri aula terlalu berat untuk tubuhku, dan aku mulai merasa pingsan. Anak laki-laki saya berada di dekatnya di kursi mobil bayi tetapi rasa sakitnya semakin parah dan saya tidak dapat menghubunginya ketika dia mulai menangis.
Saya menyaksikan dengan ngeri ketika air mandi saya menjadi merah karena darah - saya mengeluarkan gumpalan lagi. Dan meskipun anak saya kurang dari 3 kaki jauhnya, itu mungkin juga satu mil.
Syukurlah, bibi saya kembali tidak lama setelah itu dan meminta kami pergi ke rumah sakit. Saya menelepon saluran perawat untuk menanyakan tentang rasa sakit saya sekali lagi dan memastikan bahwa kunjungan tersebut akan ditanggung oleh asuransi kami. Saya disuruh pergi ke ruang gawat darurat setempat.
Saya terus kehilangan darah selama 5 jam menunggu untuk diperiksa di UGD, tetapi saat saya dipanggil kembali, dokter tahu ada yang tidak beres.
Ketika tes kehamilan urin saya kembali positif, saya segera dikirim kembali dari USG di mana saya didiagnosis dengan retensi plasenta. Saya dibius untuk dilatasi dan kuretase (D & C), yaitu prosedur yang digunakan untuk mengangkat jaringan yang tertinggal di dalam rahim.
Sisanya tidak jelas.
Tanda-tanda retensi plasenta dan hambatan diagnosis
Sayangnya, berkat pengalaman melahirkan pertama saya, risiko saya mengalami retensi plasenta meningkat jika saya memiliki lebih banyak anak.
“Wanita yang berisiko tinggi mengalami retensi plasenta termasuk mereka yang pernah mengalami dilatasi dan kuretase (D & C) sebelumnya, persalinan prematur sebelum 34 minggu, lahir mati, kelainan rahim, atau persalinan kala satu atau kedua yang lama. Jika sebelumnya Anda pernah mengalami retensi plasenta, Anda juga berisiko mengalaminya lagi pada kehamilan berikutnya, ”jelas Ross.
Karena itu, penting untuk memperhatikan gejala retensi plasenta dan menganjurkan diri Anda sendiri jika Anda melihatnya.
Tanda-tanda retensi plasenta “Tanda yang paling umum dari retensi plasenta adalah ketika plasenta gagal keluar secara spontan setelah 30 menit setelah bayi lahir. Jika potongan plasenta belum keluar berhari-hari atau berminggu-minggu setelah melahirkan, demam, pendarahan hebat yang terus-menerus disertai gumpalan darah, kram, nyeri, dan keluarnya cairan berbau busuk dapat terjadi, ”jelas Ross.
Saya menjelaskan sebagian besar, jika tidak semua, gejala tersebut kepada seorang profesional medis - jadi mengapa tidak segera diketahui?
Ini bisa jadi ras saya, mengingat sistem medis memiliki sejarah panjang keyakinan salah terkait dengan tingkat toleransi rasa sakit yang lebih tinggi bagi orang Amerika kulit hitam. Akibatnya, ketidaknyamanan kita seringkali terabaikan.
Bisa jadi itu jenis kelamin saya. Wanita secara teratur mengabaikan kekhawatiran mereka selama persalinan. Perlakuan buruk ini adalah salah satu dari banyak alasan hal-hal seperti trauma kelahiran mendorong wanita untuk memilih keluar dari kehamilan ganda karena kengerian pengalaman pertama mereka.
Dan terakhir, ini bisa menjadi perpotongan dari faktor-faktor ini. Amerika Serikat memiliki angka kematian ibu tertinggi di antara negara maju mana pun. Sementara wanita dari semua ras berisiko, wanita kulit hitam seperti saya memiliki risiko berlipat ganda untuk komplikasi dan bahkan kematian.
Melalui pengalaman itu, saya merasa diabaikan oleh penyedia layanan kesehatan saya, dan itu menyakitkan hampir sama dengan rasa sakit fisik saya.
Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami retensi plasenta jika:
- Anda berusia di atas 30 tahun
- Anda melahirkan sebelum minggu ke-34 kehamilan
- Anda mengalami persalinan kala satu atau kedua yang berkepanjangan
- Anda memiliki bayi lahir mati
Mendorong melalui
Saya beruntung mendapat diagnosis ketika saya melakukannya. Saya sudah lebih dari sebulan menjadi ibu dan segala sesuatunya bisa dengan mudah berubah dengan mudah.
“Komplikasi retensi plasenta termasuk perdarahan hebat, infeksi, jaringan parut uterus, transfusi darah, dan histerektomi. Salah satu komplikasi ini dapat menyebabkan kematian jika tidak didiagnosis dan ditangani dengan cepat, ”kata Ross.
Plasenta yang tertinggal membuat penyesuaian ke ibu baru menjadi lebih sulit.
Saya terlalu lelah untuk melakukan tugas-tugas kecil, seperti mengambil popok dari sisi lain ruangan. Kondisi ini juga dapat dilihat sebagai penyebab potensial dari tantangan menyusui yang saya alami - Saya tidak memproduksi banyak ASI.
Pengalaman itu merampas ingatan saya yang paling awal tentang pertama kali menjadi ibu dan meninggalkan kilas balik dari rasa sakit fisik. Tetapi yang lebih penting, pengalaman saya sangat memengaruhi kepercayaan saya pada sistem medis.
Tidak ada yang harus melewati banyak rintangan untuk mendapatkan jawaban tentang kesehatan mereka.
Tapi, tetap saja, berbekal pengetahuan tentang tanda-tanda retensi plasenta bisa membantu Anda mendapatkan perawatan yang tepat lebih cepat.
Rochaun Meadows-Fernandez adalah spesialis konten keberagaman yang karyanya dapat dilihat di The Washington Post, InStyle, The Guardian, dan tempat lain. Ikuti dia di Facebook dan Twitter.
.jpg)
