Gambaran
Saat menangani kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC), hal terpenting adalah memastikan rencana perawatan Anda berhasil. Karena berbagai mutasi di NSCLC, ini bukan tentang menemukan pengobatan terbaik, tetapi menemukan pengobatan terbaik untukmu. Hanya karena pengobatan Anda saat ini telah berhenti bekerja, bukan berarti Anda kehabisan pilihan.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang pilihan pengobatan, uji coba obat, dan terapi alternatif, serta apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda ketika pengobatan Anda menjadi tidak efektif.
Apa perawatan terbaru?
Perawatan NSCLC mungkin melibatkan satu atau kombinasi perawatan seperti pembedahan, radiasi, kemoterapi, dan bahkan imunoterapi. Pengobatan telah banyak berubah dalam beberapa tahun terakhir karena peneliti telah menemukan banyak mutasi genetik pada NSCLC serta memperoleh pengetahuan baru tentang cara kerja mutasi. Dengan terapi baru yang menargetkan beberapa mutasi ini, kini ada lebih banyak pilihan daripada sebelumnya.
Terkadang terapi yang ditargetkan menjadi tidak efektif. Saat itulah obat atau kombinasi yang berbeda dari obat yang ditargetkan dan kemoterapi dapat menjadi langkah selanjutnya.
Terapi bertarget
Obat-obatan ini menargetkan mutasi EGFR:
- afatinib (Gilotrif)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva)
Dalam beberapa kasus, terapi bertarget berhenti bekerja karena Anda telah memperoleh mutasi lain. Jika Anda pernah mengalami mutasi EGFR, lebih banyak tes genetik mungkin menunjukkan bahwa Anda telah mengembangkan mutasi T790M sejak saat itu.
Osimertinib (Tagrisso) adalah obat baru yang menargetkan mutasi khusus ini. Ini disetujui untuk digunakan pada NSCLC metastatis yang tidak merespons atau berhenti merespons obat yang menargetkan mutasi EGFR.
Obat yang menargetkan mutasi ALK meliputi:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori), yang juga dapat digunakan untuk mutasi ROS1
Terapi target lainnya termasuk:
- dabrafenib (Tafinlar) untuk mutasi BRAF
- trametinib (Mekinist) untuk mutasi MEK
- bevacizumab (Avastin) dan ramucirumab (Cyramza) untuk mencegah tumor membentuk pembuluh darah baru
Imunoterapi
Imunoterapi adalah cara agar sistem kekebalan Anda melawan kanker dengan lebih efektif. NSCLC dapat diobati dengan:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Dokter Anda akan membuat rekomendasi berdasarkan hal-hal seperti usia, kesehatan, dan mutasi genetik Anda. Tujuan perawatan pribadi seperti dampak pada kualitas hidup Anda juga harus diperhitungkan.
Haruskah saya memeriksa uji klinis?
Uji klinis dirancang untuk menguji keamanan dan efektivitas perawatan eksperimental. Ujian biasanya memiliki kriteria ketat berdasarkan jenis dan stadium kanker. Perawatan sebelumnya, usia, dan kesehatan umum juga dapat dipertimbangkan.
Dengan menjadi bagian dari uji klinis, Anda bisa mendapatkan akses ke obat inovatif dan eksperimental yang tidak bisa didapatkan di tempat lain. Karena mereka menguji perawatan yang berbeda untuk berbagai jenis dan tahapan NSCLC, Anda mungkin memenuhi syarat di mana pun Anda berada dalam perawatan.
Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan uji klinis yang sesuai. Untuk informasi lebih lanjut tentang uji klinis, kunjungi database National Cancer Institute atau ClinicalTrials.gov.
Bagaimana dengan terapi komplementer?
Terapi komplementer dapat membantu meringankan gejala dan efek samping pengobatan. Sebagian besar tidak akan menyakiti Anda, tetapi beberapa bisa. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai terapi pelengkap.
Akupunktur dikatakan membantu meredakan nyeri dan mual. Karena ini melibatkan penggunaan jarum, Anda tidak boleh mempertimbangkannya jika Anda mengonsumsi pengencer darah atau memiliki jumlah darah rendah. Selalu periksa apakah ahli akupunktur terlatih dan berlisensi, dan mengikuti praktik higienis yang benar.
Terapi pijat dapat membantu Anda rileks dan meredakan kecemasan dan nyeri. Beberapa terapis pijat dilatih untuk menangani penderita kanker. Pastikan untuk menyebutkan di mana Anda memiliki tumor, luka operasi, atau nyeri.
Yoga dan tai chi menggabungkan pernapasan dalam dengan gerakan lembut untuk meningkatkan hubungan pikiran-tubuh. Ini dapat membantu perasaan sejahtera Anda secara keseluruhan sehingga Anda dapat bersantai dan mendapatkan tidur malam yang lebih nyenyak. Hindari gerakan dan pose yang menyebabkan nyeri atau membuat sulit bernapas.
Meditasi dan hipnosis juga membantu meningkatkan relaksasi dan mengurangi kecemasan.
Pikiran Anda sama pentingnya dengan tubuh Anda, jadi Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi seni kreatif. Baik itu musik, lukisan, atau kerajinan, aktivitas ini dapat membantu Anda bersantai sambil memberikan jalan keluar artistik. Dan kesenangan juga merupakan bagian penting dari hidup.
Apa yang Anda makan memengaruhi tubuh dan kondisi pikiran Anda. Seorang ahli diet atau konselor nutrisi dapat memastikan Anda mendapatkan nutrisi yang Anda butuhkan untuk menjadi yang terbaik. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen makanan atau pengobatan herbal baru, karena dapat bereaksi dengan obat atau mengganggu pengobatan.
Apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
Seorang dokter yang baik menghargai bahwa Anda ingin menjadi partisipan aktif dalam rutinitas perawatan Anda. Semua kekhawatiran Anda layak untuk didiskusikan.
Ajukan banyak pertanyaan. Jika Anda tidak sepenuhnya memahami sebuah jawaban, sangat masuk akal untuk meminta klarifikasi. Ini juga merupakan ide yang baik untuk menuliskan pertanyaan Anda sebelumnya, membuat catatan selama kunjungan dokter, atau membawa seseorang untuk membantu Anda.
Berikut beberapa pertanyaan untuk memulai percakapan:
- Mengapa perawatan ini tidak berhasil?
- Apa pilihan terbaik saya sekarang dan mengapa?
- Apa manfaat dan risiko potensial dari terapi ini?
- Bagaimana hal itu akan memengaruhi kehidupan saya sehari-hari?
- Terapi komplementer apa yang aman untuk saya?
- Apakah ada uji klinis yang harus saya pertimbangkan?
Mungkin ada saatnya Anda tidak lagi ingin mengobati kanker. Penting bagi Anda untuk mengkomunikasikan hal ini sehingga Anda bisa mendapatkan masukan dari dokter Anda.
Jika Anda memang memilih untuk menghentikan pengobatan kanker, Anda tidak harus menghentikan semua bentuk terapi. Dokter Anda dapat memberikan informasi tentang perawatan paliatif, termasuk:
- manajemen nyeri
- terapi pernapasan
- terapi komplementer dan alternatif
- perawatan di rumah dan di rumah sakit
- kelompok pendukung lokal
Bawa pulang
Intinya adalah bahwa pengobatan untuk NSCLC berbeda untuk setiap orang. Jika terapi Anda saat ini berhenti bekerja, bukan berarti Anda kehabisan pilihan. Ini berarti sudah waktunya untuk berdiskusi secara mendalam dengan dokter Anda tentang langkah selanjutnya, pandangan Anda, dan bagaimana hal itu akan memengaruhi kualitas hidup Anda.
.jpg)
