Tanyakan pada Pakar: Suntikan untuk Diabetes Tipe 2

Apa obat suntik yang mengobati diabetes tipe 2?

Agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon (GLP-1 RAs) adalah obat suntik yang mengobati diabetes tipe 2.

Mirip dengan insulin, mereka disuntikkan di bawah kulit. GLP-1 RA paling sering digunakan bersama dengan perawatan antidiabetes lainnya.

Saat ini, ada beberapa RA GLP-1 di pasaran yang berbeda menurut jadwal dosis dan durasi tindakan. Mereka termasuk:

• exenatide (Byetta)
• exenatide - rilis diperpanjang (Bydureon)
• dulaglutide (Trulicity)
• semaglutide (Ozempic) - juga tersedia dalam bentuk tablet (Rybelsus)
• liraglutide (Victoza)
• lixisenatide (Adlyxin)

Pramlintide (Symlin) adalah obat suntik lain yang disetujui untuk pengobatan diabetes tipe 2. Ini digunakan dalam hubungannya dengan suntikan insulin waktu makan. Meskipun lebih jarang digunakan, cara kerjanya mirip dengan GLP-1 RA.

Apakah suntikan menyebabkan penurunan berat badan? Kenaikan berat badan?

Tidak seperti insulin dan obat antidiabetik lainnya, suntikan tidak menyebabkan penambahan berat badan.

Karena mereka menurunkan nafsu makan, mereka bahkan dapat berkontribusi pada penurunan berat badan dalam kisaran 3,3 pon (1,5 kg) hingga 6,6 pon (3 kg). Jumlah penurunan berat badan bergantung pada beberapa faktor, seperti:

• diet
• olahraga
• penggunaan obat lain

Karena itu, GLP-1 RA sangat cocok untuk orang yang kelebihan berat badan atau mengalami obesitas. Mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain atau insulin untuk mengurangi penambahan berat badan.

Apakah dosisnya sama untuk suntikan? Apakah saya akan memberikan suntikan sendiri?

GLP-1 RA tersedia dalam pena prefilled yang Anda kelola sendiri, sama seperti insulin. Mereka berbeda berdasarkan dosis dan durasi kerja.

Saat ini tidak ada uji coba komparatif yang menunjukkan bagaimana pilihan pengobatan mempengaruhi hasil jangka panjang pasien.

Dokter Anda biasanya akan memulai dengan dosis rendah. Ini akan ditingkatkan secara bertahap sesuai dengan toleransi dan efek yang diinginkan.

Byetta adalah satu-satunya agen yang perlu diberikan dua kali sehari. Yang lainnya adalah suntikan harian atau mingguan.

Apakah ada efek samping obat suntik yang harus saya waspadai?

Efek samping gastrointestinal, seperti mual, muntah, dan diare, terjadi pada banyak pasien. Mual bisa berkurang seiring waktu atau dengan menurunkan dosis. Ini juga dapat terjadi lebih jarang dengan agen mingguan.

Beberapa laporan menghubungkan pankreatitis akut dengan GLP-1 RA, tetapi tidak ada cukup data untuk membangun hubungan sebab akibat yang jelas. Penelitian telah mengeksplorasi efek samping potensial lainnya pada pankreas, seperti kanker pankreas, tetapi tidak ada cukup bukti.

Beberapa GLP-1 RA dapat menyebabkan reaksi kulit lokal di tempat suntikan. Beberapa orang yang menggunakan exenatide (Bydureon, Byetta) telah melaporkan efek samping ini.

Hipoglikemia jarang terjadi dengan GLP-1 RA bila digunakan sendiri. Namun, menambahkannya ke terapi berbasis insulin dapat meningkatkan risiko.

Dalam penelitian hewan pengerat, terjadi peningkatan tumor tiroid meduler. Efek serupa belum ditemukan pada manusia.

Perubahan gaya hidup seperti apa yang harus saya lakukan selain memulai pengobatan?

Perubahan gaya hidup untuk penderita diabetes tipe 2 dapat terdiri dari:

• mengubah diet
• menurunkan 5 hingga 10 persen berat badan, bagi mereka yang memiliki kelebihan berat badan atau obesitas
• berolahraga secara teratur selama 150 menit dalam seminggu
• swa-monitor gula darah
• membatasi alkohol menjadi satu minuman per hari untuk wanita dewasa dan dua minuman per hari untuk pria dewasa
• tidak merokok atau berhenti merokok

Metode pelat diabetes biasanya digunakan untuk memberikan panduan perencanaan makanan dasar dan untuk bantuan visualnya.

Mengunjungi ahli diet terdaftar juga dapat membantu mengarahkan Anda ke diet yang lebih sehat. Seorang ahli diet dapat merekomendasikan rencana nutrisi individual yang memperhitungkan faktor dan preferensi spesifik Anda.

Secara umum, mengurangi asupan karbohidrat diperlukan untuk meningkatkan pengelolaan gula darah.

Pilih karbohidrat yang:

• padat nutrisi
• tinggi serat
• diproses minimal

Gantilah minuman yang dimaniskan dengan air.

Selain itu, mengonsumsi makanan yang kaya lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda dapat meningkatkan metabolisme glukosa dan menurunkan risiko kardiovaskular.

Berapa biaya obat suntik? Apakah mereka biasanya dilindungi asuransi?

RA GLP-1 suntik dan pramlintide (Symlin) harganya mahal. Tidak ada opsi umum yang tersedia saat ini. Harga grosir rata-rata adalah sebagai berikut:

• Contoh: $ 840
• Dulaglutide: $ 911
• Semaglutide: $ 927
• Liraglutide: $ 1.106
• Lixisenatide: $ 744
• Pramlintide: $ 2.623

Ini tercakup dalam banyak rencana asuransi. tetapi pedoman kebijakan, pengecualian, persyaratan untuk terapi langkah, dan otorisasi sebelumnya sangat bervariasi.

Penting untuk mengetahui secara spesifik rencana obat resep Anda.

Maria S. Prelipcean adalah seorang dokter spesialis endokrinologi dan diabetes. Dia saat ini bekerja di Southview Medical Group di Birmingham, Alabama. Prelipcean adalah lulusan Sekolah Kedokteran Carol Davila di Bucharest, Romania. Dia menyelesaikan pelatihan penyakit dalam di Universitas Illinois dan Universitas Northwestern di Chicago dan pelatihan endokrinologi di Universitas Alabama di Birmingham. Dr. Prelipcean telah berulang kali dinobatkan sebagai Dokter Top Birmingham dan merupakan Anggota dari American College of Endocrinology. Di waktu luangnya, dia suka membaca, jalan-jalan, dan menghabiskan waktu bersama keluarganya.