Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah sekelompok penyakit paru progresif yang membuat sulit bernapas. COPD dapat mencakup emfisema dan bronkitis kronis.
Jika Anda menderita COPD, Anda mungkin memiliki gejala seperti:
- kesulitan bernapas
- batuk
- mengi
- sesak di dada Anda
Merokok sering menyebabkan COPD, tetapi dalam beberapa kasus, menghirup racun dari lingkungan adalah penyebabnya.
Saat ini tidak ada obat untuk COPD, dan kerusakan paru-paru serta saluran udara bersifat permanen.
Namun, beberapa obat dapat membantu mengurangi peradangan dan membuka saluran udara untuk membantu Anda bernapas lebih mudah dengan COPD.
Bronkodilator kerja pendek
Bronkodilator membantu membuka saluran udara Anda agar lebih mudah bernapas. Dokter Anda mungkin meresepkan bronkodilator kerja pendek untuk situasi darurat atau untuk bantuan cepat sesuai kebutuhan.
Anda meminumnya menggunakan inhaler atau nebulizer.
Contoh bronkodilator kerja pendek meliputi:
- albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- ipratropium (Atrovent HFA)
- albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)
Bronkodilator kerja pendek dapat menyebabkan efek samping seperti:
- mulut kering
- sakit kepala
- batuk
Efek ini akan hilang seiring waktu.
Efek samping lainnya termasuk:
- tremor (gemetar)
- kegugupan
- detak jantung yang cepat
Jika Anda memiliki masalah jantung, beri tahu dokter Anda sebelum menggunakan bronkodilator kerja pendek.
Kortikosteroid
Dengan COPD, saluran udara Anda bisa meradang, menyebabkannya menjadi bengkak dan teriritasi. Peradangan membuat sulit bernapas.
Kortikosteroid adalah sejenis obat yang mengurangi peradangan dalam tubuh, membuat aliran udara lebih mudah di paru-paru.
Beberapa jenis kortikosteroid tersedia. Beberapa dapat dihirup dan harus digunakan setiap hari sesuai petunjuk. Mereka biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat PPOK kerja lama.
Kortikosteroid lain disuntikkan atau diminum. Formulir ini digunakan untuk jangka pendek saat COPD Anda tiba-tiba memburuk.
Kortikosteroid yang paling sering diresepkan dokter untuk COPD adalah:
- Fluticasone (Flovent). Ini datang sebagai inhaler yang Anda gunakan dua kali sehari. Efek sampingnya bisa berupa sakit kepala, sakit tenggorokan, perubahan suara, mual, gejala seperti pilek, dan sariawan.
- Budesonide (Pulmicort). Ini datang sebagai inhaler genggam atau untuk digunakan dalam nebulizer. Efek sampingnya bisa berupa masuk angin dan sariawan.
- Prednisolon. Ini datang sebagai pil, cairan, atau suntikan. Biasanya diberikan untuk perawatan penyelamatan darurat. Efek sampingnya bisa berupa sakit kepala, kelemahan otot, sakit perut, dan penambahan berat badan.
Methylxanthines
Untuk beberapa orang dengan PPOK parah, pengobatan lini pertama yang khas, seperti bronkodilator kerja cepat dan kortikosteroid, tampaknya tidak membantu bila digunakan sendiri.
Jika ini terjadi, beberapa dokter meresepkan obat yang disebut teofilin bersama dengan bronkodilator.
Teofilin bekerja sebagai obat anti-inflamasi dan melemaskan otot-otot di saluran udara. Itu datang sebagai pil atau cairan yang Anda minum setiap hari.
Efek samping teofilin dapat meliputi:
- mual atau muntah
- tremor
- sakit kepala
- kesulitan tidur
Bronkodilator kerja panjang
Bronkodilator kerja panjang adalah obat yang digunakan untuk mengobati PPOK dalam jangka waktu yang lebih lama. Mereka biasanya diminum sekali atau dua kali sehari menggunakan inhaler atau nebulizer.
Karena obat ini bekerja secara bertahap untuk membantu meringankan pernapasan, obat ini tidak bekerja secepat obat penyelamat. Mereka tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam situasi darurat.
Bronkodilator kerja panjang yang tersedia saat ini adalah:
- aclidinium (Tudorza)
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Foradil, Perforomist)
- glycopyrrolate (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi Respimat)
- revefenacin (Yupelri)
- salmeterol (Serevent)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse Ellipta)
Efek samping dari bronkodilator kerja lama dapat meliputi:
- mulut kering
- pusing
- tremor
- pilek
- tenggorokan yang teriritasi atau gatal
- sakit perut
Efek samping yang lebih serius termasuk:
- Pandangan yang kabur
- detak jantung cepat atau tidak teratur
- reaksi alergi dengan ruam atau bengkak
Obat kombinasi
Beberapa obat COPD datang sebagai obat kombinasi. Ini terutama merupakan kombinasi dari dua bronkodilator kerja panjang atau kortikosteroid hirup dan bronkodilator kerja panjang.
Untuk orang dengan PPOK yang mengalami sesak napas atau kesulitan bernapas saat berolahraga, American Thoracic Society sangat merekomendasikan agonis beta kerja panjang (LABA) yang dikombinasikan dengan antagonis muskarinik kerja panjang (LAMA).
Terapi rangkap tiga, kombinasi kortikosteroid hirup dan dua bronkodilator kerja panjang, direkomendasikan bagi mereka yang terus mengalami sesak napas atau kesulitan bernapas dan saat ini sedang menggunakan terapi kombinasi LABA dan LAMA.
Terapi bronkodilator kombinasi LABA / LAMA yang direkomendasikan meliputi:
- aclidinium / formoterol (Duaklir)
- glycopyrrolate / formoterol (Bevespi Aerosphere)
- tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
- umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)
Kombinasi kortikosteroid hirup dan bronkodilator kerja panjang meliputi:
- budesonide / formoterol (Symbicort)
- fluticasone / salmeterol (Advair)
- fluticasone / vilanterol (Breo Ellipta)
Kombinasi kortikosteroid hirup dan dua bronkodilator kerja panjang, yang disebut terapi tiga, termasuk flutikason / vilanterol / umeclidinium (Trelegy Ellipta).
Sebuah tinjauan penelitian tahun 2018 menemukan bahwa terapi tiga kali lipat mengurangi flare-up dan meningkatkan fungsi paru-paru pada orang dengan PPOK lanjut.
Menurut pedoman saat ini, kortikosteroid yang dihirup dapat ditarik jika Anda tidak mengalami flare-up dalam setahun terakhir.
Namun, itu juga menunjukkan bahwa pneumonia lebih mungkin berkembang dengan terapi tiga kali lipat dibandingkan dengan kombinasi dua obat.
Roflumilast
Roflumilast (Daliresp) adalah sejenis obat yang disebut penghambat fosfodiesterase-4. Itu datang sebagai pil yang Anda minum sekali sehari.
Roflumilast membantu meredakan peradangan, yang dapat meningkatkan aliran udara ke paru-paru Anda. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat ini bersama dengan bronkodilator kerja panjang.
Efek samping roflumilast dapat meliputi:
- penurunan berat badan
- diare
- sakit kepala
- mual
- kram
- tremor
- insomnia
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki masalah hati atau depresi sebelum minum obat ini.
Obat mukoaktif
Kambuhnya COPD dapat menyebabkan peningkatan kadar lendir di paru-paru. Obat mukoaktif membantu mengurangi atau mengencerkan lendir sehingga Anda lebih mudah batuk. Mereka biasanya datang dalam bentuk pil dan meliputi:
- karbosistein
- erdosteine.dll
- N-asetilsistein
Sebuah studi tahun 2019 menunjukkan bahwa obat-obatan ini dapat membantu mengurangi flare-up dan kecacatan akibat COPD.
Sebuah studi tahun 2017 juga menemukan bahwa erdosteine menurunkan jumlah dan tingkat keparahan serangan COPD.
Efek samping dari obat-obatan ini mungkin termasuk:
- mual
- muntah
- sakit perut
Vaksin
Penting bagi penderita COPD untuk mendapatkan vaksin flu tahunan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan agar Anda mendapatkan vaksin pneumokokus juga.
Vaksin ini mengurangi risiko Anda untuk jatuh sakit dan dapat membantu Anda menghindari infeksi dan komplikasi lain yang terkait dengan COPD.
Tinjauan penelitian tahun 2018 menemukan bahwa vaksin flu juga dapat mengurangi kambuhnya COPD, tetapi hanya ada sedikit penelitian saat ini.
Antibiotik
Perawatan rutin dengan antibiotik seperti azitromisin dan eritromisin dapat membantu mengelola PPOK.
Tinjauan penelitian tahun 2018 menunjukkan bahwa pengobatan antibiotik yang konsisten membantu mengurangi kambuhnya COPD.
Namun, penelitian tersebut mencatat bahwa penggunaan antibiotik berulang dapat menyebabkan resistensi antibiotik. Juga ditemukan bahwa azitromisin dikaitkan dengan gangguan pendengaran sebagai efek samping.
Lebih banyak penelitian diperlukan untuk menentukan efek jangka panjang dari penggunaan antibiotik secara teratur.
Obat kanker untuk COPD
Beberapa obat kanker mungkin dapat membantu mengurangi peradangan dan membatasi kerusakan akibat COPD.
Sebuah studi tahun 2019 menemukan bahwa obat tyrphostin AG825 membantu menurunkan tingkat peradangan pada ikan zebra.
Obat tersebut juga mempercepat laju kematian neutrofil, yang merupakan sel yang memicu peradangan, pada tikus dengan paru-paru yang meradang mirip dengan COPD.
Penelitian masih terbatas pada penggunaan tyrphostin AG825 dan obat serupa untuk COPD dan kondisi peradangan lainnya. Akhirnya, mereka bisa menjadi pilihan pengobatan untuk COPD.
Obat biologis
Pada beberapa orang, peradangan dari COPD mungkin disebabkan oleh eosinofilia, atau memiliki jumlah sel darah putih yang lebih tinggi dari normal yang disebut eosinofil.
Sebuah studi tahun 2019 menunjukkan bahwa obat-obatan biologis mungkin dapat mengobati bentuk PPOK ini. Obat biologis dibuat dari sel hidup.
Beberapa obat ini digunakan untuk asma parah yang disebabkan oleh eosinofilia, termasuk:
- mepolizumab (Nucala)
- benralizumab (Fasenra)
- reslizumab (Cinqair)
- dupilumab (Dupixent)
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengobati COPD dengan obat-obatan biologis ini.
Bicaralah dengan dokter Anda
Jenis obat yang berbeda mengobati aspek dan gejala PPOK yang berbeda. Dokter Anda akan meresepkan obat yang paling baik untuk menangani kondisi khusus Anda.
Pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan kepada dokter Anda tentang rencana perawatan Anda meliputi:
- Seberapa sering saya harus menggunakan perawatan COPD saya?
- Apakah saya mengonsumsi obat lain yang mungkin berinteraksi dengan obat COPD saya?
- Berapa lama saya perlu minum obat COPD saya?
- Apa cara yang tepat untuk menggunakan inhaler saya?
- Apa yang terjadi jika saya tiba-tiba berhenti minum obat COPD saya?
- Selain minum obat, perubahan gaya hidup apa yang harus saya lakukan untuk membantu meringankan gejala COPD saya?
- Apa yang harus saya lakukan jika gejala saya tiba-tiba memburuk?
- Bagaimana cara mencegah efek samping?
Peringatan untuk pengobatan COPDApa pun obat yang diresepkan dokter Anda, pastikan untuk meminumnya sesuai dengan petunjuk dokter Anda.
Jika Anda memiliki efek samping yang serius, seperti reaksi alergi dengan ruam atau bengkak, segera hubungi dokter Anda. Jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau pembengkakan pada mulut, lidah, atau tenggorokan, hubungi 911 atau layanan medis darurat setempat.
Karena beberapa obat COPD dapat memengaruhi sistem kardiovaskular Anda, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki masalah detak jantung atau kardiovaskular yang tidak teratur.
.jpg)
