Teknologi Diabetes Apa Yang Memiliki Dampak Terbesar?

Percakapan di komunitas online menarik perhatian saya beberapa hari yang lalu, berfokus pada pertanyaan: "Teknologi diabetes manakah yang memiliki dampak terbesar dalam hidup Anda? " Merenungkannya sebentar, saya memeriksa daftar pesaing yang mungkin - monitor glukosa tradisional, monitor berkelanjutan, pompa insulin, pena di atas jarum suntik, aplikasi seluler untuk mencatat dan berbagi data… dan seterusnya. Pada akhirnya, saya berputar kembali ke satu alat dasar yang paling mengubah hidup saya: strip tes glukosa sederhana.

Izinkan saya untuk menjelaskan.

Lihat, saya tidak membaca penilaian apa pun tentang "baik" atau "buruk" untuk pertanyaan itu. Sebaliknya, saya mengambil kata "dampak" pada arti yang cukup harfiah dari pengaruh, atau pengaruh dalam hidup - apakah positif, negatif, atau campuran keduanya.

Saya juga mengambil definisi longgar dari kata "teknologi" dalam hal ini sebagai alat untuk mengobati penyakit saya yang diciptakan oleh sains modern.

Dan faktanya adalah bahwa jentikan jari dan tetesan darah yang dihasilkan yang masuk ke strip tes tradisional - tidak peduli merek atau tipe meteran - adalah alat yang paling berpengaruh pada hidup saya selama 34+ tahun hidup dengan tipe 1, dan saya Saya akan berpendapat bahwa mereka masih melakukannya hari ini bahkan dengan semua kemajuan dalam teknologi dan perawatan.

Pengujian Glukosa Seumur Hidup

Sejak hari-hari awal setelah diagnosis saya pada musim semi 1984, pemantauan glukosa telah menjadi kebutuhan pokok dalam hidup saya - dan ya tentu saja, kadang-kadang menusuk ujung jari saya dengan lancet terasa seperti ditusuk dengan stapler. Ukuran dan model meteran dan strip kecil tertentu yang mereka gunakan telah berevolusi, tetapi semuanya kembali ke bagian penting dari D-data yang dihasilkan, yang mendikte begitu banyak perasaan dan kehidupan saya, dalam banyak hal:

• Memandu pilihan makan saya
• Menunjukkan berapa banyak insulin yang harus diambil
• Memberi tahu saya kapan aman untuk berolahraga, atau ketika saya mungkin perlu istirahat dari bermain liga kecil atau golf era dewasa untuk makan camilan
• Mengonfirmasi mengapa saya pemarah (berkat gula darah Tinggi atau Rendah), atau mengapa saya tiba-tiba merasa menggigil dan tubuh bergetar (menandakan Hypo)
• Memulai percakapan di saat-saat awal setiap kunjungan endo atau klinis, ketika staf menyodok jari saya untuk mendapatkan hasil untuk bagan saya
• Menentukan apakah saya harus berada di belakang kemudi dan menyalakan penyalaan mobil
• Menyumbat setidaknya dua penyedot debu dan penghilang debu di rumah kami selama bertahun-tahun setelah tertanam di karpet (dan mungkin mengotak-atik otot punggung bawah saya dari semua yang membungkuk untuk mengambilnya dari lantai)

Seiring waktu, seiring dengan perkembangan teknologi dan industri diabetes, strip tes juga:

• Telah digunakan untuk memasukkan data ke dalam pompa insulin saya untuk menghitung dosis
• Telah digunakan untuk mengkalibrasi perangkat CGM saya untuk "akurasi" (meskipun strip ~ 20% dari hasil lab klinis)
• Menghasilkan upaya advokasi tentang "akurasi strip pengujian" dan mengapa hal itu sangat penting (dan mengapa peraturan dan kebijakan tidak dapat mendorong hasil yang 100% tepat)
• Membuat begitu banyak keajaiban dan ratapan, "Mengapa strip tes sangat mahal ?!“
• Memicu begitu banyak keluhan dan teriakan virtual dengan perusahaan asuransi dan pemasok pihak ketiga atas apa yang dilindungi dan "mengapa saya membutuhkan lebih banyak strip," atau merek mana yang "disukai" oleh pembayar, terlepas dari apa yang saya dan dokter saya tentukan yang terbaik untuk saya
• Menjadi subjek dari banyak kartun dan meme, serta cerita D-peep tentang apakah seseorang lebih suka "menjilat" atau "menghapus" untuk menghilangkan darah berlebih

Saya bukan satu-satunya yang menghabiskan sedikit uang untuk test strip saja selama lebih dari 30 tahun - belum lagi berbagai produk yang telah saya beli untuk membantu menyimpan dan bahkan membuang strip tersebut.

Kumpulan Momen

Tentu, jawaban masuk alami untuk pertanyaan "dampak terbesar D-teknologi" pada tahun 2018 adalah menyebutkan pompa insulin, CGM, atau aplikasi seluler. Sains dan pengembangan produk telah berkembang pesat hanya dalam dekade terakhir, setelah berkembang perlahan tapi pasti dalam beberapa dekade sejak saya pertama kali didiagnosis (di awal 80-an).

Memang benar bahwa hidup saya telah diubah oleh pompa insulin. CGM telah menjadi penyelamat hidup berkali-kali. Berbagi data dan semua aplikasi seluler baru (dari produk komersial hingga alat DIY #WeAreNotWaiting) telah menjadi obat mujarab.

Tetapi ketika saya memikirkan secara mendalam tentang pertanyaan ini pada intinya, semuanya kembali ke angka glukosa yang sederhana dan sangat diperlukan pada saat itu yang berfungsi sebagai panduan untuk segalanya, dan seringkali penjelasan mengapa hidup saya kebetulan berlangsung. giliran gila itu pada waktu tertentu.

Dengan kata lain, sementara strip pengujian hanya memberi kita gambaran singkat tentang BG kita saat ini, intinya adalah itu hidup terdiri dari momen-momen…

Strip tes glukosa tradisional memiliki pengaruh paling besar dalam hidup saya dalam berbagai cara, seperti yang dibuktikan oleh D-math pribadi saya:

• 34+ tahun dengan T1D
• 17 tahun sejak diagnosis hanya menggunakan suntikan dan meter, sebelum hari-hari pemompaan insulin saya dimulai
• 15 tahun pemompaan insulin, dengan beberapa jeda singkat yang tersebar selama tahun-tahun itu
• 6 tahun atau lebih menggunakan CGM (sekali lagi, dengan berbagai jeda selama bertahun-tahun)
• 4 tahun berbagi data melalui teknologi Nightscout / #WeAreNotWaiting
• Beberapa tahun terakhir menggunakan aplikasi seluler khusus untuk diabetes saya

Meskipun penetapan FDA "tidak diperlukan kalibrasi" yang terbaru berarti bahwa kami penyandang disabilitas (penderita diabetes) tidak perlu menggunakan banyak tes jari harian untuk mengatur ulang monitor berkelanjutan kami, faktanya strip tes masih menjadi bahan pokok, digunakan beberapa kali sehari setiap hari oleh banyak dari kita. Mungkin ini hanya generasi saya, tetapi saya pribadi mungkin akan selalu kesulitan mempercayai pemantau berkelanjutan 100% setiap saat, jadi saya tidak melihat strip pengujian keluar dari dunia saya dalam waktu dekat.

Jadi inilah mengapa saya mengatakan bahwa strip tes memiliki dampak terbesar dalam hidup saya hingga saat ini. Apakah perubahan itu TBD, karena tidak ada dari kita yang memiliki bola kristal…

Tapi saya tetap bersyukur atas teknologi diabetes yang sekarang menjadi dasar ini, yang tetap menjadi inti keberadaan PWD saya.