Menurut American Lung Association, kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker bagi pria dan wanita di Amerika Serikat.
Dokter membagi kanker paru menjadi dua jenis utama berdasarkan tampilan sel kanker di bawah mikroskop. Kedua jenis tersebut adalah kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru-paru non-sel kecil, yang lebih umum.
Jika Anda merasa memiliki gejala kanker paru-paru, segera temui dokter Anda.
Mereka akan:
- evaluasi riwayat kesehatan Anda
- menilai faktor risiko Anda
- melakukan pemeriksaan fisik
Jika perlu, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pengujian tambahan.
Deteksi dan diagnosis dini
Tes kanker paru-paru dapat menempatkan orang pada risiko yang tidak perlu. Namun, pemeriksaan dapat membantu mendeteksi kanker paru-paru sejak dini, karena orang biasanya tidak menunjukkan gejala hingga penyakitnya berkembang.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes skrining jika Anda berisiko tinggi terkena kanker paru-paru. Mendiagnosis kanker paru-paru sejak dini biasanya berarti Anda akan memiliki kesempatan yang lebih baik untuk mendapatkan pengobatan yang efektif.
Bisakah kanker paru ditemukan lebih awal?
Gejala kanker paru-paru seringkali tidak muncul sampai tahap selanjutnya dari penyakit. Akibatnya, skrining biasanya diperlukan untuk mengidentifikasi kanker sejak dini, bila lebih mudah untuk diobati.
Pemindaian CAT (LDCT) dosis rendah secara teratur dapat membantu menemukan kanker paru-paru pada orang yang memiliki risiko lebih tinggi untuk penyakit tersebut. Pemindaian dapat menunjukkan bagian paru-paru yang abnormal lebih efektif daripada sinar-X.
Pemutaran tahunan direkomendasikan untuk orang yang:
- saat ini merokok, atau berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir
- adalah atau pernah menjadi perokok berat
- berusia 55 hingga 80 tahun
Penting untuk diketahui bahwa pemeriksaan LDCT tidak akan selalu mendeteksi kanker paru-paru secara dini atau tidak sama sekali. Pemindaian dan tes tambahan yang mungkin menyertainya juga memiliki risikonya sendiri.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat pemeriksaan kanker paru-paru.
Nodul paru-paru
Nodul paru kecil, pertumbuhan abnormal di paru-paru.
Sebagian besar waktu, nodul paru-paru terjadi akibat jaringan parut atau penyebab lainnya. Menurut Administrasi Kesehatan Veteran, di bawah 5 persen dari nodul paru-paru kecil bersifat kanker.
Namun, jika dokter Anda menemukan nodul paru-paru selama pemindaian, mereka mungkin ingin memastikan itu bukan kanker. Anda dapat memulai dengan melakukan CT scan lagi dalam beberapa bulan atau satu tahun untuk melihat apakah nodul berubah atau tumbuh.
Jika pemindaian menunjukkan bahwa nodul telah tumbuh, dokter Anda mungkin memesan pemindaian positron emission tomography (PET) atau melakukan biopsi untuk memeriksa kanker.
Tanda dan gejala kanker paru-paru
Gejala sering tidak muncul sampai kanker paru-paru berkembang. Karena gejala yang sama mungkin juga menunjukkan kondisi lain, kanker paru-paru mungkin sulit dideteksi.
Gejala kanker paru-paru bisa meliputi:
- batuk terus-menerus atau mengi
- kelelahan
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
- nyeri dada
- batuk darah
- merasa sesak napas
- pneumonia berulang
Pada stadium lanjut dari kanker paru-paru, Anda mungkin memiliki gejala di bagian lain tubuh Anda, seperti:
- sakit punggung
- sakit kepala
- penyakit kuning
- kelemahan di lengan atau kaki Anda
- pembengkakan wajah
Berbicara dengan dokter Anda ketika Anda pertama kali mulai mengalami gejala dapat membantu kanker paru-paru didiagnosis dan diobati lebih awal.
Alat diagnostik untuk kanker paru-paru
Dokter Anda mungkin menggunakan berbagai tes dan pemindaian untuk mencari keberadaan kanker paru-paru. Selanjutnya, tes lain seperti sitologi dahak atau biopsi akan memeriksa sel paru-paru Anda untuk memastikan diagnosisnya.
Ujian fisik
Dokter Anda akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda. Mereka akan memeriksa tanda-tanda vital Anda seperti detak jantung dan tekanan darah, mendengarkan pernapasan Anda, dan memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening.
Mereka mungkin memesan pengujian tambahan jika mereka melihat sesuatu yang tidak normal.
CT scan
CT scan adalah sinar-X yang mengambil gambar internal saat berputar di sekitar tubuh Anda, memberikan gambar yang lebih detail dari organ internal Anda. Ini mungkin melibatkan menelan pewarna kontras atau menyuntikkannya ke pembuluh darah Anda.
Pemindaian ini dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi kanker atau tumor dini lebih baik daripada sinar-X standar.
Bronkoskopi
Dokter Anda akan memasukkan tabung tipis bercahaya yang disebut bronkoskop melalui mulut atau hidung Anda dan turun ke paru-paru Anda untuk memeriksa bronkus dan paru-paru. Mereka mungkin mengambil sampel sel untuk diperiksa.
Sitologi dahak
Dahak, atau dahak, adalah cairan kental yang dikeluarkan dari paru-paru. Dokter Anda akan mengirimkan sampel dahak ke laboratorium untuk pemeriksaan mikroskopis untuk menemukan sel kanker atau sel abnormal lainnya.
Biopsi paru-paru
Tes pencitraan dapat membantu dokter Anda mendeteksi massa dan tumor. Beberapa tumor dapat memiliki karakteristik yang mencurigakan, tetapi ahli radiologi tidak dapat memastikan apakah tumor tersebut jinak atau ganas.
Hanya memeriksa sel paru-paru melalui biopsi atau tes lain yang dapat membantu dokter Anda memverifikasi apakah lesi paru-paru yang mencurigakan bersifat kanker. Biopsi juga akan membantu mereka menentukan jenis kanker dan membantu memandu pengobatan.
Beberapa metode biopsi paru meliputi:
- Thoracentesis. Dalam prosedur ini, dokter Anda akan memasukkan jarum panjang di antara tulang rusuk Anda untuk mengambil sampel cairan, yang disebut efusi pleura, di antara lapisan jaringan yang melapisi paru-paru Anda. Mereka juga dapat melakukan biopsi pleura untuk mengambil sampel jaringan itu sendiri.
- Aspirasi jarum halus. Dokter Anda akan menggunakan jarum tipis untuk mengambil sel dari paru-paru atau kelenjar getah bening Anda.
- Biopsi inti. Biopsi inti mirip dengan aspirasi jarum halus. Dokter Anda akan menggunakan jarum untuk mengambil sampel yang lebih besar yang disebut "inti".
- Mediastinoskopi. Dalam mediastinoskopi, dokter Anda akan memasukkan tabung tipis berlampu melalui sayatan kecil di bagian atas tulang dada Anda untuk memvisualisasikan dan mengambil sampel jaringan dan kelenjar getah bening.
- USG endobronkial. Dokter Anda akan menggunakan gelombang suara untuk memandu bronkoskop menyusuri trakea Anda, atau "batang tenggorokan", untuk mencari tumor dan membuat gambarnya jika ada. Mereka mungkin mengambil sampel dari area yang dimaksud.
- Torakoskopi. Dokter Anda akan membuat sayatan kecil di dada dan punggung Anda untuk memeriksa jaringan paru-paru dengan tabung tipis. Prosedur ini dapat memeriksa apakah kanker telah menyebar dan juga dapat mengambil sampel jaringan.
- Torakotomi. Dalam torakotomi, dokter bedah Anda akan membuat sayatan panjang di dada Anda untuk mengangkat jaringan kelenjar getah bening dan jaringan lain untuk diperiksa. Prosedur besar ini sering digunakan untuk mengobati kanker paru-paru daripada mendiagnosisnya.
Menguji penyebaran kanker paru-paru
Seringkali, dokter menggunakan CT scan sebagai tes pencitraan awal.
CT scan memberikan gambaran kepada dokter Anda tentang paru-paru Anda dan organ lain di mana kanker mungkin telah menyebar, seperti hati dan kelenjar adrenal Anda. Dokter juga dapat menggunakan CT scan untuk memandu jarum biopsi.
Tes lain mungkin diperlukan untuk menentukan apakah dan di mana kanker telah menyebar, atau bermetastasis, di dalam tubuh:
- MRI. Dokter Anda mungkin memesan MRI ketika mereka mencurigai kanker paru-paru mungkin telah menyebar ke otak atau tulang belakang.
- Pemindaian PET. Pemindaian ini melibatkan suntikan obat radioaktif, atau pelacak, yang akan terkumpul dalam sel kanker dan memungkinkan dokter Anda untuk melihat area yang terkena kanker. Ini dapat dikombinasikan dengan CT scan untuk gambar yang lebih detail.
- Pemindaian tulang. Dokter mungkin memesan pemindaian tulang jika mereka mencurigai kanker telah menyebar ke tulang. Ini melibatkan penyuntikan bahan radioaktif ke pembuluh darah Anda, yang menumpuk di area tulang yang tidak normal atau bersifat kanker. Mereka kemudian dapat melihat area abnormal melalui pencitraan.
Tahapan kanker paru-paru
Stadium kanker paru-paru menggambarkan perkembangan atau luasnya kanker.
Jika Anda menerima diagnosis kanker paru-paru, tahap ini akan membantu dokter Anda membuat rencana perawatan untuk Anda. Pementasan tidak hanya menunjukkan perjalanan dan hasil dari kanker paru-paru Anda.
Kanker paru-paru terutama diklasifikasikan sebagai kanker paru-paru sel kecil atau non-sel kecil. Kanker paru-paru non-sel kecil lebih umum, terhitung sekitar 80 hingga 85 persen dari kanker paru-paru, menurut American Cancer Society.
Tahapan kanker paru-paru non-sel kecil
Kanker paru-paru non-sel kecil dapat terjadi mulai dari stadium 0 hingga 4, dengan huruf yang menunjukkan tingkat perkembangan tambahan. Banyak tahapan memiliki kombinasi faktor berbeda yang mungkin masih diberi label sebagai tahapan yang sama.
Misalnya, kanker paru-paru dengan tumor yang lebih kecil yang telah menyebar ke kelenjar getah bening dan kanker dengan tumor yang lebih besar yang belum menyebar ke kelenjar getah bening mungkin keduanya adalah stadium 2B.
Berikut adalah beberapa kriteria umum untuk setiap tahap.
Tahapan kanker paru-paru sel kecil
Sistem penomoran yang sama dapat digunakan untuk kedua jenis kanker paru-paru, tetapi kebanyakan berlaku untuk kanker paru-paru bukan sel kecil. Kanker paru-paru sel kecil biasanya diidentifikasi dalam dua tahap, yang disebut "terbatas" dan "luas".
Tahap terbatas terbatas pada dada dan biasanya di satu paru-paru dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Perawatan standar termasuk kemoterapi dan terapi radiasi.
Kanker paru-paru sel kecil lebih mungkin didiagnosis pada stadium ekstensif. Tahap ini melibatkan paru-paru dan bagian tubuh lainnya.
Dokter biasanya mengobati tahap ini dengan kemoterapi dan perawatan suportif, dan mungkin juga menggunakan imunoterapi dan radiasi.
Jika Anda menderita kanker paru-paru jenis ini, Anda mungkin ingin melihat apakah Anda kandidat untuk uji klinis yang dirancang untuk mengevaluasi kemanjuran dan keamanan obat baru.
Outlook dan tingkat kelangsungan hidup
Menurut National Cancer Institute, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk kanker paru-paru dan bronkus adalah 20,5 persen. Untuk kanker paru-paru yang didiagnosis pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hampir tiga kali lipat menjadi 59 persen.
Tingkat kelangsungan hidup tidak memprediksi hasil dari kasus khusus Anda. Pandangan pribadi Anda bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- jenis kanker
- stadium kanker Anda
- gejala Anda
- usia dan kesehatan Anda
- kondisi kesehatan lainnya
- tanggapan Anda terhadap pengobatan
Menerima pengobatan pada tahap awal kanker paru-paru dapat membantu menangani penyakit secara efektif. Jika Anda memiliki gejala kanker paru-paru, bicarakan dengan dokter Anda.