Selamat Sabtu, dan selamat datang kembali di kolom saran mingguan kami, Ask D’Mine, yang dibawakan oleh veteran penulis diabetes tipe 1 dan Wil Dubois.
Minggu ini, Wil menjawab pertanyaan tentang bagaimana diabetes dapat memengaruhi pengalaman kehidupan kerja bagi mereka yang sering bepergian - secara harfiah, mereka yang duduk di belakang kemudi untuk mencari nafkah. Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut.
{Punya pertanyaan Anda sendiri? Email kami di [email protected]}
Enrico, tipe 2 dari California, bertanya: Bagaimana diabetes mempengaruhi mereka yang melakukan perjalanan untuk mencari nafkah? Anda, tahu, seperti pengemudi bus dan truk.
Wil @ Ask D’Mine jawaban: Pertanyaan bagus! Terima kasih telah mengirimkan surat, Enrico. Itu sedikit lebih kompleks daripada kedengarannya, tetapi intinya adalah hal itu membuat diabetes… yah… sedikit lebih menarik.
Tetapi sedikit latar belakang harus diurutkan terlebih dahulu. Pertanyaan umum yang kami dapatkan selama bertahun-tahun di sini Tanya D’Mine is: Masih bisakah anda menjadi supir truk jika terkena diabetes? Dan jawabannya adalah, Anda yakin! Yah… mungkin. Mungkin…
Oke, itu tergantung.
Karena inilah masalahnya: Diabetes bukanlah masalah bagi pengemudi profesional seperti jenis obat diabetes yang digunakan untuk mengobatinya. Selama beberapa dekade, jika Anda mencari nafkah di belakang kemudi, memakai insulin berarti tidak bisa bekerja. Untungnya, hal itu berubah pada tahun 2005, tetapi ini bukanlah masalah yang sederhana. Mengapa?
Nah, tidak hanya ada satu jenis pengemudi komersial. Beberapa pengemudi hanya bekerja di satu kota. Lainnya mengemudi bolak-balik melintasi satu negara bagian. Yang lainnya masih tersebar di seluruh negeri. Beberapa mengangkut penumpang, beberapa barang. Beberapa keduanya. Ukuran kendaraan yang dikemudikan oleh pengemudi profesional juga membuat perbedaan: Taksi, van FedEx, mobil lapis baja, limusin, truk pengiriman besar, dan kendaraan roda 18 besar di Jalan Raya Interstate semuanya memiliki persyaratan berbeda untuk pengemudi, dan persyaratan tersebut dapat berbeda di berbagai kutipan dan di negara bagian yang berbeda. Di atas semua itu, jika Anda bekerja untuk pemerintah kota, kota itu sendiri mungkin memiliki persyaratan berbeda untuk pengemudi truk mereka yang bisa lebih ketat atau lebih lunak daripada norma negara bagian sekitarnya.
Beruntung bagi saya, semua ini dirangkum dengan baik oleh Dewan Diabetes dalam artikel mereka, Anda Bisa Menjadi Sopir Truk dengan Diabetes,yang menyelamatkan saya dari kesulitan menggali melalui semua ini, dan membebaskan saya untuk fokus pada pertanyaan Anda tentang efek profesi nomaden pada kadar gula darah.
Mari kita pertimbangkan apa artinya bepergian secara ekstensif, secara profesional. Anda akan melintasi zona waktu. Anda akan makan dan tidur di tempat yang aneh. Dalam kasus pengemudi truk, hari-hari Anda tidak hanya panjang, tetapi Anda akan benar-benar duduk di belakang kemudi sepanjang hari. Sial, pekerja kantor mendapatkan lebih banyak latihan, apa yang akan dilakukan untuk mengirimkan memo dan pergi ke pendingin air dan semua.
Semua ini memperkenalkan variabilitas, dan diabetes membenci variabilitas. Cara termudah untuk mengontrol diabetes Anda adalah membuat setiap hari sama mungkin, dengan tidur yang dapat diprediksi, olahraga yang konsisten, dan asupan makanan yang seragam.
Sial. Bagaimana Anda melakukannya di jalan? Anda tidak.
Jadi untuk menjawab pertanyaan dasar Anda, efek utama perjalanan untuk mencari nafkah bagi penyandang disabilitas adalah kontrol gula darah yang buruk. Pada orang-orang yang bepergian, ini paling sering merupakan campuran racun dari keseluruhan gula yang meningkat (pada dasarnya A1C tinggi) dan serangan hipoglikemia. Itu seburuk yang didapatnya. Gula yang tinggi secara keseluruhan mematikan dalam jangka panjang, dan sangat meningkatkan risiko komplikasi yang menyakitkan dan melemahkan, sementara serangan gula darah rendah meningkatkan risiko kecelakaan dan cedera, menakutkan, dan dapat membuat korban bingung dan sakit, terkadang selama berjam-jam. .
Jadi apa yang bisa dilakukan? Apakah gaya hidup ini tidak memberikan harapan bagi penderita diabetes? Tidak, tidak sama sekali. Tetapi karena lingkungan pada dasarnya kacau, Anda harus gesit dalam menanggapinya. Dan untuk melakukan itu, Anda perlu memanfaatkan teknologi dan tetap fokus.
Mari bicarakan tentang teknologi dulu, karena itu mudah. Sebagai penderita diabetes, jika Anda akan memilih gaya hidup yang sifatnya tidak menentu, Anda memerlukan alat terbaik yang bisa Anda dapatkan. Dan alat yang paling penting — tidak ada satupun — adalah alat yang akan memantau gula darah Anda. Dan saat Anda menghadapi lingkungan yang tidak menentu dan cepat berubah dengan banyak variabel, Anda benar-benar perlu mengetahui apa yang dilakukan gula darah Anda hampir sepanjang waktu. Untuk ini saya sangat merekomendasikan semacam sistem Continuous Glucose Monitoring (CGM).
Dexcom adalah opsi yang luar biasa, tetapi mahal dan sulit didapat untuk tipe 2. Medtronic, yang pernah menjadi pelopor dalam sistem CGM yang berdiri sendiri, kembali bermain dengan Guardian yang akan datang yang akan menggunakan ponsel pintar Anda sebagai monitor. Dan meskipun secara pribadi saya memiliki beberapa masalah dengannya, FreeStyle Libre yang berpikiran anggaran sangat cocok untuk banyak orang, dan dapat menjadi pengubah permainan untuk penyandang disabilitas tipe 2 yang hidup di jalan.
Tetapi apa yang harus dilakukan dengan informasi itu setelah Anda memilikinya adalah di mana karet bertemu dengan jalan. Penangkal kekacauan adalah seringnya melakukan penyesuaian. Anda harus selalu menyadari di mana kadar gula darah Anda, dan ke mana arahnya — sama seperti seorang pengemudi profesional melacak kendaraan yang mengelilinginya. Siapa yang melaju lebih cepat, siapa yang melaju lebih lambat, siapa yang lewat, siapa yang perlu dilewati. Kemudian Anda perlu mengambil tindakan berdasarkan informasi itu.
Singkatnya, hidup sehat di jalan membutuhkan evaluasi yang konstan dan pengambilan keputusan yang fleksibel. Lalu lintas membuat Anda stres? Gula di atas target? Lewati steak ayam goreng di Lisa’s Truck Stop dan kunjungi bar salad. Tinggal sedikit? Selalu siapkan glukosa. Ketahui bagaimana tidur malam yang singkat memengaruhi gula Anda (serta secangkir kopi ekstra) dan rencanakan sebelumnya; sama seperti Anda melihat peta jalan dan memutuskan rute terbaik untuk truk Anda.
Diabetes adalah pekerjaan yang sulit, dan terlebih lagi untuk pejuang jalanan. Namun demikian, menggunakan teknologi yang tepat, dan menjaga fokus yang tepat, itu benar sama sekali bisa dilakukan.
Sebagai catatan tambahan yang menarik, menurut American Association of Diabetes Educators (AADE), pengemudi truk sangat berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2. Faktanya, Presiden AADE saat ini, Donna Ryan, memberi tahu DiabetesMine dalam sebuah wawancara baru-baru ini bahwa organisasi, "memilih untuk fokus pada pengemudi truk, yang memiliki tingkat ketidakaktifan yang sangat tinggi, perilaku menetap yang mengarah ke obesitas dan tipe 2" sebagai salah satu target utama mereka dalam program pencegahan diabetes baru yang didanai CDC .
Program ini akan serupa dengan Program Pencegahan Diabetes Medicare baru yang kami bahas baru-baru ini, tetapi akan ditawarkan kepada kelompok berisiko yang tidak tercakup oleh Medicare. Menurut Wakil Presiden Sains dan Praktik AADE, Leslie Kolb, “Sekarang CMS telah mengumumkan bahwa Program Pencegahan Diabetes Medicare akan menjadi manfaat tertutup, kami dapat fokus pada populasi prioritas di mana hanya ada sedikit atau tidak ada akses. Secara khusus, memastikan program tersedia dan melayani populasi berisiko seperti pengemudi truk yang sedang berkendara. ”
Bagaimana mereka melakukannya?
Rupanya, AADE, bekerja sama dengan Healthy Trucking Association, membuat konten untuk digunakan di Radio Renegade yang terkenal sebagai pengemudi truk, yang mengalirkan musik dari Nashville.
Dan ada banyak pengemudi truk di luar sana; Asosiasi Truk Amerika memperkirakan ada 3,5 juta pengemudi truk profesional di Amerika Serikat. Untuk saat ini, dengan semua pembelian internet yang dikirimkan, ini adalah bidang yang bagus dan terus berkembang, tetapi satu dengan awan gelap di cakrawala. Saya tertarik untuk mengetahui baru-baru ini bahwa seperti Ubers, truk tanpa pengemudi sedang dalam pengembangan, jadi pejuang jalanan masa depan kemungkinan besar adalah robot bebas diabetes.
Masih untuk ini, mungkin generasi terakhir pengemudi truk manusia, diabetes jelas merupakan tantangan - tetapi ini bukan pemecah kesepakatan.
Penafian: Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang telah-dilakukan-dari parit. Tapi kami bukan MD, RN, NP, PA, CDE, atau ayam hutan di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari resep total Anda. Anda masih memerlukan nasihat, perawatan, dan perawatan profesional dari profesional medis berlisensi.
-in-older-adults.jpg)
