Apakah SHBG itu?
Globulin pengikat hormon seks (SHBG) adalah protein yang diproduksi terutama di hati. Ini mengikat hormon tertentu, termasuk:
- testosteron
- dihidrotestosteron (DHT)
- estradiol (estrogen)
SHBG membawa hormon ini ke seluruh aliran darah Anda. Hormon dalam keadaan terikat ini tidak tersedia untuk digunakan sel Anda. Ini cara tubuh Anda mengatur kadar hormon.
Secara umum, ketika kadar SHBG Anda rendah, tubuh Anda memiliki lebih banyak hormon seks tak terikat yang tersedia untuk digunakan. Ketika kadar SHBG Anda tinggi, tubuh Anda memiliki lebih sedikit hormon seks bebas yang dapat digunakan.
Kadar SHBG normal bervariasi menurut jenis kelamin dan usia. Tetapi banyak faktor lain yang dapat memengaruhi tingkat SHBG dan menyebabkannya menjadi sangat rendah atau tinggi.
Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang level SHBG dan gali alasan Anda mungkin perlu diuji.
Berapa tingkat SHBG yang normal?
Kisaran normal konsentrasi SHBG pada orang dewasa adalah:
- Jantan: 10 hingga 57 nanomoles per liter (nmol / L)
- Wanita (tidak hamil): 18 hingga 144 nmol / L.
Pria biasanya memiliki tingkat SHBG lebih rendah daripada wanita. Namun, kadar SHBG pria biasanya akan meningkat seiring bertambahnya usia saat kadar testosteronnya turun.
Kehamilan biasanya meningkatkan kadar SHBG. Mereka biasanya kembali normal setelah melahirkan.
Harap diingat bahwa nilai kisaran normal dapat bervariasi dari satu lab ke lab lain tergantung di mana Anda melakukan pengujian ini.
Jika SHBG Anda rendah, apakah akan menimbulkan gejala?
Jika kadar SHBG Anda rendah, ada potensi lebih banyak hormon seks bebas untuk digunakan tubuh Anda.
Pada pria, testosteron bebas yang berlebihan dapat menyebabkan:
- retensi cairan
- jerawat
- nafsu makan meningkat dan berat badan bertambah
- peningkatan massa otot
- perubahan suasana hati
Terlalu banyak estrogen pada pria dapat menyebabkan:
- disfungsi ereksi (DE)
- jaringan payudara yang lebih besar
Pada wanita, terlalu banyak testosteron dapat menyebabkan:
- penambahan berat badan
- rambut wajah dan tubuh berlebih
- jerawat
- perubahan mood
- perubahan menstruasi
Terlalu banyak estrogen dapat menyebabkan:
- periode tidak teratur
- perubahan suasana hati
- kembung
- nyeri payudara
Apa yang menyebabkan SHBG rendah dan siapa yang berisiko?
Hal-hal berikut ini membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan tingkat SHBG yang rendah:
- kegemukan
- resistensi insulin, yang terjadi pada diabetes tipe 2
- hipotiroidisme
- Penyakit Cushing
- penyakit hati berlemak nonalkohol
- akromegali (terlalu banyak hormon pertumbuhan pada orang dewasa)
- penggunaan steroid androgen
Pada pria dan wanita, kadar SHBG sebelum pubertas lebih tinggi dibandingkan saat dewasa, namun setelah pubertas dimulai, kadar SHBG seseorang kemudian menurun. Mereka menjadi stabil di masa dewasa.
Seiring bertambahnya usia, tingkat SHBG meningkat. Ini mungkin terkait dengan tingkat produksi testosteron yang lebih tinggi selama masa pubertas dan tingkat produksi testosteron yang lebih rendah seiring bertambahnya usia pria.
Pada wanita, masih kurang jelas bagaimana penuaan dan menopause memengaruhi kadar SHBG.
Wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) mungkin memiliki kadar SHBG rendah dan cenderung memiliki resistensi insulin, obesitas, dan produksi androgen berlebih.
Penelitian juga menunjukkan bahwa kadar SHBG yang rendah pada wanita dewasa dapat menjadi penanda untuk memprediksi perkembangan diabetes tipe 2. Tingkat SHBG yang rendah juga sejalan dengan kelebihan berat badan.
Bagaimana Anda tahu bahwa tingkat SHBG Anda tidak normal?
Tes SHBG biasanya bukan bagian dari pemeriksaan rutin. Dokter Anda mungkin memesannya:
- jika Anda memiliki gejala kadar SHBG abnormal, hipogonadisme, atau defisiensi androgen jenis lainnya
- jika hasil tes testosteron total tidak memberikan gambaran yang lengkap
- untuk mempelajari lebih lanjut tentang mengapa kadar testosteron atau estrogen Anda terlalu rendah atau tinggi
Pada pria, tes dapat digunakan untuk membantu menentukan penyebab:
- infertilitas
- dorongan seks rendah
- ED
Pada wanita, tes dapat membantu menentukan penyebab:
- periode menstruasi yang tidak teratur atau terlewat
- infertilitas
- jerawat
- rambut wajah dan tubuh berlebih
Untuk tes ini, sampel darah diambil dari pembuluh darah di lengan Anda. Tes ini mengukur konsentrasi SHBG dalam darah Anda. Sampel darah kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis, setelah itu dokter Anda menerima hasilnya.
Tidak diperlukan persiapan untuk tes ini. Tetapi hal-hal tertentu dapat mempengaruhi hasil. Beritahu dokter Anda jika Anda:
- minum opiat, obat sistem saraf pusat, atau obat atau obat lain
- minum vitamin, jamu, atau suplemen makanan lainnya
- mengalami gangguan makan atau olahraga berlebihan
Apa yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan level SHBG Anda?
Pengobatan SHBG yang rendah tergantung pada penyebabnya. Semua kondisi yang mendasarinya harus ditangani.
Dokter Anda akan menjelaskan hasil tes SHBG Anda dan apa pilihan perawatan Anda, jika perawatan untuk mengatasi hal ini diperlukan. Anda harus selalu mengikuti rekomendasi dokter Anda.
Penelitian telah menemukan bahwa hal-hal berikut dapat meningkatkan kadar SHBG:
Berolahragalah secara teratur
Dalam uji klinis acak pada pria yang tidak banyak bergerak berusia 40 hingga 75 tahun, program latihan aerobik sedang selama setahun meningkatkan SHBG dan DHT. Program latihan tidak berpengaruh pada androgen lain dalam kelompok ini.
Uji coba skala besar pada populasi tertentu menemukan bukti bahwa SHBG dapat ditingkatkan melalui olahraga. Studi tersebut mengamati wanita yang menopause, sebagian besar kelebihan berat badan, dan sebelumnya tidak banyak bergerak. Intervensi olahraga selama setahun termasuk rata-rata 178 menit latihan aerobik per minggu.
Minum kopi
Penelitian pada wanita di atas usia 60 menunjukkan bahwa minum dua atau lebih cangkir kopi berkafein biasa sehari dikaitkan dengan konsentrasi SHBG yang lebih tinggi.
Gunakan kontrasepsi oral tertentu
Menurut meta-analisis wanita dengan PCOS, kadar SHBG meningkat setelah tiga bulan hingga satu tahun pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi tertentu.
Tingkatkan serat dan kurangi gula dalam makanan Anda
Sebuah studi tahun 2000 yang melibatkan pria berusia antara 40 dan 70 tahun menemukan bahwa asupan serat meningkatkan kadar SHBG, sedangkan asupan protein menurunkan kadar. Namun, peneliti dari studi ini mencatat bahwa hasil mereka berbeda dari temuan di studi sebelumnya.
Sebuah studi baru-baru ini pada wanita pascamenopause melihat hubungan antara diet dan SHBG. Temuan menunjukkan bahwa diet beban glikemik rendah atau indeks glikemik dengan gula rendah dan serat tinggi dapat dikaitkan dengan konsentrasi SHBG yang lebih tinggi. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menyelidiki hubungan ini.
Menurunkan berat badan
Penelitian lain menunjukkan bahwa ketika anak-anak yang mengalami obesitas menurunkan berat badan, kadar SHBG dapat meningkat secara signifikan.
Konsumsi suplemen tertentu
Banyak suplemen herbal dan makanan mengklaim dapat membantu menurunkan kadar SHBG untuk meningkatkan testosteron.
Meskipun beberapa mungkin bermanfaat, sulit untuk mengetahui dengan pasti. Suplemen tidak diatur oleh Food and Drug Administration (FDA), jadi produsen bebas membuat klaim yang mungkin tidak benar.
Beberapa suplemen mengandung bahan yang dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan dan berinteraksi dengan obat resep atau memperburuk kondisi kesehatan yang mendasarinya.
Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menambahkan suplemen baru ke dalam rutinitas Anda. Mereka dapat meninjau produk dan mendiskusikan risiko Anda untuk efek samping.
Bagaimana prospeknya?
Level SHBG Anda akan berubah sepanjang hidup Anda.
Jika konsentrasi SHBG Anda di luar kisaran normal untuk profil kesehatan Anda, dokter Anda akan meninjau gejala Anda untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.
Dalam beberapa kasus, beberapa perubahan gaya hidup mungkin menjadi satu-satunya yang Anda butuhkan untuk mengembalikan tingkat SHBG Anda ke jalurnya. Di negara lain, kombinasi obat resep dan terapi klinis lainnya mungkin diperlukan.
Jika tidak ada kondisi yang mendasari ditemukan, dokter Anda akan memberi tahu Anda langkah apa, jika ada, yang harus diambil selanjutnya.